I pazienti diabetici che non vogliono ricorrere all'insulina ricorrono alla chirurgia dimagrante

Attualmente, ci sono circa 1,66 milioni di persone che soffrono di diabete a Taiwan, la maggior parte delle quali sono diabetici di tipo 2. La comunità medica ritiene che l'obesità aggraverà i sintomi del diabete, ma in passato, i sintomi potevano essere alleviati solo iniettando insulina. Tuttavia, dalla fine dell'anno scorso (2011), la World Diabetes Federation ha approvato l'uso della chirurgia bariatrica nel trattamento clinico dei pazienti diabetici. La chirurgia bariatrica è gradualmente diventata una nuova opzione di trattamento per i pazienti obesi con diabete di tipo 2.

La paziente diabetica Xu Ruilin (seconda da destra) è riuscita a perdere circa 20 chilogrammi dopo essersi sottoposta a gastrectomia a manicotto laparoscopica e ha ballato felicemente i balli da sala con le ballerine. (Foto fornita dal Changhua Christian Hospital)

A Xu Ruilin, 45 anni, è stato diagnosticato il diabete di tipo 2 sette anni fa. Il suo indice di massa corporea (BMI) è rimasto intorno a 36 (altezza 173 cm, peso 109 kg), superando di gran lunga il valore standard di 18,5-24. Anche se controlla attentamente la sua dieta, non riesce comunque a perdere peso in modo efficace, soprattutto perché il controllo della glicemia diventa sempre più difficile. Oltre all'esercizio fisico, deve anche assumere farmaci orali o iniezioni di insulina per controllarlo per lungo tempo.

Xu Ruilin ha detto: "Sebbene io sia un po' grasso, non voglio dipendere dall'insulina per il resto della mia vita". È preoccupato perché, come la maggior parte dei pazienti diabetici, dovrà fare iniezioni e prendere medicine ogni giorno, per poi imboccare, passo dopo passo, la strada del non ritorno con degenerazione della retina, difficoltà di guarigione delle ferite, insufficienza renale e infine dialisi. Pertanto, ha scoperto su Internet che la chirurgia laparoscopica per la perdita di peso può alleviare e curare contemporaneamente i sintomi dell'obesità e del diabete e ha deciso di recarsi al Centro di gestione del peso e della salute del diabete del Changhua Christian Hospital per sottoporsi a un "intervento di gastrectomia a manicotto laparoscopica".

Il dott. Jianbin Zhan del Centro di gestione del peso e della salute del diabete della Chang Gynecological University ha spiegato che la "gastrectomia a manicotto" rimuoverà circa quattro quinti dello stomaco, il che può ridurre notevolmente l'assunzione di cibo e la capacità dello stomaco, preservare l'antro gastrico, evitare l'anemia e altri problemi causati dall'assorbimento insufficiente di ferro, vitamina B12 e acido folico e, allo stesso tempo, consentire al cibo di passare rapidamente alla metà posteriore dell'intestino tenue, innescando l'effetto dell'intestino posteriore e migliorando il controllo della glicemia.

Il secondo giorno dopo l'operazione dimagrante, Xu Ruilin non aveva più bisogno di insulina per controllare la glicemia. Due settimane dopo, non assumeva più farmaci ipoglicemizzanti orali ed era libero dalla minaccia del diabete. Un mese dopo, aveva perso un totale di 12 chilogrammi e in tre mesi ne aveva persi 18. Il suo peso continua a diminuire. Xu Ruilin ha detto felicemente che il suo obiettivo ideale è quello di ridurre il suo peso da 109 kg a 80 kg. Ora cerca di evitare alti livelli di zucchero, sale e grassi nella sua dieta per mantenersi in carreggiata.

Sebbene l'American Diabetes Association e la World Diabetes Organization abbiano confermato alla fine dell'anno scorso che il diabete può essere curato chirurgicamente, i medici ricordano che non tutti i pazienti sono idonei e devono prima sottoporsi a visita e valutazione prima di decidere il metodo di trattamento.