Queste tipologie di persone sono più predisposte a soffrire di malattie coronariche, quindi dobbiamo prestare loro particolare attenzione!

Autore: Zhang Jianjun, primario, Ospedale Chaoyang di Pechino, Università di Medicina della Capitale

Revisore: Wang Fang, primario, ospedale di Pechino

Perché alcune persone nella nostra popolazione soffrono di malattie coronariche mentre altre no? Alcune persone potrebbero capirlo prima, altre potrebbero capirlo dopo? Alcuni sono gravi, altri lievi? Ci deve essere una ragione dietro questo.

1. La malattia coronarica è correlata alla genetica?

La genetica è un fattore importante nella malattia coronarica.

Ad esempio, se gli anziani della famiglia, come i genitori, soffrono di coronaropatia, i figli saranno maggiormente predisposti a sviluppare la stessa malattia. Questo è ciò che si chiama tendenza genetica familiare.

Vale a dire che, nelle stesse condizioni, le persone con una storia familiare di malattia coronarica hanno maggiori probabilità di sviluppare una malattia coronarica e il momento in cui la malattia coronarica si manifesta può essere più precoce. Ad esempio, se il padre sviluppa una malattia coronarica all'età di 50 anni, l'età in cui il figlio sviluppa la malattia coronarica può essere posticipata fino a 40 anni.

2. La malattia coronarica è correlata al fumo, alle tre sballate e allo stare seduti per lunghi periodi di tempo?

Fumo, glicemia alta, pressione alta, lipidi nel sangue alti, stare seduti per lunghi periodi di tempo, mancanza di esercizio fisico, ansia frequente, stress mentale, ecc. sono tutti fattori di rischio per la malattia coronarica e aumentano la predisposizione alle malattie coronariche.

Figura 1 Immagine originale protetta da copyright, nessuna autorizzazione alla ristampa

Poiché questi fattori persistono a lungo nell'organismo, possono indurre la deposizione di lipidi nei vasi sanguigni e portare all'aterosclerosi.

Naturalmente, se in famiglia è presente questa predisposizione genetica, nelle stesse condizioni è più probabile che si formino placche e che si verifichino malattie coronariche.

3. Tutte le persone con tre valori alti sono predisposte alle malattie coronariche?

I tre valori elevati sono fattori di rischio per la malattia coronarica. Se i tre valori alti si verificano contemporaneamente, l'incidenza delle malattie coronariche sarà molto, molto alta.

Tuttavia, dopo aver sofferto dei "tre alti", alcuni pazienti riescono a tenere sotto controllo precocemente i fattori di rischio, i livelli di zucchero nel sangue, la pressione sanguigna e i lipidi nel sangue sono molto stabili e anche le cattive abitudini di vita vengono corrette; in questo caso, l'incidenza della malattia coronarica può essere relativamente bassa.

Anche se alcune persone presentano tre valori elevati, ma l'innalzamento è lieve (ad esempio, glicemia, lipidi nel sangue e pressione sanguigna sono sempre leggermente elevati anziché gravemente elevati), la probabilità che sviluppino una malattia coronarica potrebbe non essere molto alta.

Naturalmente, se diabete, ipertensione e iperlipidemia non sono ben controllati e sono molto gravi e persistono per molti anni, questi fattori si combineranno influenzandosi a vicenda e la probabilità di causare una malattia coronarica sarà molto alta. Pertanto, l'incidenza della malattia coronarica è diversa tra i diversi pazienti con i tre livelli elevati.

4. Le donne sono più inclini a sviluppare malattie coronariche dopo la menopausa?

Prima della menopausa, le donne hanno livelli più elevati di estrogeni nel loro corpo, e questi estrogeni hanno un effetto protettivo su tutto l'organismo. La manifestazione esterna è un bel colorito e una pelle delicata, mentre la manifestazione interna è che anche i vasi sanguigni sono protetti in modo uniforme e non sono soggetti alla formazione di placca.

Dopo la menopausa, i livelli di estrogeni diminuiscono drasticamente e il loro effetto protettivo svanisce. La pelle inizia a diventare ruvida e anche la "pelle" all'interno dei vasi sanguigni diventa ruvida e inizia a sviluppare lesioni.

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Quindi, rispetto alle donne in premenopausa, gli uomini hanno un rischio quattro volte maggiore di sviluppare malattie coronariche. Dopo la menopausa, uomini e donne sono uguali e il tasso di incidenza è lo stesso.

5. Perché alcune persone hanno buone abitudini di vita ma soffrono comunque di malattie coronariche?

Alcune persone dicono: "Non fumo né bevo, la mia pressione sanguigna, la mia glicemia e i miei lipidi nel sangue non sono alti e nessuno dei miei anziani soffre di malattie coronariche". Non ho fattori di rischio, quindi perché soffro di coronaropatia?

Ciò dimostra che ci sono alcuni fattori di rischio di cui al momento non sappiamo molto, come questi fattori di rischio che potrebbero funzionare solo in alcuni individui.

Per questo motivo, medici e scienziati hanno iniziato a lavorare intensamente per scoprire altri fattori di rischio per la malattia coronarica. Forse in futuro saremo in grado di comprendere meglio questi fattori e di adottare tempestivamente misure preventive, il che contribuirà a ridurre l'incidenza delle malattie coronariche.

6. Perché dovremmo prestare particolare attenzione alle malattie coronariche?

Poiché la malattia coronarica ha diverse gravi conseguenze:

In primo luogo, ad esempio, dopo un infarto miocardico acuto, può verificarsi uno shock cardiogeno. Il paziente presentava sintomi di apatia, carnagione pallida, arti freddi e sudati, pressione bassa, tachicardia e difficoltà respiratorie. Se non trattata tempestivamente o corretta in modo errato, la malattia può causare la morte per insufficienza circolatoria. Si tratta di una grave conseguenza della malattia coronarica.

In secondo luogo, la rottura del cuore, come la perforazione improvvisa del setto ventricolare. Dopo la morte del miocardio, questo posto diventa come la feccia del tofu. Se il setto ventricolare si perfora, il muscolo papillare si rompe o la parete libera del cuore si incrina, il sangue presente in tutto il corpo si riverserà immediatamente nel sangue e il cuore smetterà di funzionare.

Naturalmente, esistono alcune aritmie, in cui il cuore batte all'impazzata e non riesce a pompare il sangue in tutto il corpo, e può smettere di battere all'improvviso, provocando un arresto cardiaco e una morte improvvisa. Sono tutti casi gravi e ciascuno potenzialmente fatale.

Pertanto, quando la malattia coronarica provoca gravi conseguenze, a volte è difficile risolverla anche in ospedale. Pertanto, sia che si tratti di un gruppo ad alto rischio di malattia coronarica o di un paziente a cui è stata diagnosticata una malattia coronarica, è necessario prestare la dovuta attenzione.