La malattia renale cronica è molto nascosta, questi indicatori dell'esame fisico sono molto importanti per te

La malattia renale cronica è come un "killer invisibile" nascosto nel corpo. Spesso i sintomi iniziali non sono evidenti. Molti pazienti non se ne accorgono finché la malattia non raggiunge uno stadio intermedio o avanzato, perdendo così il momento migliore per il trattamento. Alcuni indicatori chiave dell'esame fisico sono una sorta di "barometro" della salute renale e possono aiutarci a individuare precocemente eventuali problemi renali. Ecco alcuni degli indicatori più importanti dell'esame fisico.

Indicatori di routine delle urine

Proteine ​​dell'urina

In circostanze normali, nelle urine è presente solo una piccolissima quantità di proteine ​​e il test di routine delle urine risulta negativo. Una volta compromessa la funzione di filtraggio dei reni, le proteine ​​fuoriescono nelle urine, rendendole positive alle proteine. La proteinuria persistente è un segno importante di malattia renale. Anche la microalbuminuria può indicare una malattia renale in fase iniziale. Ad esempio, un uomo di mezza età, precedentemente sano, ha riscontrato una debolmente positiva alle proteine ​​nelle urine durante un esame fisico e, dopo ulteriori esami, gli è stata diagnosticata una glomerulonefrite cronica precoce. Maggiore è la quantità di proteine ​​nelle urine, più grave può essere il danno renale. La presenza prolungata e massiccia di proteine ​​nelle urine accelera la progressione della malattia renale.

Sangue occulto nelle urine

Un test positivo per il sangue occulto nelle urine significa che sono presenti globuli rossi nelle urine, il che può essere causato da sanguinamento nei reni, nel tratto urinario, ecc. Naturalmente, anche l'inquinamento durante il ciclo mestruale delle donne, l'esercizio fisico intenso, ecc. possono causare sangue occulto transitorio nelle urine, ma se il risultato rimane positivo dopo aver escluso questi fattori, è necessario essere molto vigili sulle malattie renali, come glomerulonefrite, calcoli urinari, ecc. Alcuni pazienti non riescono a vedere l'ematuria a occhio nudo, quindi non la prendono sul serio anche se gli esami fisici rivelano sangue occulto positivo nelle urine. Di conseguenza, la malattia progredisce gradualmente e il danno renale continua a peggiorare.

Indice di funzionalità renale

Creatinina sierica

La creatinina sierica è un prodotto del metabolismo muscolare e viene escreta principalmente attraverso i reni. Quando la funzionalità renale è normale, la creatinina nel sangue si mantiene a un livello relativamente stabile. Il range normale per gli uomini è generalmente compreso tra 53 e 106 μmol/L, mentre per le donne è compreso tra 44 e 97 μmol/L. Quando la funzionalità renale diminuisce e la capacità di escrezione della creatinina si indebolisce, la creatinina nel sangue aumenta. Tuttavia, la creatinina nel sangue è influenzata da fattori quali età, sesso e massa muscolare, e aumenta in modo significativo solo quando la funzionalità renale è compromessa di oltre il 50%. Pertanto, non può riflettere in modo sensibile una malattia renale in fase iniziale, ma è molto importante per valutare le condizioni generali della funzionalità renale.

Azoto ureico

Anche l'azoto ureico è un indicatore comunemente utilizzato per riflettere la funzionalità renale. Le proteine ​​vengono metabolizzate dall'organismo per produrre azoto ureico, che viene escreto attraverso i reni. Quando la funzionalità renale diminuisce, l'azoto ureico si accumula nell'organismo. Tuttavia, l'azoto ureico è facilmente influenzato da fattori quali l'assunzione di proteine ​​nella dieta e il sanguinamento gastrointestinale. Ad esempio, dopo aver mangiato una grande quantità di cibo ricco di proteine, l'azoto ureico può aumentare brevemente, quindi è necessario combinare altri indicatori per valutare in modo completo la funzionalità renale.

Velocità di filtrazione glomerulare (GFR)

La velocità di filtrazione glomerulare è un indicatore fondamentale per valutare la funzionalità renale, che può riflettere con maggiore accuratezza la capacità dei reni di filtrare i rifiuti e l'acqua in eccesso nel sangue. Il valore GFR si ottiene tramite calcolo di una formula o esame speciale e il range normale è generalmente compreso tra 90 e 120 ml/min/1,73 m². Un GFR inferiore a 60 ml/min/1,73 m² indica vari gradi di danno renale; un GFR inferiore a 15 ml/min/1,73 m² indica l'insorgenza di uremia. Rispetto alla creatinina sierica, la GFR può rilevare precocemente una funzionalità renale anomala.

Altri indicatori

Acido urico sierico

L'acido urico viene escreto attraverso i reni. Quando la funzionalità renale è compromessa, l'escrezione di acido urico diminuisce e i livelli di acido urico nel sangue aumentano. Allo stesso tempo, l'iperuricemia a sua volta danneggia i reni, dando vita a un circolo vizioso. Livelli elevati di acido urico a lungo termine possono anche portare alla deposizione di cristalli di urato nei reni, causando nefropatia gottosa. Pertanto, se durante un esame fisico si riscontra un livello di acido urico nel sangue anormalmente alto, è opportuno prestare attenzione anche alla salute dei reni.

Sottoporsi a controlli fisici regolari e prestare attenzione a questi indicatori relativi ai reni. Una volta individuate eventuali anomalie, verranno eseguiti tempestivamente ulteriori esami e trattamenti. Ciò consentirà di rilevare in tempo lo sviluppo nascosto della malattia renale cronica, di ottenere maggiori opportunità di protezione per la salute dei reni e di ritardare efficacemente la progressione della malattia.