Gli anziani hanno la pressione alta, con una pressione alta di 160 e una pressione bassa di soli 70. L'assunzione di farmaci antipertensivi farà abbassare la pressione bassa?

Un amico anziano ha detto a Huazi che la sua pressione sistolica è superiore a 160 mmHg, ma quella diastolica è di soli 70 mmHg. Con una pressione del genere è necessario assumere farmaci antipertensivi? Se prendo il medicinale, la mia pressione sanguigna bassa scenderà ulteriormente e sarà pericoloso? Esistono farmaci antipertensivi che abbassano solo la pressione alta ma non quella bassa?

Huazi gli disse che non esiste un farmaco antipertensivo in grado da solo di abbassare la pressione alta. Tutti i farmaci antipertensivi abbassano contemporaneamente sia la pressione alta che quella bassa. Nel suo caso, dobbiamo considerare fattori globali come le sue condizioni fisiche e mediche e controllare la sua pressione sanguigna nel modo più sicuro.

1. Alta e bassa pressione nel corpo umano Il sangue nel corpo umano scorre grazie alla forza fornita dalla contrazione del cuore, ma la pressione sanguigna non è tutta generata dal cuore. Quando il cuore si contrae, la pressione del sangue espulso sulle pareti dell'aorta è elevata (pressione sistolica) e l'aorta si espande per accogliere il sangue. Quando il cuore si rilassa, le grandi arterie si affidano alla propria elasticità per ritirarsi, spingendo il sangue a continuare a fluire verso le piccole arterie periferiche. La pressione esercitata dalla parete della grande arteria sul sangue è bassa (pressione diastolica).

Ciò significa che l'alta pressione è prodotta dal cuore, mentre la bassa pressione è prodotta dall'aorta. Con l'avanzare dell'età, l'elasticità dell'aorta diminuisce e si indurisce, rendendo difficile l'espansione dell'aorta quando il cuore pompa il sangue e aumentando la pressione alta. Quando il cuore si rilassa, la forza di contrazione delle grandi arterie non sufficientemente elastiche diminuisce e la bassa pressione diminuisce.

2. Rischi legati al calo della pressione bassa: la sclerosi delle grandi arterie è una conseguenza inevitabile dell'invecchiamento, quindi la caratteristica dell'ipertensione senile è un aumento della pressione alta e una diminuzione della pressione bassa. L'afflusso di sangue ai vari organi del corpo umano avviene principalmente a bassa pressione. Quando la pressione sanguigna è troppo bassa, può verificarsi un apporto di sangue insufficiente al cuore e al cervello, con conseguenti sintomi quali palpitazioni e vertigini.

Per questo motivo, quando si cura la pressione sanguigna, di solito si imposta una "soglia di allerta" per la pressione bassa, che è di 60 mmHg. Quando si abbassa la pressione sanguigna, cercare di mantenerla sopra i 60 mmHg per evitare gli effetti della pressione bassa sulle funzioni cardiache e cerebrali. Tuttavia, per le persone affette da stenosi dell'arteria cerebrale, potrebbe essere necessario mantenere una pressione sanguigna più elevata per garantire l'afflusso di sangue.

Per le persone con pressione sanguigna bassa inferiore a 60 mmHg, è importante escludere patologie valvolari, poiché i casi gravi potrebbero richiedere un intervento chirurgico. Ad esempio, se la valvola aortica è insufficiente, durante la diastole cardiaca il sangue nell'aorta tornerà nel ventricolo sinistro e la pressione sarà molto bassa.

3. Le persone con pressione diastolica bassa possono assumere farmaci antipertensivi? Nei pazienti anziani ipertesi con bassa pressione diastolica e alta pressione sistolica, abbassare la pressione sistolica può proteggere meglio il cuore, il cervello, i reni e altri organi. Inoltre, i pazienti anziani ipertesi hanno una buona tolleranza alla pressione bassa, per cui possono ancora essere trattati con farmaci antipertensivi. Ma il processo di riduzione della pressione sanguigna dovrebbe essere graduale e lento.

Molte persone si chiedono cosa accadrebbe se, dopo aver assunto un medicinale, sia la pressione alta che quella bassa diminuissero contemporaneamente. Sebbene i farmaci antipertensivi possano abbassare sia la pressione alta che quella bassa, la pressione alta è solitamente più sensibile agli effetti dei farmaci antipertensivi e diminuisce in modo più significativo. Prestare attenzione al monitoraggio della pressione sanguigna durante il trattamento antipertensivo. Finché la pressione bassa è superiore a 60 mmHg e non si presentano sintomi di insufficiente afflusso di sangue, come palpitazioni e vertigini, è possibile ricorrere ai farmaci per cercare di abbassare la pressione alta al di sotto di 140 mmHg, idealmente a 130 mmHg.

4. Per quanto riguarda la selezione dei farmaci, i pazienti anziani affetti da ipertensione presentano solitamente un volume sanguigno elevato e una maggiore sensibilità al sale sodico. Pertanto, l'uso di farmaci antipertensivi diuretici può ridurre il volume del sangue attraverso la diuresi ed espellere ioni sodio, il che è più efficace nel controllo della pressione alta. È particolarmente indicato per i pazienti ipertesi con insufficienza cardiaca combinata.

Tuttavia, i diuretici da soli solitamente non controllano bene la pressione sanguigna e devono essere usati in combinazione con altri farmaci antipertensivi. I diuretici più uno o due tra "dipina", "pril", "sartan" e "lol" sono opzioni comunemente utilizzate per abbassare la pressione sanguigna. Tieni presente però che "Pri" e "Satan" non possono essere usati insieme.

Se l'ipertensione è complicata da una malattia coronarica, o se il paziente ha avuto un infarto del miocardio, o è un paziente anziano con uno stent cardiaco, allora la prima scelta è il farmaco antipertensivo di tipo "pril", che può invertire il rimodellamento ventricolare e ha un migliore effetto protettivo sul cuore. Le persone che non tollerano gli effetti collaterali del "pril" possono usare come sostituto il "sartan". Allo stesso modo, di solito è necessario usare due o tre farmaci antipertensivi in ​​combinazione per controllare la pressione sanguigna.

Nei pazienti ipertesi con frequenza cardiaca accelerata, i farmaci "Lol" possono essere utilizzati come farmaci antipertensivi di base. Oltre ad abbassare la pressione sanguigna, possono anche abbassare la frequenza cardiaca e migliorare la protezione del cuore. I pazienti ipertesi con funzionalità renale ridotta possono scegliere "pril" o "sartan" come farmaco di base, ma è controindicato per le persone con stenosi bilaterale dell'arteria renale.

Riassumendo, nei pazienti anziani ipertesi con pressione sistolica elevata e pressione diastolica bassa, se la pressione diastolica non è inferiore a 60 mmHg, è possibile utilizzare farmaci antipertensivi per rafforzare la protezione del cuore, del cervello, dei reni e di altri organi. Si ricorda che i farmaci antipertensivi devono essere utilizzati sotto la supervisione di un medico. Se si riscontrano problemi durante l'uso dei farmaci, è opportuno consultare tempestivamente un medico o un farmacista. Sono il farmacista Huazi. Benvenuti a seguirmi e condividere altre conoscenze sulla salute.