Attenzione se la tua frequenza cardiaca è inferiore a 60 battiti al minuto: non c'è niente che non va nel tuo cuore!

Fin da quando abbiamo iniziato a studiare medicina, abbiamo conosciuto uno standard medico: una frequenza cardiaca inferiore a 60 battiti al minuto è sicuramente anormale. In termini di definizione tecnica, si tratta di bradicardia sinusale, abbreviata in "bradicardia sinusale".

Sebbene ci siamo anche chiesti "Come può essere normale il battito cardiaco lento di una tartaruga?" e non solo sono vivi e vegeti, ma hanno anche una vita così lunga, chi può biasimarci per non essere esperti? Pertanto, non possiamo far altro che accettare la teoria secondo cui "qualsiasi valore inferiore a 60 è anormale".

Nel lavoro clinico, spesso ci imbattiamo in pazienti che hanno una frequenza cardiaca bassa ma sono vivi e vegeti, ma non possiamo far altro che stringere i denti e dire che sono anormali. A volte, le persone devono essere costrette a sottoporsi al "test di salire le scale" o al "test dell'atropina".

Entrambi gli esperimenti hanno un solo scopo: verificare se il cuore subisce un aumento riflesso della frequenza cardiaca a causa di questo esercizio ad alta intensità oppure se risponde a farmaci che aumentano la frequenza cardiaca.

Mi dispiace se ci troviamo di fronte a una situazione causata dalla patologia del nodo senoatriale. Non solo l'operazione ha dovuto essere rinviata, ma al paziente è stato anche imposto l'impianto di un pacemaker.

Qualcuno potrebbe dire: è necessario fare tanto scalpore per una piccola operazione?

Come anestesista posso dire con responsabilità: non aver paura di diecimila cose, sii solo preparato per quella che accadrà. La scommessa della vita è qualcosa che nessuno può permettersi. Anche se la probabilità che ciò accada è solo una su diecimila, faremo tutto il possibile per evitarlo. Perché il nostro lavoro non riguarda solo l'anestesia, ma, cosa ancora più importante, riguarda il salvataggio di vite!

Tuttavia, recenti notizie nel settore affermano che lo standard per la sinusite è cambiato!

Quando è uscita questa notizia, forse nessuno si è preoccupato più di noi anestesisti.

Questo perché Dou Huanye ci ha effettivamente creato problemi per molti anni.

Non sappiamo che alcune persone hanno un battito cardiaco lento? Ma gli standard medici ci sono!

Dopo aver cercato informazioni, ho scoperto che ciò non è infondato: già nel 2020, il "Consenso degli esperti sulla valutazione e la gestione dei pazienti con bradicardia e anomalie di conduzione 2020"

La bradicardia sinusale è chiaramente definita come una frequenza sinusale < 50 battiti/min. Ciò dimostra che gli esperti cinesi concordano sul fatto che il criterio diagnostico per la bradicardia sinusale dovrebbe essere < 50 battiti/minuto.

Diamo un'occhiata ai paesi stranieri: le linee guida ACC/AHA/HRS del 2018 definiscono chiaramente la bradicardia sinusale come < 50 battiti/minuto e le prove sono citate da due articoli del 2014. Sottolinea che gli studi sulla popolazione spesso utilizzano 50 battiti/min come limite per la frequenza cardiaca normale.

Con queste prove non dovremo preoccuparci così tanto nel futuro lavoro clinico. Quando la frequenza cardiaca del paziente non è inferiore a 50 battiti al minuto e non sono presenti sintomi clinici evidenti, può essere considerata "normale". Anche se l'attuale referto dell'elettrocardiogramma evidenzia ancora delle anomalie (bradicardia sinusale), non preoccupatevi troppo. Riteniamo che il periodo attuale dovrebbe essere un precursore della riforma dei libri di testo, che può fungere da solida prova.

Naturalmente dobbiamo prestare attenzione anche alla particolarità di questo periodo speciale. Ad esempio, quando il chirurgo è titubante o il paziente è preoccupato, non c'è bisogno che insistiamo nel non sottoporre il paziente ad ulteriori esami.

Quando i libri di testo e tutte le linee guida concordano che lo standard deve essere inferiore a 50 volte, possiamo far valere i nostri diritti!

Comunica subito ai tuoi colleghi questa importante novità~ Cogliamo insieme il polso della frontiera medica~