Perché è necessario assumere statine dopo aver sofferto di malattia coronarica? Può invertire la malattia?

Un paziente affetto da coronaropatia ha chiesto a Huazi che, dopo che gli era stata diagnosticata la coronaropatia, il medico gli aveva chiesto di assumere statine. Non capì bene. Non è un farmaco per abbassare i lipidi nel sangue? Inizialmente i suoi lipidi nel sangue non erano alti, aveva solo un po' di pressione alta, quindi perché aveva ancora bisogno di assumere statine?

Huazi gli disse che le statine sono fondamentali per i pazienti affetti da coronaropatia. Non solo possono proteggere il sistema cardiovascolare e prevenire l'infarto del miocardio, ma possono anche invertire in una certa misura la malattia.

1. Perché le persone contraggono la malattia coronarica? Il nome completo della malattia coronarica è malattia coronarica aterosclerotica. La funzione dell'arteria coronaria è quella di fornire sangue al cuore. Quando si verifica l'aterosclerosi, il lume dell'arteria si restringe e il flusso sanguigno diminuisce. Quando il cuore non riceve abbastanza sangue e ossigeno, si manifestano i sintomi dell'angina pectoris.

La causa principale dell'aterosclerosi nelle arterie è il danneggiamento dell'intima arteriosa, che consente al colesterolo presente nel sangue di penetrare nell'intima e formare placche aterosclerotiche. I fattori comuni che possono danneggiare il rivestimento arterioso includono pressione alta, alti livelli di lipidi nel sangue, alti livelli di zucchero nel sangue e fumo.

2. Fattori di rischio per la malattia coronarica: la crescita delle placche aterosclerotiche è molto lenta e solitamente occorrono più di dieci anni per provocare un restringimento significativo delle arterie. Quando la stenosi dell'arteria coronaria supera il 50%, la tolleranza all'attività del paziente sarà notevolmente ridotta. Si manifesta con dolore al miocardio dovuto a un apporto di ossigeno insufficiente dopo un'attività continua. Il dolore può essere alleviato solo costringendo il paziente a riposare, ma non ha alcun effetto sulle attività leggere quotidiane.

Tuttavia, il vero fattore di rischio per la malattia coronarica non è il grado di stenosi vascolare, bensì la rottura delle placche. Ci vorranno più di un decennio o addirittura decenni prima che la placca passi dal restringimento del vaso sanguigno del 50% al suo completo blocco. Ma ciò che è ancora più pericoloso è che molte placche aterosclerotiche non sono stabili. In seguito a fattori quali alterazioni del flusso sanguigno, variazioni della pressione sanguigna e spasmi arteriosi, la superficie della placca si romperà, attivando il meccanismo di coagulazione dell'organismo e formando coaguli di sangue nei vasi sanguigni, ostruendoli.

3. Il ruolo chiave delle statine Il principale effetto farmacologico delle statine è quello di inibire l'enzima che sintetizza il colesterolo nel corpo umano, abbassando così i livelli di colesterolo, per questo sono classificate come farmaci regolatori dei lipidi nel sangue. Oltre a regolare i lipidi nel sangue, le statine svolgono anche un "ruolo chiave" nel trattamento delle placche aterosclerotiche che non può essere sostituito da altri farmaci.

Le statine possono anche migliorare il metabolismo dell'endotelio arterioso; possono resistere all’ossidazione del colesterolo e alla stimolazione infiammatoria; possono ridurre il nucleo lipidico della placca, aumentare la densità della placca e ridurne il volume, nonché trasformare le placche instabili in placche stabili. Se assunto per un lungo periodo (più di 2-4 anni), può invertire parzialmente le placche aterosclerotiche.

In altre parole, il "ruolo chiave" delle statine nei pazienti affetti da coronaropatia è quello di stabilizzare le placche e prevenirne la rottura e la trombosi. L'indicatore per il raggiungimento dell'obiettivo terapeutico richiede che il colesterolo legato alle lipoproteine ​​a bassa densità (LDL-C) venga ridotto almeno al di sotto di 2,6 mmol/L; Se hai avuto un infarto del miocardio o sei stato sottoposto a un intervento di stent cardiaco, bypass, ecc., devi ridurre il livello di LDL-C al di sotto di 1,8 mmol/L.

Alle persone affette da aterosclerosi si raccomanda di assumere statine per un trattamento a lungo termine, anche se i loro lipidi nel sangue sono normali. Studi clinici pertinenti hanno dimostrato che più a lungo si assumono statine, minore è il rischio di incidenti cardiovascolari. Nei soggetti con livelli elevati di lipidi nel sangue, potrebbe essere necessario ricorrere ad altri tipi di farmaci ipolipemizzanti in combinazione per riportare i livelli di LDL-C ai livelli standard.

In sintesi, le statine possono stabilizzare le placche aterosclerotiche nelle arterie coronarie, prevenirne la rottura e prevenire l'insorgenza di infarto del miocardio. Se assunto per un lungo periodo, può anche ridurre le placche e avere un effetto reversibile. Quando si assume il medicinale, è necessario farlo sotto la supervisione di un medico per ridurre le reazioni avverse ed evitare controindicazioni. Se si riscontrano problemi durante l'assunzione del medicinale, consultare tempestivamente il medico o il farmacista. Sono il farmacista Huazi. Benvenuti a seguirmi e a lasciarmi essere il farmacista al vostro fianco.