L'Alzheimer si può prevenire! 18 consigli da seguire

Il morbo di Alzheimer, noto anche come demenza senile, è caratterizzato dal continuo deterioramento delle funzioni cognitive e della memoria, dal progressivo declino delle capacità di vita quotidiana e da vari sintomi neuropsichiatrici e disturbi comportamentali.

Il team del professor Jia Jianping dell'ospedale Xuanwu ha riferito sulla rivista secondaria Lancet Neurology che si stima che in Cina vi siano più di 10 milioni di pazienti affetti da demenza, 31 milioni di pazienti con lieve deterioramento cognitivo e 9,5 milioni di pazienti con demenza post-ictus, per un totale di oltre 50 milioni di persone affette da demenza e deterioramento cognitivo.

Secondo il China Disease Burden Report, negli ultimi 11 anni il numero di decessi dovuti al morbo di Alzheimer è aumentato del 57,8%, collocandosi al quinto posto tra tutte le malattie.

Sempre più studi epidemiologici hanno dimostrato che la malattia di Alzheimer è prevenibile e che un controllo efficace dei fattori di rischio può ridurre significativamente l'insorgenza e lo sviluppo della malattia.

Di recente, il team di ricerca clinica del professor Yu Jintai del Dipartimento di neurologia dell'ospedale Huashan affiliato all'Università di Fudan ha assunto l'iniziativa di organizzare rinomati studiosi del settore, in patria e all'estero, per condurre una revisione sistematica e una meta-analisi delle prove di ricerca esistenti, che sono state pubblicate sul Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry, una sussidiaria del British Medical Journal (BMJ).

Lo studio è durato più di cinque anni e ha selezionato 243 studi prospettici osservazionali e 153 studi randomizzati controllati che soddisfacevano i criteri tra 44.676 studi. Sono stati studiati sistematicamente e meta-analizzati 104 fattori modificabili e 11 misure di intervento.

Sulla base di ciò e in conformità con gli standard della medicina basata sulle prove, sono state proposte 18 raccomandazioni guida per la prevenzione del morbo di Alzheimer, circa due terzi delle quali sono strettamente correlate ai fattori di rischio delle malattie cardiovascolari e allo stile di vita.

1. Mantenere un peso sano

Le persone di età ≤65 anni dovrebbero mantenere o perdere peso raggiungendo e mantenendo un indice di massa corporea compreso tra 18,5 e 24,9 attraverso un mix equilibrato di attività fisica, apporto calorico e un programma comportamentale regolare.

Le persone con più di 65 anni non dovrebbero essere troppo magre.

Se le persone di età superiore ai 65 anni mostrano una tendenza alla perdita di peso, è necessario monitorare attentamente lo stato delle loro funzioni cognitive.

2. Fare più esercizio fisico

Tutti, in particolare gli over 65, dovrebbero praticare regolarmente attività fisica.

3 Attività cognitive

Dedicatevi ad attività mentali più stimolanti, come leggere, giocare a scacchi, ecc.

4. Smettere di fumare

Non fumare ed evitare l'esposizione al fumo di tabacco presente nell'ambiente; i fumatori dovrebbero smettere di fumare.

5. Dormire bene e a sufficienza

6. Prevenire e curare il diabete

Mantenere uno stile di vita sano ed evitare il diabete; le persone affette da diabete dovrebbero monitorare attentamente il loro declino cognitivo.

7. Prevenire e curare le malattie cerebrovascolari

Mantenere uno stile di vita sano, usare i farmaci in modo appropriato, mantenere il sistema cerebrovascolare in buone condizioni ed evitare l'aterosclerosi, l'ipoperfusione cerebrale o altre malattie cerebrovascolari;

Nei pazienti colpiti da ictus, in particolare quelli con microemorragie cerebrali, è necessario monitorare attentamente i cambiamenti delle funzioni cognitive e adottare misure preventive efficaci per proteggerle.

8. Proteggi la testa dai traumi

9. Mantenersi sani e forti in vecchiaia

Nelle persone che diventano sempre più fragili, è necessario monitorare attentamente il loro stato cognitivo.

10. Controllare la pressione sanguigna

Le persone sotto i 65 anni dovrebbero mantenere uno stile di vita sano per evitare di sviluppare la pressione alta.

Nei pazienti affetti da ipotensione ortostatica è necessario monitorare attentamente la funzione cognitiva.

11. Mantenere un buon stato mentale

Mantenere una buona salute mentale; Nei pazienti che presentano già sintomi depressivi, lo stato delle loro funzioni cognitive deve essere attentamente monitorato.

12 Prevenire e curare la fibrillazione atriale

Questa rivista ha anche scoperto che fornire una terapia anticoagulante adeguata e mantenere un periodo di finestra terapeutica più lungo può aiutare a prevenire e ritardare l'insorgenza di disfunzioni cognitive o demenza nei pazienti con fibrillazione atriale.

13. Rilassati ed evita lo stress mentale

14. Ottieni quanta più istruzione possibile nei tuoi primi anni

15. Controllare regolarmente i livelli di omocisteina nel sangue

I pazienti affetti da iperomocisteinemia devono essere trattati con vitamina B12 e/o acido folico e la loro funzione cognitiva deve essere attentamente monitorata.

Attualmente, la terapia volta a ridurre i livelli di omocisteina è considerata la misura preventiva più promettente.

16. Integratore di vitamina C

L'assunzione di vitamina C con la dieta o tramite integratori può essere d'aiuto.

17 La terapia sostitutiva con estrogeni non è raccomandata

La terapia sostitutiva con estrogeni non è raccomandata alle donne in postmenopausa per prevenire la malattia di Alzheimer.

18 Gli inibitori dell'acetilcolinesterasi non sono raccomandati

Gli inibitori dell'acetilcolinesterasi non sono raccomandati per la prevenzione della malattia di Alzheimer nei pazienti con deterioramento cognitivo

Gli autori suggeriscono che l'applicazione combinata di più raccomandazioni cliniche basate sull'evidenza potrebbe rappresentare la soluzione migliore per prevenire la malattia di Alzheimer.

fonte:

[1]Yu JT, Xu W, Tan CC et al. Prevenzione della malattia di Alzheimer basata sull'evidenza: revisione sistematica e meta-analisi di 243 studi prospettici osservazionali e 153 studi clinici randomizzati. J Neurol Neurosurg Psichiatria. 20 luglio 2020.

[2] Zeng Xinying, Qi Jinlei, Yin Peng, et al. Rapporto sul carico di malattia in Cina e nelle regioni amministrative provinciali dal 1990 al 2016. Chinese Journal of Circulation, 2018, 33:1147-1158.

[3]Jia L, et al. Demenza in Cina: epidemiologia, gestione clinica e progressi della ricerca. Lancet Neurol. 4 settembre 2019. pii: S1474-4422(19)30290-X.

[3] Hui Xiang, Fan Qingqing, Xu Hang, et al. Meta-analisi dell'effetto della terapia anticoagulante sulla disfunzione cognitiva o sulla demenza nei pazienti con fibrillazione atriale. Rivista cinese di circolazione, 2019, 29: 1103-1109.

Ristampa: indicare "Rivista a tiratura cinese"