Diarrea primaverile, attenzione ai "trucchi" del Norovirus

Questo è il 3158° articolo di Da Yi Xiao Hu

Il norovirus è la causa principale di casi sporadici e di epidemie di gastroenterite acuta in tutto il mondo. Dal 2013, le epidemie di altre malattie infettive diarroiche nel mio Paese sono state causate principalmente dal Norovirus. Soprattutto a partire dal 2014, il numero di epidemie di Norovirus è aumentato in modo significativo, notevolmente più che negli anni precedenti.

Che cosa è il Norovirus?

Il Norovirus, noto anche come virus Norwalk, è un virus del genere Norovirus della famiglia Caliciviridae. Si tratta di un gruppo di particelle virali con morfologia simile e antigenicità leggermente diversa.

La diarrea indotta dal norovirus è diffusa in tutto il mondo e può verificarsi durante tutto l'anno. I principali bersagli dell'infezione sono gli adulti e i bambini in età scolare, con un'incidenza maggiore durante la stagione fredda. Di tutte le epidemie diarroiche non batteriche che si verificano ogni anno negli Stati Uniti, il 60-90% è causato dal norovirus. Risultati simili sono stati ottenuti in paesi sviluppati come i Paesi Bassi, il Regno Unito, il Giappone e l'Australia. In Cina, tra i bambini di età inferiore ai 5 anni affetti da diarrea, il tasso di rilevamento del Norovirus è di circa il 15% e le indagini sui livelli di anticorpi sierici mostrano che l'infezione da Norovirus è molto comune anche nella popolazione cinese.

Quali sono i sintomi del norovirus?

I sintomi principali sono nausea, vomito, febbre, dolori addominali e diarrea. Il vomito è comune nei bambini, mentre la diarrea è più frequente negli adulti, con da 4 a 8 episodi di diarrea nell'arco di 24 ore. Le feci sono molli o acquose, senza muco, pus o sangue. I pazienti con infezione primaria presentano sintomi di vomito significativamente più gravi rispetto a quelli con infezione secondaria e alcuni pazienti infetti presentano solo sintomi di vomito. Inoltre, potrebbero manifestarsi sintomi quali mal di testa, brividi e dolori muscolari e, nei casi più gravi, potrebbero manifestarsi sintomi di disidratazione. Anche i pazienti con un decorso lungo della malattia o condizioni gravi impiegano più tempo a disintossicarsi e l'infettività può persistere fino a due giorni dopo la scomparsa dei sintomi. Il periodo di immunità a questa malattia è breve e l'infezione può verificarsi ripetutamente.

Il norovirus è contagioso?

il mio Paese l'ha sempre inserita nella Classe C delle malattie infettive "altre malattie diarroiche infettive (malattie diarroiche infettive diverse dal colera, dalla dissenteria bacillare e amebica, dal tifo e dal paratifo)" ai fini della gestione della segnalazione.

Fonti di infezione: le principali fonti di infezione sono i pazienti, le persone latentemente infette e i portatori del virus.

Via di trasmissione: le vie di trasmissione del norovirus includono quella da persona a persona, attraverso il cibo e l'acqua. La trasmissione da uomo a uomo può avvenire per via oro-fecale (compresa l'ingestione di aerosol prodotti da feci o vomito) o tramite contatto indiretto con un ambiente contaminato da escrementi. La trasmissione alimentare avviene attraverso il consumo di alimenti contaminati dal norovirus. Il processo di contaminazione può verificarsi quando gli addetti alla ristorazione infetti da norovirus contaminano gli alimenti durante la preparazione e il servizio, oppure quando gli alimenti vengono contaminati da escrementi umani o altre sostanze (come l'acqua) contenenti norovirus durante la produzione, il trasporto e la distribuzione.

Popolazione suscettibile: le persone sono generalmente suscettibili al norovirus.

Prevenzione del norovirus

1. Interrompere la via di trasmissione

La principale via di trasmissione della diarrea virale è la trasmissione "fecale-orale" e le fonti di infezione sono per lo più pazienti lievi o portatori asintomatici. Pertanto, le principali misure preventive consistono nel garantire una buona alimentazione e acqua potabile, rafforzare la gestione dei pazienti, dei contatti stretti e del loro ambiente di contatto diretto e interrompere attivamente le vie di trasmissione della malattia.

2. Controllare la fonte dell'infezione

I pazienti che hanno già sviluppato la malattia devono essere isolati e curati e devono riposare a casa fino alla scomparsa dei sintomi, dopo 3 giorni, per evitare di trasmettere la malattia alle persone che li circondano. Disinfettare il vomito e la diarrea dei pazienti o dei pazienti sospetti, nonché gli oggetti e i servizi igienici contaminati. I pazienti con sintomi lievi possono essere isolati a casa o nell'istituto in cui si verifica l'epidemia; i soggetti con sintomi gravi devono essere indirizzati a strutture mediche per il trattamento isolato di malattie infettive intestinali. Le strutture sanitarie dovrebbero fare un buon lavoro di controllo delle infezioni per prevenire la trasmissione ospedaliera.

3. Evitare le malattie della bocca

Non mangiare cibi crudi o freddi, né cibi non cotti, in particolare molluschi crudi e altri prodotti acquatici; è meglio mangiare meno o niente piatti freddi conservati a lungo. Far bollire l'acqua potabile prima di berla e non bere acqua cruda.

4. Cuocere bene il cibo

Evitare di mangiare cibi poco cotti. Il norovirus muore se esposto a temperature elevate, superiori a 80°C, per 30 secondi. Pertanto, è possibile prevenirlo assicurandosi di cuocere bene gli alimenti, in particolare frutti di mare e molluschi.

Nella nostra vita quotidiana, diffondiamo le conoscenze sulla prevenzione e il controllo dell'infezione da Norovirus, sensibilizziamo i residenti della comunità sulla prevenzione e il controllo e coltiviamo sane abitudini di vita, come lavarsi spesso le mani, non bere acqua cruda, tenere separati i cibi crudi da quelli cotti ed evitare la contaminazione incrociata.

Autore: Dipartimento di Emergenza, Secondo Ospedale Affiliato dell'Università di Xi'an Jiaotong

Medico capo Pei Honghong

Pronto Soccorso, Secondo Ospedale Affiliato dell'Università di Xi'an Jiaotong

Scritto da Zhang Qiong, capo infermiere