L'attività fisica dopo il cancro è una medicina! Risolvere il dilemma delle "tre incognite" nell'esercizio dei pazienti oncologici e agire per proteggerli

L'attività fisica dopo il cancro è una medicina! Tuttavia, i pazienti oncologici spesso si trovano nella situazione di "non sapere tre cose" quando si esercitano dopo il trattamento. La Cancer Hope Foundation ha assunto la guida nella promozione della proposta "Post-cancer Exercise Prescription, "5" Protections with Movement", che mira a rafforzare le cinque capacità fondamentali dei pazienti oncologici, vale a dire "forza muscolare, resistenza muscolare, agilità, equilibrio e funzionalità cardiopolmonare", al fine di migliorare l'attività fisica dei pazienti e migliorare l'effetto di recupero complessivo.

Gli ultimi dati sulla registrazione del cancro mostrano che il numero di nuovi pazienti con diagnosi di cancro a Taiwan è pari a 121.762 ogni anno. Fortunatamente, grazie al rapido sviluppo della tecnologia di trattamento del cancro, il tasso di sopravvivenza relativa a cinque anni di tutti i tumori è migliorato dal 40,7% nel 1992-1995 al 62,1% nel 2017-2011. Tali cambiamenti hanno esteso l'attenzione del trattamento del cancro dall'eliminazione delle cellule tumorali pericolose per la vita al recupero post-cancro. A livello internazionale, l'American Cancer Society, la Clinical Oncology Society of Australia (COSA) e altre società internazionali hanno lanciato congiuntamente la campagna "L'esercizio fisico è medicina", sottolineando che l'esercizio fisico post-cancro dovrebbe essere incluso come una delle "prescrizioni" nella fase di follow-up post-cancro.

In risposta a questa richiesta, la Cancer Hope Foundation ha proposto la proposta "Post-cancer Exercise Prescription, "5" Protections with Movement", che mira a rafforzare le cinque abilità fondamentali dei pazienti oncologici, vale a dire "forza muscolare, resistenza muscolare, agilità, equilibrio e funzione cardiopolmonare", ricostruire le loro funzioni corporee, migliorare efficacemente la loro capacità di svolgere le attività quotidiane e migliorare l'effetto di recupero complessivo. Solo in questo modo possiamo veramente "avere" protezione muovendoci.

Prescrizione di esercizi post-cancro, "5" movimenti per la protezione (Foto per gentile concessione della Cancer Hope Foundation)

Il dott. Cheng-yi Hsieh, direttore onorario della Cancer Hope Foundation e direttore del Dipartimento di ematologia e oncologia presso il Taipei Medical University Hospital, ha affermato che HOPE ha trascorso due anni a comprendere le tendenze internazionali e a indagare sulla situazione attuale dei pazienti a Taiwan. Attraverso aggiustamenti e revisioni basati sull'esperienza pratica, ha lanciato la "Post-Cancer Exercise Prescription" nella speranza di integrare l'allenamento fisico nella cura del cancro per migliorare l'attività fisica dei pazienti e abbandonare uno stile di vita sedentario. Attraverso la valutazione fisica da parte di un fisioterapista e la collaborazione con un allenatore certificato, la chiave è la partecipazione attiva del paziente, che si assume la responsabilità della propria salute e mantiene una vita sana.

"La prescrizione di esercizi post-cancro" migliora in modo corretto ed efficace la forma fisica dei pazienti oncologici

Il legislatore Wang Zhengxu ha anche sottolineato che, in risposta all’obiettivo politico a tre frecce del presidente Lai Ching-te per il 2030 “Taiwan sana” di “ridurre di un terzo la mortalità per cancro”, oltre a un buon screening e trattamento del cancro, anche la fase di recupero post-cancro è molto critica. Ha ribadito l'idea che "l'esercizio è medicina" e ha sottolineato che sia "l'esercizio post-cancro" sia il "follow-up post-cancro" dovrebbero ricevere la stessa attenzione nella fase di recupero post-cancro. La quinta fase del Piano nazionale di prevenzione e controllo del cancro del nostro Paese propone che "l'esercizio fisico sia una delle strategie per prevenire il cancro". L'esercizio fisico regolare può ridurre efficacemente l'incidenza di alcuni tumori, come il cancro al seno, il cancro del colon-retto e il cancro dell'endometrio.

Attualmente, la Cancer Hope Foundation ha assunto la guida nell'implementazione della "Post-Cancer Exercise Prescription". Spera che il governo possa anche "pre-dispiegare" in termini di politiche di esercizio per i pazienti oncologici, integrare le risorse di ospedali e comunità, fare il punto sulle risorse rilevanti del governo centrale, delle contee e delle città, rafforzare la cooperazione interdipartimentale e garantire che i pazienti oncologici ricevano un supporto completo durante il processo di recupero. Inoltre, ha anche invitato i pazienti oncologici a partecipare attivamente alla protezione della propria salute. La "Post-Cancer Exercise Prescription" può migliorare correttamente ed efficacemente la forma fisica dei pazienti oncologici, in modo che possano vivere più a lungo e meglio, che è anche l'importante significato della promozione di "Healthy Taiwan".

Le "barriere all'esercizio" dei pazienti oncologici taiwanesi includono reazioni fisiche avverse e consigli limitati

L'esercizio fisico può ridurre il rischio di recidiva e migliorare ansia e depressione. L'American Cancer Society (ACS) raccomanda inoltre che la "prescrizione di esercizi" sia inclusa come parte importante del trattamento post-cancro. A Taiwan, la maggior parte dei pazienti oncologici sa di dover fare esercizio fisico, ma lo sta facendo "nel modo giusto"? Xie Zhengyi ha sottolineato che, secondo un sondaggio di ricerca condotto dalla Cancer Hope Foundation e dal Dipartimento di medicina sportiva della Kaohsiung Medical University, sebbene i pazienti oncologici "si muovano", quasi l'80% preferisce camminare, il che indica che, sebbene si muovano, non lo fanno "in modo efficace"; e quasi il 60% dei pazienti non ha ricevuto promemoria dal personale medico per fare esercizio fisico e, sebbene il restante 40% dei pazienti abbia accettato il consiglio del personale medico, il metodo raccomandato è stato per lo più "camminare", il che indica che il personale medico ha ancora dei limiti nella comprensione dell'esercizio fisico per i pazienti oncologici e non si rende conto che dovrebbe esserci un'integrazione interprofessionale tra riabilitazione e allenamento. D'altro canto, oltre il 40% dei disturbi del movimento dei pazienti sono causati da reazioni avverse dopo il trattamento. Infatti, la letteratura internazionale mostra che l'esercizio fisico può ridurre gli effetti collaterali a medio e lungo termine dopo il trattamento del cancro, come affaticamento, linfedema, migliorare il sonno e ridurre ansia e depressione.

Risolvere il dilemma delle "tre incognite" per i pazienti oncologici e fornire assistenza completa con la protezione "5"

Il fisioterapista Lin Zhaoyin ha sottolineato che i pazienti oncologici spesso si trovano ad affrontare "tre incognite" quando si allenano dopo il trattamento:

1. Non so quando muovermi? 】：

Molti pazienti oncologici non sanno quando iniziare a fare attività fisica dopo il trattamento.

2. Non so come muovermi? 】：

Anche se vogliono fare esercizio, i pazienti oncologici spesso non hanno la conoscenza corretta dell'esercizio e temono che i movimenti impropri durante l'esercizio possano causare danni fisici. Ad esempio, i pazienti a cui è stato rimosso 1/3 dello stomaco a causa del cancro gastrico non sono adatti all'allenamento per aumentare la pressione addominale.

3. Non so chi cercare? 】：

Durante il processo di recupero dei pazienti oncologici, non so dove trovare coach professionisti che comprendano i limiti o i rischi legati al cancro e che possano fornire indicazioni.

La Cancer Hope Foundation ha assunto un ruolo guida nella promozione dell'iniziativa "Post-cancer Exercise Prescription, 5" Protection with Movement", che mira a rafforzare le cinque capacità fondamentali dei pazienti oncologici, ovvero "forza muscolare, resistenza muscolare, agilità, equilibrio e funzionalità cardiopolmonare", al fine di migliorare l'attività fisica dei pazienti e migliorare l'effetto complessivo del recupero. (Foto per gentile concessione della Cancer Hope Foundation)

Lin Guanting, istruttore ufficiale della National Strength and Conditioning Association (NSCA), ha sottolineato che l'esercizio fisico per i pazienti oncologici non è semplice come muoversi. Richiede "movimenti appropriati" e l'allenamento delle cinque abilità fondamentali di forza muscolare, resistenza muscolare, agilità, equilibrio e funzionalità cardiopolmonare per ottenere un esercizio efficace.

Gao, un'allenatrice di fitness che si era sottoposta a laparotomia e a numerose sedute di chemioterapia per un tumore alle ovaie, ha affermato che, nonostante fosse un'allenatrice di fitness, dopo aver ricevuto la diagnosi di cancro ha dovuto affrontare anche disturbi del movimento, non sapendo quando, come e con chi muoversi. Pertanto, quando ho saputo che la Fondazione aveva lanciato la "Post-Cancer Exercise Prescription", mi sono unita come volontaria per accompagnare i pazienti durante l'allenamento. Attualmente sono un coach certificato, nella speranza di aiutare più pazienti oncologici a guarire meglio e più a lungo.

La Cancer Hope Foundation lancia la "Post-cancer Exercise Prescription" e forma gli allenatori

La Cancer Hope Foundation comprende profondamente l'importanza dell'esercizio post-cancro. Dal 2022, ha collaborato con il docente Lin Guanting per pianificare un corso di tre mesi di 12 lezioni "Post-Cancer Exercise Prescription". Finora, un totale di 20 gruppi di pazienti oncologici hanno partecipato al "Post-Cancer Exercise Prescription". Il contenuto del corso include l'allenamento di diversi gruppi muscolari e forze di reazione, in modo che i pazienti oncologici possano rafforzare gradualmente la loro forza fisica. I risultati del questionario del sondaggio post-lezione hanno mostrato che, grazie alla prescrizione di esercizi post-cancro, la percentuale di persone che hanno mantenuto l'abitudine all'esercizio dopo la lezione è arrivata fino all'85% e il livello di affaticamento e la qualità della vita complessiva sono migliorati, come mostrato dalle scale pertinenti. In futuro, la Fondazione continuerà a organizzare corsi speciali sulle "Prescrizioni di esercizi post-cancro" per consentire ai pazienti oncologici di tutte le contee e città di Taiwan di avere l'opportunità di ricevere assistenza da allenatori professionisti e sostituire le cure a lungo termine con un allenamento regolare, migliorando così le proprie capacità fisiche.

Inoltre, la strada per la guarigione post-cancro richiede l'assistenza di un team di professionisti. Pertanto, la Cancer Hope Foundation ha lanciato appositamente il corso di certificazione per allenatori di formazione "Post-Cancer Exercise Prescription", integrando un team di professionisti con oltre 20 anni di esperienza clinica medica e sportiva per coltivare il primo gruppo di 18 allenatori sportivi professionisti. L'elenco degli allenatori è inserito nel [Taiwan Cancer Resource Network], in modo che i pazienti oncologici che desiderano allenarsi in modo efficace possano trovare e allenarsi con tranquillità. Contemporaneamente abbiamo lanciato la [Hope Gym] online in modo che i pazienti oncologici possano mantenere buone abitudini di esercizio fisico attraverso questo canale dopo il corso e continuare a svolgere esercizi di riabilitazione con il team di allenamento professionale.