È normale avere urina rossa, minzione dolorosa, minzione frequente e incontinenza urinaria dopo una cistoscopia?

Autore: Xu Tao, primario, Ospedale popolare dell'Università di Pechino

Revisore: Song Gang, primario, Ospedale oncologico, Accademia cinese delle scienze mediche

Il cistoscopio è uno strumento molto potente che svolge un ruolo insostituibile nella diagnosi di numerose patologie della vescica. Tuttavia, dopo la cistoscopia, i pazienti potrebbero avvertire vari sintomi di disagio, di cui è necessario che siano consapevoli.

Ad esempio, se dopo una cistoscopia si verificano urine rosse e dolore, la situazione dovrebbe essere divisa in due categorie.

In circostanze normali, l'intera uretra e la mucosa della vescica sono tessuti del corpo. Sono molto fragili e delicati. Se per l'esame si utilizza uno strumento in metallo duro come il cistoscopio, è inevitabile danneggiare la mucosa, indipendentemente dalla delicatezza dell'operazione o dall'attenzione dell'operatore. Pertanto, dopo una cistoscopia, il danno alla mucosa si manifesterà con una lieve ematuria e disuria. Non devi essere troppo nervoso. Dopo un giorno o due, la mucosa guarirà e l'ematuria scomparirà.

Naturalmente l'ematuria può essere causata anche da altri motivi. Ad esempio, se viene eseguita una biopsia, il danno causato da questa biopsia è più grave del semplice danno causato dalla cistoscopia. Pertanto l'ematuria e il dolore urinario potrebbero essere leggermente più gravi. Tuttavia, la biopsia in realtà comporta il prelievo di una quantità molto ridotta di tessuto mucoso, provocando una ferita grande quanto un chicco di miglio, che può guarire in tempi molto brevi.

Ciò che dobbiamo capire è che anche alcuni pazienti che sviluppano una grave ematuria dopo una cistoscopia necessitano di attenzione. Ad esempio, un intervento improprio potrebbe causare danni eccessivi oppure il paziente potrebbe avere una disfunzione della coagulazione. Se l'ematuria grave è causata da questi motivi, si dovrebbe considerare un problema relativamente importante. Soprattutto dopo una cistoscopia, l'ematuria è sempre più grave e può anche peggiorare gradualmente. Dovresti cercare l'aiuto di un medico professionista il prima possibile.

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Inoltre, alcuni pazienti potrebbero riscontrare minzione frequente e incontinenza urinaria dopo la cistoscopia, causate in realtà da danni alla mucosa.

La percezione dell'urina da parte del corpo umano avviene principalmente attraverso la mucosa della vescica, in particolare nella zona compresa tra gli orifizi ureterali bilaterali e il collo della vescica, chiamata trigono vescicale. Il trigono vescicale è la parte più sensibile dell'intera vescica. La sua funzione principale è quella di rilevare la quantità di urina nella vescica e la pressione dell'urina. Quando la vescica è piena fino a un certo punto, i nervi del trigono vescicale lo percepiscono e trasmettono questa sensazione al cervello, comunicandoti che è ora di andare in bagno e urinare.

Dopo una cistoscopia è inevitabile che la mucosa della vescica subisca danni. È difficile distinguere se il danno o l'irritazione siano causati dal danno o dall'urina. Quindi scambierà questa stimolazione come stimolazione causata dall'urina e ti invierà informazioni sbagliate, dicendoti che stai trattenendo l'urina e che è il momento di urinare, il che causerà sintomi di minzione frequente.

Anche dopo aver finito di urinare, continuerà a inviarti informazioni perché percepisce il segnale causato dal danno. Quando questo segnale, questa stimolazione è molto forte e molto frequente, il paziente non riuscirà a trattenere l'urina e soffrirà di incontinenza urinaria. L'urina è uscita prima ancora che arrivassi al bagno. In realtà la causa era un danno alla mucosa.

Tuttavia, in genere, questa situazione è relativamente rara perché la vescica ha una sua stabilità. Anche con tale stimolazione, il segnale della minzione viene comunque trasmesso al cervello, quindi la maggior parte dei pazienti riesce ancora a controllarlo. Anche se è incontrollabile, probabilmente riuscirai ad adattarti rapidamente alla situazione nel giro di un giorno o due, quindi il problema non durerà a lungo.

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Se questo problema si verifica, può essere trattato con farmaci. Ad esempio, una classe di farmaci molto comunemente utilizzata nella pratica clinica è quella dei cosiddetti bloccanti del recettore M, che possono stabilizzare la vescica e impedirne il più possibile la contrazione.

Il problema più comune nell'esame cistoscopico è il danno alla mucosa, che provoca sintomi quali dolore urinario e minzione frequente. La seconda è la possibilità di un'infezione del tratto urinario.

È molto importante che i pazienti bevano molti liquidi dopo una cistoscopia. Bere più acqua può non solo favorire la rapida espulsione di piccole quantità di sanguinamento, ma anche prevenire in larga misura l'insorgenza di infezioni. Pertanto, in genere si raccomanda ai pazienti di bere più acqua e di mantenere un volume di urina relativamente elevato dopo la cistoscopia, soprattutto subito dopo il completamento dell'operazione, il che può ridurre molti danni causati dall'operazione.