Non riesci a distinguere i tipi più comuni di malattie renali? Un articolo per capirci!

I reni sono importanti organi emuntori del corpo umano: filtrano il sangue, producono urina, eliminano i rifiuti metabolici e mantengono l'equilibrio di acqua e sale. Tuttavia, diversi fattori possono contribuire allo sviluppo della malattia renale. Di seguito sono riportati alcuni tipi comuni di malattie renali e le loro caratteristiche.

Malattia glomerulare

Glomerulonefrite acuta: solitamente causata da una risposta immunitaria a un'infezione come quella da streptococco. L'esordio è acuto e i pazienti spesso manifestano sintomi quali ematuria, proteinuria, edema e ipertensione, che possono essere accompagnati da oliguria. La maggior parte dei pazienti presenta una storia di malattie prodromiche, come infezioni delle vie respiratorie superiori o infezioni cutanee, verificatesi 1-3 settimane prima dell'insorgenza della malattia. Con riposo, anti-infettivi e trattamenti sintomatici, la maggior parte dei pazienti può guarire nel giro di settimane o mesi.

Glomerulonefrite cronica: le cause sono diverse. Può svilupparsi a partire da diverse patologie glomerulari primarie oppure può manifestarsi fin dall'inizio come un processo cronico. I sintomi sono simili a quelli della glomerulonefrite acuta, ma la malattia è prolungata e progredisce gradualmente, il che può portare a danni renali e, nel tempo, evolvere in uremia. Il trattamento si concentra principalmente sul controllo della pressione sanguigna, sulla riduzione della proteinuria e sul ritardo della progressione della funzionalità renale.

Sindrome nefrosica: è una sindrome clinica caratterizzata principalmente da proteinuria massiva (proteine ​​nelle urine superiori a 3,5 g/giorno), ipoproteinemia (albumina plasmatica inferiore a 30 g/L), edema e iperlipidemia. Può essere divisa in sindrome nefrosica primaria e sindrome nefrosica secondaria, quest'ultima spesso causata da malattie come il diabete, il lupus eritematoso sistemico e la porpora di Henoch-Schönlein. Il trattamento dipende dalla causa e spesso vengono utilizzati farmaci come i glucocorticoidi e gli immunosoppressori.

Malattie tubulo-interstiziali

Nefrite interstiziale acuta: causata principalmente da allergia ai farmaci, infezioni e altri fattori. L'esordio è acuto e i pazienti possono manifestare sintomi sistemici quali febbre, eruzione cutanea, dolori articolari, nonché manifestazioni renali quali ematuria, proteinuria e leucocituria. In alcuni pazienti si può verificare un brusco calo della funzionalità renale. Interrompendo tempestivamente l'uso di farmaci sensibilizzanti e somministrando trattamenti come i glucocorticoidi, la funzionalità renale può essere ripristinata nella maggior parte dei pazienti.

Nefrite interstiziale cronica: le cause includono l'uso prolungato di determinati farmaci, l'avvelenamento da metalli pesanti, le malattie autoimmuni, ecc. L'esordio è insidioso e i primi sintomi spesso includono disfunzione tubulare renale, come aumento della nicturia, basso peso specifico delle urine e acidosi tubulare renale. L'insufficienza renale può verificarsi nella fase avanzata. La chiave del trattamento è eliminare la causa e ritardare il deterioramento della funzionalità renale.

Malattia vascolare renale

Stenosi dell'arteria renale: spesso causata da aterosclerosi, displasia fibromuscolare, ecc. La stenosi dell'arteria renale può portare a una riduzione del flusso sanguigno renale, attivare il sistema renina-angiotensina-aldosterone e causare ipertensione e danni renali. Spesso i pazienti presentano un'ipertensione difficile da controllare e alcuni possono avvertire soffi vascolari nella parte superiore dell'addome o nella vita. I trattamenti comprendono farmaci, angioplastica e intervento chirurgico.

Trombosi della vena renale: più comune nella sindrome nefrosica, nello stato di ipercoagulabilità del sangue, ecc. La trombosi acuta della vena renale può causare sintomi quali dolore lombare, ematuria e proteinuria sul lato interessato. I sintomi della trombosi venosa renale cronica sono relativamente nascosti e può verificarsi gradualmente una compromissione della funzionalità renale. I principali trattamenti sono l'anticoagulazione e la trombolisi.

Malattia renale ereditaria

Malattia renale policistica: si divide in tipo infantile e tipo adulto. La malattia renale policistica dell'adulto è la più comune ed è una malattia genetica autosomica dominante. Il paziente presenta cisti multiple di dimensioni variabili in entrambi i reni. Man mano che le cisti aumentano di dimensioni, possono comprimere il tessuto renale e causare danni renali. Spesso è accompagnata da complicazioni quali ipertensione, ematuria e infezione renale. Attualmente non esiste una cura specifica e la terapia è principalmente sintomatica e mirata a ritardare il deterioramento della funzionalità renale.

Nefrite ereditaria: nota anche come sindrome di Alport, è una malattia ereditaria le cui principali manifestazioni sono ematuria, disfunzione renale progressiva, sordità neurosensoriale e anomalie oculari. La malattia solitamente inizia durante l'infanzia o l'adolescenza e nei pazienti maschi la condizione è solitamente più grave rispetto a quella nelle pazienti femmine.

Conoscere i tipi e le caratteristiche delle malattie renali più comuni può aiutarci a individuare precocemente i problemi renali, a ricercare tempestivamente diagnosi e cure mediche, a proteggere la funzionalità renale e a migliorare la qualità della vita.