I miei lipidi nel sangue sono normali, perché il medico mi dice ancora di prendere le statine? Quando posso smettere di prenderli?

Un amico anziano chiese a Huazi se i suoi lipidi nel sangue erano normali, ma che la sua pressione sanguigna era un po' alta. Dopo aver assunto farmaci antipertensivi, la pressione sanguigna può essere tenuta sotto controllo a circa 130/60 mmHg. Ma oltre ai farmaci antipertensivi, il medico gli ha chiesto anche di assumere statine, un farmaco ipolipemizzante. Era un po' confuso. I suoi lipidi nel sangue erano normali, quindi perché il medico gli ha chiesto di assumere farmaci ipolipemizzanti? Quando dovrebbe smettere di prenderli?

1. "Informazioni pericolose" nascoste nei valori della pressione sanguigna C'è una "informazione pericolosa" nascosta nei valori della pressione sanguigna di questo amico anziano, ovvero la differenza della pressione del polso tra pressione alta e pressione bassa è troppo grande. La differenza della pressione del polso in una persona sana è solitamente compresa tra 30 e 40 mmHg, mentre il valore massimo non supera i 60 mmHg. La pressione sistolica di questo amico anziano è di 130 mmHg, la pressione diastolica è di 60 mmHg e la differenza nella pressione del polso ha raggiunto i 70 mmHg, il che significa che le sue grandi arterie hanno già subito un certo grado di indurimento.

Tra le arteriosclerosi esiste un tipo di indurimento chiamato aterosclerosi. Il motivo è che il rivestimento arterioso è danneggiato e il colesterolo presente nel sangue penetra nel rivestimento arterioso, formando placche aterosclerotiche. Questo tipo di placca aterosclerotica cresce gradualmente nel tempo, causando stenosi dei vasi sanguigni e scarso flusso sanguigno. Inoltre, la placca stessa è instabile e può facilmente rompersi e attivare l'aggregazione piastrinica, formando coaguli di sangue, che sono la causa principale di incidenti cardiovascolari e cerebrovascolari acuti.

2. "Rimedio" dopo l'aterosclerosi: quando la pressione sanguigna del corpo umano aumenta, l'impatto del sangue sulla parete arteriosa aumenta, causando danni meccanici al rivestimento arterioso e inducendo l'aterosclerosi. Anche l'invecchiamento è uno dei fattori che causano l'aterosclerosi. Nei pazienti anziani affetti da ipertensione, sostanzialmente si riscontra un certo grado di aterosclerosi mentre si soffre di ipertensione.

Dopo che si è manifestata l'aterosclerosi, è necessario effettuare una "bonifica" in base al grado di pericolo per ridurre al minimo il rischio di malattie cardiovascolari e cerebrovascolari.

1. "Togliere la legna da ardere da sotto il calderone": il primo passo per porre rimedio al problema è impedire la crescita delle placche aterosclerotiche, il che richiede la rimozione dei fattori che danneggiano l'endotelio arterioso. I fattori comuni sono pressione alta, alti livelli di lipidi nel sangue, alti livelli di zucchero nel sangue, fumo, invecchiamento ed ereditarietà. Non abbiamo modo di gestire l'invecchiamento e la genetica, ma ci sono molti modi per tenere sotto controllo i "tre alti".

Pertanto, è necessario ricorrere a farmaci che agiscono sui "tre fattori massimi" per abbassare la pressione sanguigna, i lipidi e la glicemia. Mantenere gli indicatori stabilmente entro i limiti normali può produrre l'effetto di "togliere il fuoco da sotto la pentola" e ritardare o interrompere la crescita delle placche.

2. "Riparare l'ovile dopo che le pecore si sono perse": il secondo passo della bonifica è quello di stabilizzare le placche aterosclerotiche già formate e "riparare l'ovile dopo che le pecore si sono perse". Non è sufficiente prevenire la crescita delle placche, perché esiste il rischio che si rompano; per questo motivo è necessario renderle più stabili e renderle meno soggette a rottura.

Una volta formate, le placche aterosclerotiche non possono essere completamente eliminate. Tuttavia, oltre ad abbassare i lipidi nel sangue, le statine possono anche migliorare il metabolismo dell'endotelio arterioso, combattere l'ossidazione del colesterolo, lo stress e le reazioni infiammatorie, aumentare la densità del nucleo lipidico nella placca, ridurne il volume, invertire la placca e renderla meno soggetta a rottura.

3. Per quanto tempo dovresti assumere le statine prima di poterne sospendere l'assunzione? Dopo aver letto questo, credo che tu abbia capito che le statine non sono solo farmaci ipolipemizzanti. Un'altra importante funzione delle statine è quella di essere utilizzate contro l'aterosclerosi, stabilizzare e invertire le placche e prevenire l'insorgenza di malattie come l'infarto cerebrale e l'infarto del miocardio. Le statine sono farmaci preventivi molto importanti per le persone ad alto rischio di malattie cardiovascolari e cerebrovascolari.

Per quanto tempo bisogna assumere le statine?

1. Standard di efficacia del farmaco: quando si usano le statine, per garantire l'efficacia del farmaco, devono essere soddisfatti gli indicatori di controllo. L'indicatore per testare l'efficacia delle statine è il colesterolo lipoproteico a bassa densità (LDL-C). Per le persone che non hanno avuto una malattia correlata e stanno semplicemente prevenendo l'insorgenza della malattia, il livello standard di controllo dell'LDL-C è inferiore a 2,6 mmol/L; per le persone che hanno già avuto una malattia e stanno prevenendone la recidiva, il livello standard di controllo dell'LDL-C è inferiore a 1,8 mmol/L.

2. Momento dell'assunzione del farmaco: per quanto riguarda il momento dell'assunzione delle statine, esperimenti di ricerca pertinenti hanno dimostrato che dopo 2-4 anni di terapia continuativa, si avrà l'effetto di stabilizzare e invertire le placche aterosclerotiche. Inoltre, più a lungo si usa il farmaco, minore è l'incidenza di malattie cardiovascolari e cerebrovascolari e maggiore è il beneficio per il paziente. Pertanto, a meno che non vi siano controindicazioni correlate o reazioni avverse intollerabili, si raccomanda l'uso a lungo termine delle statine.

Riassumendo, se una persona con normali livelli di lipidi nel sangue soffre di aterosclerosi, il medico gli permetterà di assumere statine anche in base al grado di rischio. Lo scopo dell'assunzione del medicinale non è solo quello di abbassare i lipidi nel sangue, ma anche di stabilizzare le placche aterosclerotiche e migliorare la protezione dei sistemi cardiovascolare e cerebrovascolare. Per ottenere i primi effetti terapeutici sono necessari dai 2 ai 4 anni di terapia farmacologica. Se riscontri problemi o hai domande durante l'assunzione del medicinale, consulta tempestivamente il tuo medico o il farmacista. Sono il farmacista Huazi. Benvenuti a seguirmi e a lasciarmi essere il farmacista al vostro fianco.