Stai assumendo abbastanza vitamina D? Questo articolo contiene tutti i dettagli che il medico non ti ha detto

La vitamina D (VD) svolge un ruolo fondamentale nell'assorbimento del calcio da parte dell'organismo. In caso di carenza di calcio, solo il 10% del calcio assunto può essere assorbito e nessuna quantità di integrazione di calcio può essere d'aiuto. Come possono le persone che lavorano o studiano alla scrivania nelle città moderne sapere se la luce solare ha generato abbastanza radiazioni ultraviolette? Per integrare il calcio, dobbiamo integrare VD. Come dovremmo integrarlo? A cosa dovrei prestare attenzione? Questo articolo illustra l'origine, la funzione, le modalità di integrazione della vitamina D di cui il corpo umano ha bisogno e l'interpretazione dei risultati degli esami del sangue. Spero che possa essere utile ai neo-genitori e a coloro che hanno bisogno o stanno già assumendo integratori di calcio.

Scritto da Shi Jun

Che cosa sono le malattie veneree? All'inizio del XX secolo, i medici che studiavano le carenze nutrizionali scoprirono 13 vitamine. Poiché il corpo umano non è in grado di sintetizzare autonomamente le vitamine, gli scienziati hanno definito le vitamine come sostanze chimiche organiche che devono essere assunte tramite la dieta. Svolgono un ruolo fondamentale nel metabolismo del corpo umano, ma per funzionare sono necessarie solo piccole quantità.

La vitamina D (VD) è una di queste 13 vitamine ed è una vitamina liposolubile (esistono in totale 4 vitamine liposolubili: vitamina A, D, E e K). Sebbene la vitamina V sia essenziale per la salute e ne siano necessarie solo piccole quantità, per definizione non è propriamente una vitamina, perché il corpo umano può sintetizzarla autonomamente. Al contrario, la maggior parte degli alimenti naturali, ad eccezione del pesce e dei tuorli d'uovo, non contiene VD. Inoltre, il VD assunto tramite gli alimenti deve essere prima convertito ed elaborato dal corpo umano prima di poter avere effetto.

A differenza di altre vitamine comuni, VD non è una sostanza chimica, ma un termine generico per molte sostanze chimiche con strutture chimiche simili. Le malattie veneree più comuni comprendono principalmente due tipi: la vitamina D2 (ergocalciferolo) e la vitamina D3 (colecalciferolo).

Figura 1: Strutture chimiche della vitamina D2 e ​​della vitamina D3

La vitamina D2 proviene principalmente dai funghi (come quelli che crescono al sole) e da alcuni alimenti di origine vegetale. I raggi ultravioletti B (UVB) della luce solare favoriscono la formazione di vitamina D2 dall'ergosterolo nei funghi[1]. Anche il processo di sintesi artificiale della vitamina D2 è relativamente semplice. La vitamina D2 può essere prodotta esponendo gli steroli vegetali ai raggi ultravioletti. Poiché la vitamina D2 è economica da produrre, spesso viene aggiunta agli alimenti.

La vitamina D3 si trova solo negli alimenti di origine animale, come il pesce grasso (pesce grasso, ovvero pesce con un contenuto di grassi superiore al 5,0% dopo aver mischiato tutti i muscoli), l'olio di pesce, il fegato, il tuorlo d'uovo, ecc. La vitamina D3 naturale nel corpo umano è sintetizzata dal 7-deidrocolesterolo, che si trova comunemente nella pelle. La luce solare è fondamentale per la reazione di sintesi: i raggi UVB della luce solare sono il catalizzatore per la conversione del 7-deidrocolesterolo in vitamina D3[2]. Senza i raggi UVB della luce solare, la vitamina D3 non può essere prodotta dall'organismo. La vitamina D3 viene sintetizzata artificialmente in modo simile a come viene prodotta naturalmente nella pelle umana e animale: il 7-deidrocolesterolo viene prodotto dal colesterolo, e poi le radiazioni ultraviolette convertono il 7-deidrocolesterolo nella forma D3.

Figura 2: Sintesi chimica catalizzata dai raggi UV delle vitamine D2 e ​​D3

Sia che vengano assunte tramite gli alimenti o sintetizzate dal corpo umano stesso, le vitamine D2 e ​​D3 devono essere ulteriormente metabolizzate dal corpo umano prima di poter avere effetto.

Il fegato metabolizza la vitamina D2 in 25-idrossivitamina D2 e ​​la vitamina D3 in 25-idrossivitamina D3. Questi due composti sono collettivamente chiamati 25-idrossivitamina D, nota anche come calcifediolo.

La 25-idrossivitamina D è la principale forma circolante di VD e il suo livello nel sangue riflette la quantità di VD immagazzinata nell'organismo. Pertanto, i medici di solito stimano se hai abbastanza vitamina D nel tuo corpo misurando il livello di 25-idrossivitamina D nel sangue[3].

Sebbene la 25-idrossivitamina D venga utilizzata come indicatore di prova, deve comunque aggiungere un'ultima coppia di molecole di ossigeno e idrogeno nei reni per trasformarsi nella forma attiva finale: 1,25-diidrossivitamina D, nota anche come calcitriolo.

Figura 3: Metabolismo delle malattie veneree nel corpo umano | Disegno dell'autore

I benefici della VD La funzione più importante della VD è quella di aumentare l'assorbimento intestinale del calcio, regolando così la crescita ossea e mantenendone la salute. Quando c'è abbastanza VD nel corpo umano, l'organismo può assorbire il 30-40% del calcio presente nella dieta; se VD è carente, solo il 10-15% può essere assorbito. La carenza di vitamina D nei bambini può causare rachitismo; La carenza di vitamina D negli adulti può causare osteomalacia e osteoporosi.

Osteoporosi e fratture Con l'avanzare dell'età, molte persone (soprattutto donne, ma anche uomini) sono a rischio di osteoporosi. L'osteoporosi è caratterizzata da ossa fragili che possono rompersi in caso di caduta.

È quasi risaputo che le malattie veneree svolgono un ruolo importante nel mantenimento della salute delle ossa. Ma questo ruolo è anche il più controverso: sebbene i medici concordino sul fatto che la carenza di vitamina D aumenti il ​​rischio di osteoporosi e fratture, non sono d'accordo sui benefici e sul dosaggio ottimale degli integratori di vitamina D.

Il calcio nel sangue è essenziale per il funzionamento dei nervi, dei muscoli e del cuore e i suoi livelli non possono diminuire. In questa fase, se la quantità totale di calcio nel corpo è insufficiente, per soddisfare la richiesta di calcio nel sangue, l'organismo secerne l'ormone paratiroideo, mobilita il calcio dalle ossa per integrare il calcio nel sangue e mantiene i livelli di calcio nel sangue in modo che il cuore e i nervi possano funzionare normalmente. Ma così facendo, le ossa vengono sacrificate e, poiché la concentrazione di calcio in esse diminuisce, diventano fragili e soggette a fratture.

Senza un adeguato apporto di vitamina D, l'intestino non riesce ad assorbire efficacemente il calcio dagli alimenti. La maggior parte degli studi dimostra che la carenza di vitamina D aumenta il rischio di osteoporosi e la probabilità di fratture. Quindi, in quale misura l'integrazione VD può ridurre il rischio di fratture? Alcuni studi hanno coinvolto solo donne, altri sia uomini che donne; alcuni includevano solo persone fragili, anziane o ricoverate in ospedale, altri includevano persone sane; alcuni studi hanno integrato solo VD, altri hanno utilizzato sia VD che dosi variabili di calcio; alcuni studi hanno assunto 400 UI di VD al giorno, altri addirittura 800 UI al giorno... I modelli di studio variano, quindi non esiste una risposta definitiva a questa domanda.

La vitamina D è importante, ma se i tuoi livelli di vitamina D sono normali non significa che tu abbia bisogno di integratori aggiuntivi. Una meta-analisi pubblicata nell’agosto 2018 ha concluso che l’aumento dei livelli di vitamina D nella popolazione generale non riduce il rischio di fratture nelle persone sane [4]. Una meta-analisi di 81 studi ha rilevato che l'integrazione di vitamina D non previene fratture o cadute né migliora la densità minerale ossea [5]. Per alcune persone con carenza accertata di vitamina D, un'integrazione supplementare potrebbe avere effetti benefici sulla salute.

Altre malattie Esistono sempre più prove che la vitamina D è importante per il corpo umano anche in molti altri modi. Molti tessuti del corpo umano, come la prostata, l'intestino, il cuore, i vasi sanguigni, i muscoli e le ghiandole endocrine, esprimono recettori VD (proteine ​​in grado di legarsi alle VD). Alcune ricerche in corso suggeriscono che quando la vitamina D si lega a questi recettori, può avere effetti benefici: i muscoli ne hanno bisogno per contrarsi, i nervi ne hanno bisogno per trasmettere messaggi tra il cervello e altre parti del corpo e il sistema immunitario ne ha bisogno per combattere batteri e virus invasori[6].

Se si esamina un gruppo di pazienti affetti da una qualsiasi malattia, i livelli di VD nei loro corpi saranno quasi sempre inferiori a quelli degli individui sani. Molti hanno ipotizzato che bassi livelli di vitamina D possano causare la malattia, ma non ci sono prove che lo dimostrino. Quando le persone sono malate, trascorrono meno tempo all'aria aperta e hanno scarso appetito, il che può abbassare il livello di malattie veneree nell'organismo. Pertanto, non possiamo concludere se bassi livelli di VD siano la causa della malattia o una conseguenza della stessa.

Alcuni studi di correlazione hanno dimostrato che la vitamina D può proteggere dal cancro del colon[7] e può persino proteggere dal cancro alla prostata e al seno[8]. Tuttavia, livelli più elevati di vitamina D nel sangue sono anche associati ad una maggiore incidenza di cancro al pancreas[9]. Questi studi non possono provare in modo definitivo che la carenza di vitamina D causi malattie, né che l'assunzione di integratori di vitamina D possa ridurre il rischio di queste malattie. Attualmente è troppo presto per stabilire se bassi livelli di vitamina D aumentino il rischio di cancro e se alti livelli di vitamina D proteggano o aumentino il rischio in alcune persone.

In parole povere, il principio per stabilire se sia necessaria o meno un'integrazione di VD è il seguente: se non c'è carenza, non c'è bisogno di integrare; se c'è una carenza, è necessario integrarla fino a raggiungere un livello normale.

Come assumere abbastanza vitamina D Come assumere abbastanza vitamina D?

La risposta è semplice: luce solare, cibo o integratori.

Quanta luce solare è necessaria al corpo umano per sintetizzare naturalmente la vitamina D3? La VD è anche chiamata "vitamina del sole" perché la sua sintesi richiede la luce ultravioletta/solare come catalizzatore. Il fattore che influenza maggiormente il livello di VD nel corpo è la luce.

Se trascorri la maggior parte del tuo tempo in spazi chiusi, indossi la protezione solare tutto l'anno o vivi in ​​una zona con scarsa luce solare, è probabile che non disponga di luce sufficiente per favorire la sintesi del VD di cui hai bisogno.

Piccoli punti di conoscenza

La malattia venerea non viene prodotta nella pelle quando è esposta alla luce solare attraverso le finestre in ambienti chiusi. Questo perché, nonostante il vetro sia trasparente alla luce visibile, assorbe quasi tutti i raggi UVB. I raggi UVB sono quelli che possono causare scottature, quindi non ti scotterai guardando attraverso il vetro.

Tuttavia, i raggi ultravioletti A (UVA) sono più vicini allo spettro visibile rispetto agli UVB e circa il 75% dei raggi UVA riesce a passare attraverso il vetro comune. I raggi UVA possono causare danni alla pelle e mutazioni genetiche. Quest'ultima può portare al cancro della pelle. Pertanto il vetro non protegge la pelle dai danni causati dal sole.

Quindi, quanta luce solare è necessaria ogni giorno? Uno studio ha scoperto che la popolazione di Tirupati nell'India meridionale (13,40°N, 77,2°E) otteneva abbastanza vitamina D per i propri corpi prendendo mezz'ora di sole a mezzogiorno due volte a settimana.[10] La vitamina D sintetizzata nella pelle catalizzata dalla luce solare non sarà eccessiva: se la quantità richiesta dall'organismo è sufficiente, la sua sintesi sarà ridotta.

Tuttavia, nei paesi più lontani dall'equatore, potrebbe volerci più tempo per ottenere gli stessi risultati, perché la luce solare non è così forte. Tuttavia, è anche importante fare attenzione a non esporsi al sole per lunghi periodi di tempo senza protezione solare. Ciò è particolarmente importante per le persone con pelle chiara, poiché le scottature solari causate dall’eccessiva esposizione ai raggi UV rappresentano un importante fattore di rischio per il cancro della pelle[11].

Punto di conoscenza: uso della protezione solare

Esporsi al sole e indossare la protezione solare è una scelta che richiede un equilibrio tra pro e contro.

La luce solare contiene due forme di radiazione: ultravioletta A (UVA) e ultravioletta B (UVB). I raggi UVB rappresentano l'energia necessaria alla pelle per sintetizzare la vitamina D.

I raggi UVA hanno una lunghezza d'onda maggiore, penetrano più in profondità nella pelle e sono associati all'invecchiamento cutaneo (ad esempio alla formazione di rughe). I raggi UVB hanno lunghezze d'onda più corte, penetrano più superficialmente nella pelle e sono associati a ustioni cutanee (ad esempio scottature solari). Sebbene i raggi UVA e UVB influenzino la pelle in modi diversi, entrambi danneggiano il DNA delle cellule cutanee e causano mutazioni genetiche che possono portare al cancro della pelle e all'invecchiamento precoce. Questi raggi possono anche danneggiare gli occhi, provocando patologie come la cataratta e il cancro alle palpebre.

Un'adeguata esposizione alla luce fa bene al corpo, ma un'eccessiva esposizione alle radiazioni ultraviolette è dannosa.

Per proteggerti, dovresti cercare di evitare il sole estivo, soprattutto tra le 10:00 e le 14:00. Quando si esce in una giornata di sole d'estate, si dovrebbe indossare un cappello a tesa larga, una camicia scura a maniche lunghe e pantaloni lunghi, oppure applicare la protezione solare.

Il fattore di protezione solare (SPF) della protezione solare dovrebbe essere almeno 15; le persone con pelle chiara dovrebbero scegliere un SPF30 o superiore. Tuttavia, è bene tenere presente che l'SPF si applica solo ai raggi UVB e che quando si sceglie una protezione solare, è opportuno sceglierne una "ad ampio spettro" che protegga anche dai raggi UVA. La cosa più importante è applicare la protezione solare il prima possibile e riapplicarla spesso.

La quantità richiesta di esposizione alla luce solare è influenzata anche da molti altri fattori, come la stagione, l'ora del giorno, la latitudine/altitudine della zona, il livello di inquinamento atmosferico, la pigmentazione della pelle, l'uso di creme solari, la capacità del vetro e della plastica di penetrare i raggi UV e il loro grado di invecchiamento, ecc., che incideranno sulla quantità richiesta di esposizione alla luce solare. (Per maggiori dettagli, vedere: I pericoli dei raggi ultravioletti: solo conoscendo te stesso e il tuo nemico puoi stare in un posto che non sia "buio"丨Apri la pergamena). Ad esempio, le persone che vivono a nord di 37°N o a sud di 37°S non possono ricevere abbastanza raggi UVB dal sole per produrre tutta la VD di cui ha bisogno il corpo umano, fatta eccezione per alcuni brevi mesi d'estate. Inoltre, la pigmentazione della pelle può ridurre la produzione di VD nella pelle di oltre il 90%, quindi le persone con la pelle scura sono soggette a carenza di VD.

Quali alimenti contengono vitamina D? La vitamina D può essere assunta anche tramite l'alimentazione. Le fonti alimentari ricche di vitamina D includono pesci grassi (come il salmone), olio di pesce, tuorli d'uovo, burro e fegato.

Tuttavia, non sono molte le fonti alimentari ricche di malattie veneree e non è facile assumerne una quantità sufficiente solo con la dieta. Un tuorlo d'uovo contiene solo circa 20 UI (Unità Internazionali) di VD. Per assumere 400 UI di VD dovresti mangiare circa 10 grammi di salmone, 200 grammi di halibut, 850 grammi di merluzzo o circa due scatolette di tonno da 230 grammi.

Inoltre, alcuni alimenti trasformati, come lo yogurt e il succo d'arancia, contengono VD extra (D2 o D3).

Quale integratore alimentare contro le malattie veneree è migliore? Se il test rileva che il livello di VD nell'organismo è effettivamente basso e non può essere migliorato cambiando lo stile di vita, è possibile assumere integratori per la salute VD per integrarlo.

Gli integratori alimentari contro le malattie veneree presenti sul mercato contengono sia vitamina D2 che vitamina D3, e tra loro ci sono enormi differenze.

Sebbene le vitamine D2 e ​​D3 siano collettivamente denominate VD, la loro capacità di aumentare i livelli di VD nel corpo umano non è esattamente la stessa. A parità di assunzione, la vitamina D3 è più efficace della vitamina D2 nell'aumentare i livelli di calcifediolo nel sangue [12,13].

Uno studio su 32 donne anziane ha scoperto che una singola dose di vitamina D3 (300.000 UI) era quasi due volte più efficace della vitamina D2 nell'aumentare i livelli di calcifediolo.[14]

Altri studi hanno scoperto che le forme in polvere di vitamina D2 sono più sensibili alle fluttuazioni di temperatura e umidità[15], ed è stato scoperto che il contenuto di vitamina D2 in diverse marche può differire in modo significativo dalla quantità indicata sulla bottiglia. Tuttavia, questo studio ha preso in considerazione solo la vitamina D2 in polvere e non è ancora chiaro se anche la vitamina D2 disciolta in olio sarebbe instabile.

Pertanto, se fosse necessaria un'ulteriore integrazione di vitamina VD, si dovrebbe prendere in considerazione l'assunzione di vitamina D3. Poiché la VD è liposolubile, è meglio assumere gli integratori con cibi contenenti grassi.

Più VD ci sono, meglio è? Prima del 1997, gli Stati Uniti raccomandavano a tutti gli adulti di assumere 200 UI di vitamina D al giorno. Poiché si scopre che sempre più americani sono carenti di vitamina D, ora si raccomanda di aumentare l'assunzione giornaliera a 400 UI per le persone di età compresa tra 51 e 70 anni e a 600 UI per quelle di età superiore ai 70 anni. Questo perché con l'avanzare dell'età (in particolare le donne in postmenopausa), le persone diventano meno efficienti nel sintetizzare la vitamina D e nell'assorbire il calcio. Molte organizzazioni autorevoli raccomandano ormai 800-1000 IUVD al giorno.

I bambini allattati al seno devono prestare particolare attenzione all'integrazione di VD perché la quantità di VD contenuta nel latte materno è relativamente bassa. I neonati necessitano di 400 UI di VD al giorno dopo la nascita, finché non assumono latte artificiale o fortificato con VD.

Nel novembre 2010, un comitato di esperti dell'American Medical Association ha stabilito nuovi "dosaggi dietetici di riferimento" per le malattie veneree.

Questo apporto si basa sul presupposto che la persona non sintetizzi vitamina D attraverso la luce solare e che assuma abbastanza calcio. L'American Medical Association raccomanda di assumere le malattie veneree tramite la dieta o gli integratori, come mostrato nella Tabella 1 (si noti che il limite massimo di assunzione è la quantità massima sicura considerata dagli esperti dell'American Medical Association; 1 mcg = 1 µg = 1 microgrammo):

Tabella 1: Assunzione di riferimento di VD raccomandata dall'American Medical Association | Disegno dell'autore

Quindi più VD ci sono, meglio è?

Assolutamente no, con qualsiasi cosa buona c'è il rischio di overdose.

Un eccesso di vitamina D può causare livelli di calcio nel sangue anormalmente elevati, con conseguente nausea, stitichezza, perdita di appetito, confusione mentale, battito cardiaco irregolare e persino calcoli renali.

Come altre vitamine liposolubili, la VD viene immagazzinata nel grasso corporeo. Ci saranno sempre delle fluttuazioni nell'assunzione giornaliera. Quando in alcuni giorni si consuma troppo, l'eccesso può essere immagazzinato; Se in alcuni giorni si consuma troppo poco, il corpo può utilizzare le proprie riserve. Ma significa anche che, continuando a consumare troppa vitamina D, le riserve dell'organismo potrebbero accumularsi fino a raggiungere livelli tossici. In questi casi estremi, un eccesso di vitamina D può aumentare i livelli di calcio nel sangue, causando ematuria, stitichezza e persino la morte. Questa situazione estrema si verifica però solo quando vengono consumate quantità estremamente elevate. Attualmente, dosi ≤ 2.000 UI al giorno sono considerate sicure.

Un'altra situazione è quella in cui le persone magre (come neonati e bambini) hanno meno grasso corporeo, quindi c'è meno spazio per l'accumulo di malattie veneree. Se si assume una dose elevata di VD, una quantità eccessiva di questo composto entrerà nel sangue, provocando un assorbimento eccessivo di calcio e persino un avvelenamento. Non è chiaro quanto tempo ci voglia per superare il limite massimo di assunzione di vitamina D prima che diventi pericoloso.

La tossicità della vitamina D è quasi sempre causata dall'uso eccessivo di integratori. Un'eccessiva esposizione alla luce solare non provoca un sovradosaggio di VD, perché la sintesi dell'organismo è regolata in modo preciso e non continua più quando la quantità è sufficiente.

In Cina, molti integratori contro le malattie veneree vengono assunti sotto forma di olio di fegato di merluzzo, i cui ingredienti principali sono vitamina A (VA) + VD. L'integrazione con VA può aiutare i bambini affetti da deficit di VA. Tuttavia, la maggior parte dei bambini sani e ben nutriti non ha bisogno di integratori aggiuntivi ed è facile andare incontro a sovradosaggio. Ad esempio, negli Stati Uniti, un sondaggio condotto su un campione casuale di oltre 3.000 bambini in tutto il paese ha rilevato che il 97% dei bambini di età inferiore ai 2 anni che assumevano integratori multivitaminici consumavano quantità eccessive di VA. Anche tra i bambini piccoli che non assumevano integratori, il 15% consumava troppo VA[16].

Figura 4: Comune “olio di fegato di merluzzo”

Un sovradosaggio di VA può avere gravi conseguenze: debolezza, mal di testa, nausea, pelle secca e altri sintomi. L'assunzione eccessiva di vitamina A a lungo termine può causare dolori articolari e decalcificazione ossea, portando all'osteoporosi[17].

Pertanto, se non si soffre di carenza di VA, si dovrebbe scegliere un prodotto sanitario mono-ingrediente per integrare la dieta VD piuttosto che questa forma composta.

Come puoi sapere se sei carente di VD misurando il livello di VD nel sangue? Come accennato in precedenza, il livello di VD nell'organismo può essere misurato misurando il 25-idrossi VD nel sangue.

Il problema non è il test in sé, ma come interpretarne i risultati. Molti esperti ritengono che manchino dati di ricerca di alta qualità per confermare sistematicamente quale valore soglia indichi una carenza di VD.

1) Sebbene gli standard varino, la maggior parte degli esperti concorda sul fatto che un livello di 25-idrossivitamina D nel sangue inferiore a 12 ng/mL (nanogrammi/millilitro) o 30 nmol/L riflette una carenza significativa di vitamina D. (1nmol/L=0,4ng/mL)
2) L'American Medical Association ritiene che se il livello è compreso tra 12 e 20 ng/mL (30-50 nmol/L), alcune persone potrebbero essere predisposte alla carenza di vitamina D. Non vi è alcuna prova che concentrazioni nel sangue superiori a 30 ng/mL (75 nmol/L) forniscano ulteriori benefici, mentre concentrazioni superiori a 50 ng/mL (125 nmol/L) possono in realtà causare problemi negativi.
3) Il National Institutes of Health ritiene che se il livello di 25-idrossivitamina D nel sangue supera i 200 ng/mL (500 nmol/L) per un lungo periodo, sarà "potenzialmente tossico".

Tabella 2: Pareri degli esperti sulla nocività del contenuto di VD | Diagramma dell'autore

Secondo questo indicatore, alcune persone presentano carenze di VD e quasi nessuno presenta livelli eccessivi di VD. In generale, il livello di 25-idrossivitamina D nel sangue dei giovani è più alto di quello degli anziani, e negli uomini è più alto di quello delle donne.
Le persone che potrebbero essere carenti di vitamina D includono:

1) Neonati allattati al seno.

2) Le persone anziane, perché la loro pelle non riesce a produrre VD in modo efficace come faceva quando erano più giovani in risposta alla luce solare, e i loro reni non riescono a convertire la VD nella sua forma attiva.

3) Persone con pelle scura, perché la loro pelle ha una minore capacità di produrre radiazioni ionizzanti dalla luce solare.

4) I pazienti affetti da malattie come il morbo di Crohn o la celiachia non riescono a metabolizzare normalmente i grassi e la vitamina D deve essere assorbita attraverso i grassi.

5) Persone obese, perché il loro grasso corporeo si legherà alle malattie veneree, impedendone l'ingresso nella circolazione sanguigna.

Interazioni tra malattie veneree e altri farmaci: i farmaci steroidei come il prednisone possono interferire con il metabolismo delle malattie veneree. Se si assumono regolarmente farmaci steroidei, è opportuno discutere le malattie veneree con il proprio medico.

Il farmaco dimagrante orlistat (i cui nomi commerciali includono Xenical e Alli) può interferire con l'assorbimento della vitamina D. Lo stesso vale per il farmaco colestiramina, che abbassa il colesterolo (i cui nomi commerciali includono Questran, LoCholest e Prevalite). Le persone che assumono questi farmaci dovrebbero discutere l'assunzione di vitamina D con il proprio medico.

I farmaci antiepilettici fenobarbital e dilantina (fenitoina) possono influenzare il metabolismo delle malattie veneree e l'assorbimento del calcio. Lo stesso vale per i farmaci contro la tubercolosi.

D'altro canto, le statine e i diuretici tiazidici, che abbassano il colesterolo, aumentano i livelli di VD.

In sintesi, finché hai un'abbronzatura "sana", il tuo corpo produrrà naturalmente tutta la VD di cui hai bisogno. Tuttavia, oggigiorno le persone lavorano spesso in luoghi chiusi e la tradizionale pratica di usare la protezione solare per prevenire il cancro della pelle non è più valida per tutti. L'attuale piano per garantire un'adeguata assunzione di malattie veneree prevede il consumo di pesce e uova, il consumo di latte e succhi arricchiti con malattie veneree e l'assunzione di dosi appropriate di integratori per la salute contro le malattie veneree.

Il dibattito su chi abbia bisogno di integratori di vitamina D e in quale quantità assumerne continua, ma i ricercatori del Brigham and Women's Hospital affiliato alla Harvard Medical School di Boston stanno conducendo un atteso studio randomizzato (chiamato VItal) su 25.000 adulti per studiare gli effetti dell'integrazione di vitamina D e acidi grassi omega-3 su cancro, ictus e malattie cardiache. È probabile che i risultati vengano resi noti entro la fine dell'anno.

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