Questa comune malattia degli occhi può colpire tutti, dai neonati agli anziani. Ne sei a conoscenza?

Secondo le "Linee guida cinesi sul glaucoma (2020)" pubblicate dalla Divisione di oftalmologia dell'Associazione medica cinese, nel mio Paese il numero di persone affette da glaucoma ha raggiunto i 21 milioni nel 2020, di cui 5,67 milioni sono cieche. Su Yan, vice primario del Dipartimento di oftalmologia presso l'Ospedale orientale dell'Università di medicina cinese di Pechino, ha affermato che il glaucoma è una malattia oculare che dura tutta la vita e che la chiave sta nella diagnosi precoce e nel trattamento tempestivo.

Copre un'ampia fascia di età dei pazienti

Per comprendere il glaucoma, bisogna prima sapere cos'è la pressione intraoculare. La pressione intraoculare è la pressione esercitata dal contenuto dell'occhio sulla parete dell'occhio; proprio come un palloncino gonfiato, premendolo si avverte una certa pressione. Per quanto riguarda il glaucoma, si tratta della più comune malattia oculare che provoca cecità, caratterizzata da un aumento patologico della pressione intraoculare, da una caratteristica atrofia del nervo ottico e da danni alla funzione visiva. L'aumento intermittente o continuo della pressione intraoculare può causare danni a vari tessuti del bulbo oculare e alla funzione visiva e deve essere trattato tempestivamente.

Il glaucoma può essere suddiviso in glaucoma primario e glaucoma secondario. Il glaucoma primario solitamente colpisce entrambi gli occhi. Se un occhio è interessato, è necessario controllare tempestivamente anche l'altro.

Vale la pena notare che il glaucoma può colpire chiunque, dai neonati alle persone di età superiore ai 70 anni, ma è più comune negli anziani. La prevalenza del glaucoma aumenta con l'età.

Inoltre, il glaucoma è in una certa misura ereditario. Le persone con una storia familiare di glaucoma dovrebbero recarsi in ospedale per controlli regolari. Se noti gonfiore agli occhi, mal di testa o una sensazione simile a quella di un arcobaleno quando vedi delle luci, devi recarti in ospedale per un controllo e collaborare con il medico per una diagnosi e un trattamento tempestivi.

Non usare alla cieca le prescrizioni per abbassare la pressione oculare

Una volta diagnosticato il glaucoma, la chiave del trattamento è abbassare la pressione intraoculare e limitare i danni causati dall'elevata pressione intraoculare ai tessuti interni dell'occhio. Diversi tipi di glaucoma richiedono metodi di trattamento diversi, principalmente trattamento farmacologico e trattamento chirurgico. Durante il trattamento sono necessari controlli regolari per evitare una cecità progressiva asintomatica.

Infatti, oltre alla medicina occidentale in grado di curare il glaucoma, nel sistema teorico della medicina tradizionale cinese è presente anche la teoria delle Cinque Ruote e Otto Sagome in oftalmologia. La medicina tradizionale cinese ritiene che il glaucoma sia causato da traumi emotivi, fuoco nel fegato e nella cistifellea, carenza di yin nel fegato e nei reni, freddo nel fegato e nello stomaco, ecc., che portano all'ostruzione dei vasi sanguigni e alla stagnazione dell'acqua spirituale (umore acqueo). È correlato a fattori quali eccitazione emotiva, eccessiva stanchezza e milza e stomaco freddi. Può essere causata anche da fattori congeniti e da altre patologie oculari. Si possono utilizzare singole piante della medicina cinese, come Pinellia, Poria, Angelica, Plantago, Bardana, Ligustrum lucidum, ecc., che possono tutte svolgere un ruolo nell'abbassare la pressione intraoculare in diversa misura. Tra le ricette erboristiche cinesi, anche la miscela Poria, la miscela Sizi, la polvere Wuling, ecc. hanno un certo effetto di abbassamento della pressione intraoculare.

Tuttavia, occorre notare che la maggior parte di questi medicinali o prescrizioni cinesi elencati non sono ancora oggetto di osservazioni controllate randomizzate, rigorose, sistematiche e di verifica clinica a lungo termine. I pazienti non dovrebbero usarlo alla cieca.

Su Yan ha inoltre avvertito i pazienti affetti da glaucoma che alcune pubblicità promozionali non hanno alcuna base scientifica e non sono riconosciute dalla comunità accademica dell'oftalmologia. Credere ciecamente in alcuni cosiddetti "farmaci miracolosi" e utilizzarli non solo causerà perdite economiche, ma potrebbe anche avere gravi conseguenze, come l'accelerazione della cecità dovuta al ritardo del trattamento. Per questo motivo dobbiamo dare importanza alla diagnosi e al trattamento del glaucoma. Solo attraverso una diagnosi precoce, un intervento precoce e un trattamento precoce possiamo migliorare la qualità visiva del paziente.

Mantenere una mente pacifica è importante

Wu Wei, vice primario del reparto di glaucoma del centro di oftalmologia del secondo ospedale affiliato della facoltà di medicina dell'università di Zhejiang, ha affermato che il glaucoma è anche una malattia legata al corpo e alla mente e che le persone emotivamente tese, ansiose e irritabili hanno maggiori probabilità di esserne colpite. Il 70-80% degli attacchi acuti di glaucoma primario ad angolo chiuso è correlato a cambiamenti dell'umore. Pertanto, i pazienti affetti da glaucoma dovrebbero mantenere uno stato mentale calmo, rilassarsi, evitare eccessive fluttuazioni emotive ed evitare rabbia e ansia. Una routine quotidiana regolare è utile per la cura delle malattie.

Duan Xuanchu, membro del National Technical Guidance Group for Blindness Prevention, membro del Blindness Prevention Group della Divisione di oftalmologia dell'Associazione medica cinese e supervisore di dottorato presso l'Aier Eye Institute della Central South University, ha inoltre proposto che i pazienti affetti da glaucoma debbano prestare attenzione a mantenere buone abitudini di vita a casa, non fumare, non bere, non stare alzati fino a tardi e non bere grandi quantità di acqua in una volta; fare esercizio fisico moderato ogni giorno, ma evitare attività come piegarsi eccessivamente, abbassare la testa, trattenere il respiro e sollevare pesi.

Infine, Wu Wei ha anche ricordato ai pazienti affetti da glaucoma che durante il trattamento e la protezione, sebbene la cosa più importante sia abbassare la pressione intraoculare e mantenerla entro un intervallo target sicuro, poiché ogni paziente ha una pressione intraoculare basale e una gravità della malattia diverse, è necessario considerare anche l'impatto di fattori ad alto rischio, come lo spessore corneale, il diabete e la miopia elevata, sulla progressione del campo visivo del glaucoma. Per questo motivo, i medici stabiliranno valori target personalizzati della pressione intraoculare per ogni paziente ed eseguiranno regolarmente esami del campo visivo, OCT e altri esami per valutare e adattare in modo completo i piani terapeutici. Grazie agli sforzi congiunti di medici e pazienti, è possibile raggiungere l'obiettivo "nessuna perdita della vista, nessuna preoccupazione nella vita".