Un uomo sulla sedia a rotelle perde quasi 50 chili! Chirurgia metabolica mininvasiva per stabilizzare il diabete

L'obesità è la causa scatenante del diabete di tipo 2. Secondo le statistiche cliniche, almeno due terzi delle persone con diabete di tipo 2 sono sovrappeso o obese. Per combattere il diabete, dobbiamo prima risolvere il problema dell'obesità. In passato, il trattamento dell'obesità e del diabete di tipo 2 consisteva nel controllare la glicemia con farmaci ipoglicemizzanti orali o iniezioni di insulina, abbinati a dieta ed esercizio fisico. Tuttavia, oggi è possibile curare il diabete mediante chirurgia laparoscopica.

Il dott. Xin Mingzhe del Centro internazionale di medicina metabolica e fisica dell'Ospedale Annan dell'Università medica cinese ha affermato che la chirurgia metabolica può effettivamente migliorare il diabete di tipo 2. (Foto per gentile concessione dell'Annan Hospital)

La perdita di peso nei pazienti diabetici può migliorare il diabete e ridurre le complicazioni

Se il diabete non è ben controllato, a lungo termine può portare a insufficienza renale, retinopatia e blocco cardiovascolare. Se i pazienti diabetici obesi perdono dal 5% al ​​10% del loro peso corporeo, possono migliorare il loro diabete e ridurre l'incidenza e la gravità delle complicazioni.

Il dott. Xin Mingzhe del Centro internazionale di medicina metabolica e fisica dell'ospedale Annan dell'Università medica cinese ha affermato che in passato la chirurgia bariatrica veniva utilizzata per trattare l'obesità patologica e si è scoperto che, oltre a essere molto efficace nel modificare l'aspetto del paziente e nel ridurre il peso, migliorava anche i tre principali problemi causati dall'obesità.

Il trattamento del diabete tramite chirurgia laparoscopica è stato incluso nel white paper di orientamento

La World Diabetes Federation ha incluso il trattamento chirurgico nelle sue linee guida per il trattamento del diabete già nel 2011. La Taiwan Society of Metabolic and Bariatric Surgery ha anche pubblicato un "White Paper on Expert Guidelines for Surgical Treatment of Diabetes". Per il trattamento del diabete di tipo 2, se la glicemia è ancora scarsamente controllata con farmaci orali o iniettabili, il diabete può essere trattato tramite chirurgia laparoscopica.

Il "Libro bianco sulle linee guida degli esperti per il trattamento chirurgico del diabete" sottolinea che per il trattamento del diabete di tipo 2, se la glicemia è ancora scarsamente controllata nonostante la somministrazione di farmaci orali o iniettabili, il diabete può essere trattato mediante chirurgia laparoscopica. (Foto fornita dall'Annan Hospital)

Studio: la chirurgia metabolica può davvero migliorare il diabete di tipo 2

Il dott. Xin Mingzhe ha affermato che, secondo i risultati di ricerche passate negli Stati Uniti e a Taiwan, la chirurgia metabolica può effettivamente migliorare il diabete di tipo 2. La maggior parte dei pazienti può smettere di iniettarsi insulina e di assumere farmaci ogni giorno, e la loro emoglobina glicata (HbA1c) può essere ridotta a meno di 6,0, il che è chiamato remissione o addirittura guarigione.

La chirurgia bariatrica può curare il diabete! Studi attuali hanno anche scoperto che se il paziente è giovane, è malato da poco tempo e non ha ancora assunto insulina, è molto probabile che non avrà più bisogno di assumere farmaci ipoglicemizzanti dopo l'intervento chirurgico metabolico; ma se il paziente è malato da più di 10 anni e assume dosi elevate di insulina, sebbene la maggior parte dei pazienti possa rimuovere l'insulina iniettata e la glicemia migliori dopo l'intervento chirurgico, potrebbe comunque dover assumere una piccola quantità di farmaci per tenere sotto controllo la malattia.

Il signor Weng, 55 anni, è un paziente affetto da poliomielite. La sua vita è cambiata quando aveva 2 anni a causa di una febbre alta e ha contratto la poliomielite. Ho iniziato a vivere su una sedia a rotelle all'età di 40 anni e la uso da circa 15 anni. A causa delle sue limitazioni nei movimenti e del suo amore per le bevande shakerate, da 1 a 2 tazze al giorno, il suo peso cominciò ad aumentare, da 70 a 130 kg, e iniziò a soffrire di grave apnea notturna. Gli esami effettuati in ospedale hanno rivelato che soffriva anche di grave fegato grasso con funzionalità epatica anomala, alti livelli di lipidi nel sangue e colesterolo alto, nonché sintomi di diabete.

Alla fine di luglio 2018, il dott. Xin ha organizzato una riduzione gastrica minimamente invasiva e una colonectomia per il signor Weng. L'operazione ha avuto successo e il suo peso è ora sceso a circa 82 chilogrammi. Non solo il peso corporeo è diminuito in modo significativo, ma sono diminuiti anche il livello di glicemia a digiuno e l'indice di fegato grasso. A causa delle cattive condizioni congenite del paziente e dell'incapacità di fare esercizio fisico attivamente, il team medico ha inizialmente sviluppato un piano di perdita di peso chirurgico, sperando che il paziente sarebbe stato più proattivo nel perdere peso attraverso la dieta. Si ritiene che la riduzione del peso ai 70 kg ideali sia dietro l'angolo.