Quali farmaci contro la pressione alta non dovrebbero essere assunti per primi?

Molti pazienti affetti da ipertensione scoprono accidentalmente di avere una pressione sanguigna anomala durante visite mediche o durante il trattamento di altre malattie. Dopo la diagnosi, spesso vogliono iniziare subito la terapia farmacologica, temendo che la malattia possa aggravarsi e causare problemi cardiovascolari. Infatti, alcune persone affette da pressione alta non hanno bisogno di assumere farmaci antipertensivi in ​​fretta.

Innanzitutto, i pazienti devono chiarire se soddisfano le tre condizioni.

Innanzitutto, la pressione sanguigna è solo leggermente elevata (140/90 mmHg ≤ pressione sanguigna effettiva misurata <160/100 mmHg) ed è la prima volta che la condizione viene scoperta.

In secondo luogo, i fattori di rischio sono meno di due, nello specifico: uomini > 55 anni, donne > 65 anni; fumo o fumo passivo; ridotta tolleranza al glucosio (spesso prediabete); dislipidemia; storia familiare di malattie cardiovascolari premature; obesità centrale (grasso addominale).

In terzo luogo, non sono presenti le seguenti complicazioni: ipertrofia ventricolare sinistra evidenziata all'ecografia; placche aterosclerotiche dell'arteria carotide; microalbuminuria o creatinina nel sangue elevata; malattie cardiache o malattie cerebrovascolari, come la malattia coronarica, l'infarto del miocardio, l'infarto cerebrale, la fibrillazione atriale, ecc.; nefropatia; malattia vascolare periferica; retinopatia; diabete.

Se sono soddisfatte le condizioni di cui sopra, dopo la diagnosi di ipertensione, si dovrebbe prima effettuare un trattamento non farmacologico migliorando le abitudini alimentari, i fattori ambientali, ecc. Se la pressione sanguigna rimane alta dopo 3-6 mesi, si può prendere in considerazione il trattamento farmacologico. I pazienti affetti da ipertensione moderata e grave con pressione sistolica superiore a 160 mmHg e pressione diastolica superiore a 100 mmHg devono sottoporsi a un trattamento farmacologico antipertensivo subito dopo la diagnosi.

"Una dieta ragionevole + esercizio fisico regolare" è il modo più sicuro per regolare la pressione alta. Potresti iniziare dai seguenti aspetti.

Limitare l'assunzione di sale. Le "Linee guida dietetiche per i residenti cinesi (2016)" raccomandano che l'assunzione giornaliera di sale per ogni persona sia inferiore a 6 grammi. La dieta dei pazienti affetti da ipertensione deve essere la più leggera possibile e si raccomanda un basso contenuto di sodio. È possibile preparare in anticipo 6 grammi di sale a persona al giorno e fornirli in una quantità fissa. Mangiare il meno possibile cibi in salamoia e prodotti marinati. Quando si cucinano frutti di mare come alghe e kelp, non aggiungere sale extra. Quando si mangia fuori, i piatti sono spesso ricchi di sale, quindi è possibile sciacquarli con acqua pulita per rimuovere una parte del sale.

Fate regolarmente attività fisica e controllate il vostro peso. L'esercizio fisico regolare aiuta i pazienti ipertesi obesi a controllare il loro peso. È meglio garantire da 3 a 5 volte a settimana esercizi aerobici di intensità da media ad alta, come camminata veloce, ciclismo, Tai Chi, ecc. Cercare di persistere per più di 30 minuti ogni volta e non più di 1 ora. Tuttavia, è opportuno sottolineare che i pazienti devono assicurarsi che i loro livelli di pressione sanguigna siano relativamente stabili prima di iniziare l'attività fisica; se la pressione sanguigna è troppo alta, ad esempio superiore a 180/120 mmHg, astenersi momentaneamente dall'attività fisica per evitare incidenti cardiovascolari e cerebrovascolari. Inoltre, cercate di non fare esercizio fisico al mattino.

Seguire una dieta equilibrata, smettere di fumare e limitare il consumo di alcol. Evitare un consumo eccessivo di cibi ricchi di grassi e di oli. È possibile aumentare opportunamente l'assunzione di alimenti ricchi di potassio, come prodotti a base di soia, banane, mele, ecc., e raggiungere "una libbra di verdura e mezza libbra di frutta" al giorno. Per i pazienti affetti da ipertensione è meglio smettere di fumare e limitare il consumo di alcol per evitare danni al sistema cardiovascolare.

È importante sottolineare che l'ipertensione precoce è nascosta e non provoca dolore o altri disagi; inoltre, non è facile destare allarme. Se persone di mezza età e anziane normalmente sane manifestano sintomi inspiegabili, come vertigini, mal di testa e pressione intraoculare elevata, dovrebbero prendere in considerazione la possibilità di ipertensione. È meglio misurare la pressione sanguigna in modo tempestivo per essere consapevoli e prevenire problemi di pressione sanguigna. L'autotest a casa è un importante strumento ausiliario per il trattamento dell'ipertensione. Se hai più di 35 anni, è meglio misurare la pressione sanguigna ogni 3-6 mesi. Se si soffre già di pressione alta, si consiglia di misurarla 1 o 2 volte al giorno.

In generale, la pressione sanguigna di una persona normale oscilla nel corso della giornata. La pressione sanguigna oscilla a un livello più elevato durante il giorno e inizia a diminuire gradualmente dopo le 20:00. fino alle 2-3 del mattino, quando raggiunge il livello più basso. Al mattino presto la pressione sanguigna potrebbe aumentare bruscamente. Se decidi di misurarlo tu stesso, assicurati di trovare l'ora giusta e di misurarlo alla stessa ora ogni giorno.

L'ipertensione è una sindrome cardiovascolare progressiva causata da molteplici fattori. Può provocare alterazioni nella struttura e nella funzionalità del cuore e dei vasi sanguigni e persino danneggiare il cervello, i reni e gli occhi. Pertanto, i pazienti affetti da ipertensione dovrebbero recarsi in un ospedale regolare per esami cardiaci, renali e del fondo oculare ogni sei mesi, il che aiuterà a comprendere la gravità dell'ipertensione, a facilitare l'adeguamento tempestivo dei piani di trattamento e a scegliere razionalmente farmaci antipertensivi come calcio antagonisti, beta-bloccanti, sartani, pril, diuretici, ecc.

I pazienti non devono preoccuparsi di diventare "dipendenti" dai farmaci antipertensivi. Per il bene della salute si tratta di un trattamento necessario e non si può rifiutarlo. (Zhang Mingyu, primario del Dipartimento di Cardiologia, Quarto Ospedale Affiliato dell'Università Medica di Harbin)