Le cose belle vanno condivise. Anche la medicina può esserlo?

【Ambulatorio di consulenza per farmacisti】

Paziente: "Mi è stata diagnosticata la pressione alta un po' di tempo fa e il medico mi ha prescritto delle medicine. Anche se le prendo tutti i giorni, ho ancora frequenti mal di testa. Due giorni fa, quando chiacchieravo con Sister Zhang, mi ha consigliato un farmaco antipertensivo molto utile. Sono andato dal medico oggi per farmelo prescrivere, ma lui si è rifiutato di prescrivermelo. Il medico mi ha chiesto di venire da lei e potrà darmi la sua opinione."

Farmacista: "Quale medicinale vuoi che ti venga prescritto?"

Paziente: "Oh, lascia che te lo dica, Sister Zhang ha detto che questa medicina è molto efficace nell'abbassare la pressione sanguigna. L'ha usata e ha funzionato molto bene per lei, quindi me l'ha consigliata! Di solito, le cose che mi consiglia sono molto efficaci, quindi perché il dottore non me la lascia usare?"

Farmacista: "Non preoccuparti. I farmaci antipertensivi sono diversi dalle altre cose. Se non li controlli bene, ti sentirai facilmente frastornato. Sei così vecchio. Se cadi e ti rompi un osso, i tuoi figli saranno molto preoccupati."

Paziente: "Ma prima la mia pressione sanguigna era troppo alta. Non dovrei passare a un medicinale più efficace?"

Farmacista: "Ti è stata appena diagnosticata l'ipertensione. Il dosaggio iniziale del trattamento è relativamente conservativo. Verrà regolato lentamente in base al controllo della tua pressione sanguigna. Non preoccuparti."

Promemoria per il farmacista:

Poiché i livelli di pressione sanguigna e le comorbilità di ogni individuo sono diversi, i pazienti affetti da ipertensione necessitano di una terapia farmacologica personalizzata. In alcune persone si verificano delle complicazioni, ad esempio a carico di organi importanti come il cuore, il cervello, i reni e gli occhi, ma in altre persone no. Alcune persone hanno buone condizioni economiche, mentre altre hanno cattive condizioni economiche. Questi sono fattori che influiscono sulla scelta e sull'uso dei medicinali. Pertanto, i pazienti affetti da ipertensione necessitano di una terapia farmacologica personalizzata, che deve essere basata sul livello di pressione sanguigna del paziente, sulle comorbilità e sulla situazione finanziaria del paziente per la terapia farmacologica. L'individualizzazione significa trattare pazienti specifici e malattie specifiche in base alle circostanze individuali.

Quando prescrivono farmaci, i medici devono considerare le condizioni fisiche di ciascun paziente, lo stato patologico, il sesso, l'età, le condizioni concomitanti, ecc. e fare riferimento anche ai rispettivi esami e risultati dei test prima di prescrivere il trattamento. Successivamente, apporteranno gli opportuni aggiustamenti in base alla reazione di ciascun paziente dopo l'assunzione del farmaco. Pertanto, i medicinali di altre persone non sono sicuramente adatti a te e i tuoi medicinali non sono adatti ad altri.

Inoltre, nei pazienti affetti da ipertensione, la terapia antipertensiva deve prima essere stabilizzata e poi raggiungere l'obiettivo. Se le fluttuazioni della pressione sanguigna sono causate da farmaci inappropriati, il pericolo aumenta. Grandi e improvvise fluttuazioni della pressione sanguigna possono indurre in qualsiasi momento eventi cerebrovascolari acuti, come emorragia cerebrale o infarto cerebrale. Pertanto, la cosa più importante del trattamento antipertensivo è che sia stabile ed efficace.

I farmaci antipertensivi si dividono in due tipologie: farmaci antipertensivi acuti e farmaci antipertensivi convenzionali. Nei pazienti con aumento improvviso e sostanziale della pressione sanguigna, in particolare quelli con mal di testa intermittenti, è necessario un trattamento antipertensivo di emergenza per prevenire e curare gli incidenti cerebrovascolari; Tuttavia, per la maggior parte dei pazienti, l'aumento della pressione sanguigna avviene gradualmente e alcuni pazienti hanno già una pressione sanguigna molto alta e non presentano sintomi di disagio. Quando si misura la pressione sanguigna, si scopre spesso che in molti casi non è necessario assumere farmaci antipertensivi di emergenza e che sono sufficienti i normali farmaci antipertensivi una volta al giorno. Anche se l'effetto non è buono, non è necessario assumere regolarmente farmaci antipertensivi acuti. Dovresti invece registrare la pressione sanguigna e consultare un medico per adattare la terapia farmacologica. Si sconsiglia di assumere farmaci antipertensivi che altri ritengono efficaci, anche nel caso di gemelli, perché al mondo non esistono quasi pazienti con esattamente la stessa fisiologia e patologia.

Quindi i medicinali di altre persone non sono adatti a te. I pazienti possono accorgersi se la loro pressione sanguigna non è ben controllata, ma alcune malattie non possono essere rilevate se non sono adeguatamente controllate. È molto spaventoso usare ciecamente i farmaci degli altri. La condizione potrebbe essere peggiorata e tu non te ne accorgi ancora. Quando si verifica un'insufficienza d'organo, è troppo tardi perché non gli assomigli (non gli somigli)!

【Riferimenti】

[1] Associazione medica cinese, Rivista medica cinese, Società cinese di medicina generale, et al. Linee guida per la diagnosi e il trattamento dell'ipertensione nelle cure primarie (2019)[J]. Rivista cinese dei medici di medicina generale, 2019, 18(4):301-313.