Per prevenire la neuropatia diabetica, la metilcobalamina e la vitamina B12 possono sostituirsi a vicenda?

Ho incontrato un paziente che è venuto per una consulenza. Era diabetico e voleva assumere compresse di vitamina B12 per prevenire la neuropatia. Ma dopo essere andato in diverse farmacie, non sono riuscito a comprare nessuna medicina. L'unico medicinale simile era la metilcobalamina. Un po' preoccupato, chiese a Huazi se la vitamina B12 e la metilcobalamina fossero lo stesso medicinale e se potessero sostituirsi a vicenda.

Huazi gli disse che la vitamina B12 e la metilcobalamina appartengono alla stessa classe di farmaci. Sebbene non siano esattamente la stessa cosa, i loro effetti farmacologici sono sostanzialmente gli stessi e possono sostituirsi a vicenda.

1. A cosa serve la vitamina B12? La funzione principale della vitamina B12 nel corpo umano è quella di promuovere lo sviluppo e la maturazione dei globuli rossi. Una sua carenza provoca l'anemia megaloblastica. La vitamina B12 può anche aumentare il metabolismo delle cellule neuronali, promuovere la sintesi di acidi nucleici e proteine ​​e mantenere il sano funzionamento del sistema nervoso. Quando il sistema nervoso è malato, ad esempio in caso di neurite, neuropatia diabetica e altre patologie, l'integrazione di vitamina B12 può svolgere un ruolo terapeutico ausiliario.

La vitamina B12 è anche un coenzima presente nel corpo umano, in grado di aumentare l'utilizzo dell'acido folico da parte delle cellule umane e di favorire il metabolismo dei carboidrati, dei grassi e delle proteine.

2. La vitamina B12 è una "grande famiglia". In chimica farmaceutica, il termine vitamina B12 si riferisce a una classe di sostanze chimiche con strutture simili. Questo tipo di sostanza chimica contiene una struttura ad anello di cobalto. Finora ne sono stati scoperti più di 20 tipi, ma i principali rilevanti per l'organismo umano appartengono a quattro famiglie: cianocobalamina, idrossicobalamina, adenosilcobalamina e metilcobalamina. È la dodicesima nell'ordine di denominazione delle vitamine. Oggi è consuetudine chiamare la prima cianocobalamina scoperta vitamina B12.

Il corpo umano non può produrre vitamina B12 e può ottenerla solo da fonti esogene. La vitamina B12 orale non può essere assorbita direttamente e deve combinarsi con il fattore intrinseco secreto dalle cellule della parete gastrica prima di poter essere assorbita nel sangue. La vitamina B12 di per sé non è biologicamente attiva e deve essere convertita in metilcobalamina e adenosilcobalamina nel corpo umano per esercitare la sua attività biologica.

3. La vitamina B12 e la metilcobalamina possono sostituirsi a vicenda. Gli alimenti contenenti vitamina B12 si trovano principalmente nella carne, come maiale, manzo, agnello, pollo, e nei prodotti acquatici come pesce e vongole, nonché nei latticini e nelle uova, mentre i vegetali come verdura e frutta non contengono quasi vitamina B12. Pertanto, le persone che mangiano normalmente carne solitamente non soffrono di carenza di vitamina B12.

Tuttavia, l'assorbimento della vitamina B12 dipende dalla sua combinazione con il fattore intrinseco, quindi le persone che soffrono di indigestione potrebbero riscontrare un assorbimento ridotto di vitamina B12. Anche le persone con un'alimentazione non equilibrata, come i vegani rigorosi, potrebbero essere carenti di vitamina B12. I pazienti affetti da malattie epatiche e carenze enzimatiche potrebbero avere una capacità insufficiente di convertire la vitamina B12, il che porta all'insorgenza della malattia.

Pertanto, coloro che soffrono di carenza di vitamina B12 possono assumere direttamente integratori a base di metilcobalamina o adenosilcobalamina biologicamente attiva, che risultano più efficaci dell'assunzione di vitamina B12. Sia la metilcobalamina che l'adenosilcobalamina possono essere utilizzate per la neuropatia e l'anemia megaloblastica, ma tra le due esistono lievi differenze.

La metilcobalamina può entrare negli organelli nervosi e riparare le cellule nervose, mentre l'adenosilcobalamina deve essere convertita in metilcobalamina per funzionare. L'adenosilcobalamina può entrare nei mitocondri delle cellule, partecipare direttamente alla sintesi dell'emoglobina e migliorare l'anemia. Rispetto alle altre due, la metilcobalamina è più indicata per il trattamento della neuropatia, mentre l'adenosilcobalamina è più indicata per l'anemia.

Riassumendo, la vitamina B12 è un profarmaco e, una volta entrata nel corpo umano, deve essere convertita in metilcobalamina per poter esercitare la sua attività biologica. La metilcobalamina è più efficace nel trattamento del sistema nervoso ed è efficace quanto la vitamina B12 nel trattamento dell'anemia megaloblastica. Tuttavia, l'assorbimento della vitamina B12 dipende dalla secrezione del fattore intrinseco, quindi la metilcobalamina è più comoda da usare della vitamina B12 e le due possono sostituirsi a vicenda. I medicinali devono essere usati sotto la supervisione di un medico. In caso di dubbi sull'uso del medicinale, consultare un medico o un farmacista. Sono il farmacista Huazi. Benvenuti a seguirmi e condividere altre conoscenze sulla salute.