5 fattori principali che contribuiscono all'aggravamento della malattia renale cronica! Più ne prendi, più è pericoloso.

La malattia renale cronica (MRC) è una malattia spesso nascosta e dal decorso lungo. Se non adeguatamente controllata, la condizione può facilmente peggiorare e persino trasformarsi in insufficienza renale, mettendo seriamente a repentaglio la vita e la salute del paziente. Una conoscenza più approfondita dei fattori che aggravano la malattia renale cronica è fondamentale affinché i pazienti possano tenere sotto controllo la propria condizione e rallentarne la progressione. Quanto più sono presenti i seguenti cinque fattori, tanto maggiore è il rischio a cui va incontro il paziente.

1. Scarso controllo della pressione sanguigna

L'ipertensione e la malattia renale cronica si influenzano a vicenda, formando un circolo vizioso. Una pressione sanguigna alta persistente aumenta la pressione nei vasi sanguigni dei reni, provocando sclerosi glomerulare, atrofia tubulare e accelerando il danno alla funzionalità renale. Secondo le statistiche, circa il 70% dei pazienti affetti da malattia renale cronica soffre di ipertensione. Se la pressione sanguigna non viene tenuta sotto controllo in modo efficace per un lungo periodo, i reni saranno sottoposti a una pressione elevata e il danno continuerà ad aumentare, mentre la condizione peggiorerà rapidamente. Ad esempio, alcuni pazienti affetti da malattia renale cronica non assumono i farmaci antipertensivi nei tempi previsti e la loro pressione sanguigna oscilla oltre i 160/100 mmHg. Nel giro di pochi anni, gli indicatori della funzionalità renale, come la creatinina nel sangue, aumentano in modo significativo e il danno renale si aggrava notevolmente. Nei pazienti affetti da malattia renale cronica è molto importante stabilire un intervallo ideale di controllo della pressione sanguigna. In genere si raccomanda di tenere la pressione sanguigna al di sotto di 130/80 mmHg. Nei pazienti con elevati livelli di proteinuria, l'obiettivo della pressione sanguigna dovrebbe essere più rigoroso.

2. Fluttuazioni a lungo termine della glicemia

Il diabete è una delle cause principali della malattia renale cronica e l'instabilità a lungo termine della glicemia è un "catalizzatore" per il peggioramento della malattia renale cronica. In condizioni di elevati livelli di zucchero nel sangue, la microvascolatura renale si ammala, la membrana basale glomerulare si ispessisce e la funzione di filtraggio renale viene gradualmente compromessa. Se il livello di emoglobina glicata di un paziente diabetico è superiore al 7% per un lungo periodo, il rischio di danni renali irreversibili aumenta significativamente. Grandi fluttuazioni della glicemia, sia troppo alte che troppo basse, metteranno a dura prova i reni. Alcuni pazienti diabetici hanno una dieta irregolare e un uso improprio dell'insulina, che fa sì che i loro livelli di zucchero nel sangue salgano fino a oltre 15 mmol/L e poi crollino sotto i 3 mmol/L. Questo ambiente instabile di zuccheri nel sangue può accelerare la progressione della malattia renale cronica e portare a un rapido declino della funzionalità renale.

3. Proteinuria incontrollata

La proteinuria è un sintomo tipico della malattia renale cronica e un fattore importante che aggrava la malattia. Grandi quantità di proteine ​​perse nelle urine indicano che la barriera di filtrazione dei reni è danneggiata. La proteinuria persistente non solo causa malnutrizione, ma attiva anche risposte infiammatorie nei reni, portando ad un'accelerazione della fibrosi renale. Studi hanno dimostrato che nei pazienti affetti da malattia renale cronica, la cui quantità di proteine ​​nelle urine delle 24 ore supera 1 grammo, la velocità di declino della funzionalità renale è significativamente più rapida rispetto a quella dei pazienti con una quantità di proteine ​​nelle urine inferiore. Se la proteina urinaria non viene tenuta sotto controllo in modo efficace per lungo tempo, il tessuto renale verrà gradualmente sostituito da tessuto cicatriziale e alla fine si arriverà all'insufficienza renale. Pertanto, ridurre attivamente i livelli di proteine ​​nelle urine è una misura fondamentale per ritardare la progressione della malattia renale cronica.

4. Infezione frequente

L'infezione è una causa comune di esacerbazioni nei pazienti affetti da malattia renale cronica. Poiché i pazienti affetti da malattia renale cronica hanno un sistema immunitario ridotto, sono vulnerabili all'invasione di agenti patogeni come batteri e virus. Le infezioni delle vie respiratorie, delle vie urinarie, della pelle, ecc. sono più comuni. Una volta che si verifica un'infezione, l'organismo avvia una risposta immunitaria e produce mediatori infiammatori, che danneggiano ulteriormente il tessuto renale. Ad esempio, se i pazienti affetti da malattia renale cronica soffrono frequentemente di infezioni delle vie respiratorie, gli indicatori della funzionalità renale peggioreranno in misura variabile dopo ogni infezione, con aumento della creatinina nel sangue e della proteinuria. Prevenire le infezioni è fondamentale per i pazienti affetti da malattia renale cronica. Dovrebbero prestare attenzione all'igiene personale, aggiungere o togliere vestiti a seconda della stagione, evitare di recarsi in luoghi affollati e vaccinarsi contro l'influenza per prevenire l'infezione quando necessario.

5. Esposizione a sostanze nefrotossiche

L'esposizione prolungata a sostanze nefrotossiche può danneggiare direttamente i reni e aggravare la malattia renale cronica. Le sostanze nefrotossiche più comuni includono alcuni farmaci, metalli pesanti, solventi organici, ecc. Ad esempio, i farmaci antinfiammatori non steroidei, gli antibiotici aminoglicosidici, ecc., se usati in modo improprio, possono causare danni acuti o cronici ai reni. Anche l'esposizione prolungata a metalli pesanti come piombo e mercurio si accumula nei reni, danneggiando la struttura e la funzionalità delle cellule renali. Alcuni pazienti affetti da malattie renali croniche che lavorano nell'industria chimica soffrono di un peggioramento dei danni renali e di una rapida progressione della malattia a causa della presenza di sostanze nefrotossiche, come solventi organici, nel loro ambiente di lavoro e di misure di protezione inadeguate. Evitare l'esposizione a sostanze nefrotossiche è importante per proteggere i reni e ritardare la progressione della malattia renale cronica.

I pazienti affetti da malattia renale cronica devono prestare molta attenzione a questi cinque fattori e adottare misure attive per controllarli, ridurre il rischio di peggioramento della malattia, migliorare la qualità della vita e prolungare la durata della funzionalità renale.