Come prevenire la rottura di un aneurisma cerebrale? JAHA: Insonnia, fumo e pressione alta sono fattori di rischio!

Attualmente, oltre il 3% degli adulti in tutto il mondo presenta malformazioni vascolari non rotte (aneurismi cerebrali) nel cervello. Tra questi, i vasi sanguigni di alcuni pazienti con aneurisma cerebrale non si romperanno mai, mentre circa il 2,5% dei pazienti avrà la rottura dei vasi sanguigni, con conseguente emorragia subaracnoidea. L'emorragia subaracnoidea è un tipo comune di ictus emorragico in cui un vaso sanguigno nel cervello si rompe e il sangue scorre tra il cervello e il cranio.

Sappiamo che il fumo e la pressione alta sono fattori di rischio per le malattie cardiovascolari e possono anche essere associati a un aumento del rischio di aneurismi cerebrali. Quali altri fattori modificabili dello stile di vita sono associati agli aneurismi cerebrali?

Fonte dello screenshot: JAHA

Di recente, uno studio pubblicato sul Journal of the American Heart Association, una rivista dell'American Heart Association, ha scoperto che oltre al fumo e all'ipertensione come potenziali fattori di rischio per la rottura dell'aneurisma cerebrale e l'emorragia cerebrale, l'insonnia potrebbe essere un altro importante fattore di rischio.

Per verificare se vari fattori quali fumo, pressione alta, consumo di caffè, sonno, attività fisica, indice di massa corporea, livelli di zucchero nel sangue, diabete di tipo 2, pressione sanguigna e livelli di colesterolo siano associati alla rottura di un aneurisma cerebrale, i ricercatori hanno incluso diversi studi con dati del genoma intero, tra cui 6.300 pazienti con aneurismi cerebrali e circa 4.200 pazienti con emorragia subaracnoidea aneurismatica, e li hanno confrontati con oltre 59.500 partecipanti di controllo per determinare la suscettibilità genetica agli aneurismi.

I ricercatori hanno utilizzato l'analisi di randomizzazione mendeliana e hanno scoperto che:

L'insonnia è stata associata a un rischio aumentato del 24% di aneurisma cerebrale ed emorragia subaracnoidea aneurismatica (RR = 1,24).

Il rischio di aneurisma cerebrale nei fumatori è tre volte superiore a quello dei non fumatori (RR=3,20).

Per ogni aumento di 10 mmHg della pressione diastolica, il rischio di aneurisma cerebrale quasi raddoppia (RR=2,92).

Esistono deboli prove che una ridotta attività fisica, livelli più elevati di trigliceridi, un indice di massa corporea più elevato e livelli più bassi di colesterolo legato alle lipoproteine ​​a bassa densità siano associati a un aumentato rischio di aneurisma cerebrale ed emorragia subaracnoidea aneurismatica.

"La rottura di un aneurisma cerebrale è fatale, quindi è importante comprendere i fattori di rischio che possono proteggere dalla rottura", ha affermato l'autrice dello studio, la professoressa Susanna C. Larsson del Dipartimento di epidemiologia cardiovascolare e nutrizionale dell'Università di Uppsala. "L'associazione tra insonnia e aneurismi cerebrali è stata in gran parte ignorata in precedenza e i risultati meritano ulteriori conferme in studi futuri."

L'articolo sottolinea che tra i limiti dello studio rientra anche il fatto che non sono disponibili informazioni sufficienti per analizzare in modo approfondito alcuni fattori di rischio. Inoltre, in questo studio sono stati inclusi solo partecipanti di determinate nazionalità e i risultati potrebbero non essere generalizzabili a popolazioni di paesi diversi.

La dichiarazione scientifica dell'American Heart Association ha sottolineato che la durata e la qualità del sonno hanno un impatto sullo stile di vita e sulla salute cardiometabolica. Un sonno insufficiente, una scarsa qualità del sonno e disturbi del sonno sono associati a un rischio maggiore di ipertensione. Pertanto, il trattamento dei pazienti affetti da disturbi del sonno può apportare benefici clinici, soprattutto nei pazienti affetti da ipertensione.

Il professor Larsson ha inoltre sottolineato: "La nostra ricerca sostiene che le persone possono modificare o gestire questi fattori di rischio per ridurre il rischio di rottura di aneurismi cerebrali. Ci aspettiamo altre ricerche in futuro per incorporare questi fattori di rischio nei piani di prevenzione e nei metodi di trattamento".

Riferimenti

[1] Ville Karhunen et al., Fattori di rischio modificabili per aneurisma intracranico ed emorragia subaracnoidea aneurismatica: uno studio di randomizzazione mendeliana (2021). Rivista dell'American Heart Association. 2021;0:e022277.DOI: 10.1161/JAHA.121.022277

[2] L’insonnia può essere un fattore di rischio per la rottura di un aneurisma cerebrale altamente fatale. Recuperato il 3-NOV-2021, DA https://www.eurekalert.org/news-releases/933200

[3] L’insonnia può essere un fattore di rischio per la rottura di un aneurisma cerebrale altamente fatale. Recuperato il 3 novembre 2021 da https://newsroom.heart.org/news/insomnia-may-be-a-risk-factor-for-highly-fatal-brain-aneurysm-rupture