Lotta contro l’asma allergico: si avvicina la stagione delle allergie primaverili, attenzione al “dolore respiratorio”!

Tosse, tosse, tosse... Una serie di colpi di tosse irritanti hanno fatto esclamare alla signora Wang, un'impiegata di 36 anni: "Sto per tossire fuori i miei polmoni!" Questo tipo di tosse affligge la signora Wang da più di un mese ed è accompagnato anche da sintomi di costrizione toracica e mancanza di respiro. Ciò ha reso la famiglia della signora Wang molto ansiosa, così si sono recati al reparto di medicina respiratoria e terapia intensiva del secondo ospedale popolare provinciale di Hunan (ospedale cerebrale provinciale) per la diagnosi e il trattamento.

L'esame ha rilevato che il test allergenico della signora Wang non solo era allergico al pelo degli animali, ma anche altamente sensibile agli acari della polvere, alla polvere, al polline, ecc. Era primavera e gli amenti e il polline che fluttuavano nell'aria peggioravano i suoi sintomi. Dopo un test di funzionalità polmonare, le è stata infine diagnosticata una "esacerbazione acuta dell'asma allergico stagionale".

Cos'è l'asma allergico?

Zeng Xiangbo, direttore del Dipartimento di terapia respiratoria e terapia intensiva presso il Secondo ospedale popolare provinciale di Hunan (Ospedale provinciale del cervello) , ha affermato che l'asma allergico può essere definito una "ipersensibilità" del sistema immunitario. L'essenza dell'asma allergico è una reazione eccessiva del sistema immunitario a sostanze innocue (come gli acari della polvere e il polline).

Quando gli allergeni penetrano nelle vie respiratorie, le cellule immunitarie rilasciano mediatori infiammatori come istamina e leucotrieni, in quella che in ambito medico è nota come "infiammazione di tipo 2". A differenza delle infiammazioni infettive come quelle causate da batteri e virus, questi mediatori infiammatori causano broncocostrizione e aumento della secrezione di muco, innescando la triade respiro sibilante, tosse e senso di costrizione toracica. Secondo le statistiche, circa il 30% dei pazienti asmatici nel mio Paese presenta chiare caratteristiche di esacerbazioni stagionali.

Perché la primavera è diventata una “stagione ad alto rischio”? Tre grandi colpevoli che devono essere prevenuti

1. Esercito di polline : particelle come i pollini di pioppo e salice e il polline di cipresso possono essere diffuse dal vento per diversi chilometri, mentre le particelle con un diametro inferiore a 10 μm possono raggiungere direttamente i piccoli bronchi;

2. Gli acari della polvere sono attivi : in un ambiente primaverile di 20-25°C e umidità >55%, il tasso di riproduzione degli acari della polvere nei materassi aumenta del 50%;

3. Alternanza tra caldo e freddo : quando la differenza di temperatura tra il giorno e la notte supera gli 8°C, aumenta la sensibilità delle vie aeree, il che può facilmente indurre broncospasmo.

Come prevenire e controllare scientificamente? Gli esperti ti insegnano quattro passaggi per la prevenzione e il controllo scientifici

1. Controllo ambientale: eliminare gli allergeni

- Gestione degli animali domestici: pulire ogni settimana la cuccia dell'animale con un prodotto antiacaro e allestire una "camera da letto libera dagli animali domestici";

- Prevenzione e controllo degli acari della polvere: utilizzare lettiere antiacaro con una dimensione dei pori ≤ 0,6 μm e lavare e asciugare la lettiera in acqua calda a una temperatura superiore a 55 ℃ ogni settimana;

- Guida alla sopravvivenza durante la stagione dei pollini: chiudere le finestre durante il periodo di picco dei pollini, dalle 10:00 alle 16:00, e indossare mascherine N95 e occhiali protettivi quando si esce.

2. Terapia farmacologica graduale

- Farmaci di controllo: utilizzare una combinazione di glucocorticoidi inalatori (come budesonide) e agonisti del recettore β2 a lunga durata d'azione (come formoterolo) come prescritto dal medico;

- Medicinali di primo soccorso: portare con sé un aerosol di albuterolo e consultare immediatamente un medico se il respiro sibilante non si attenua entro 20 minuti;

- Nuovi agenti biologici: anticorpi monoclonali anti-IgE (omalizumab), adatti ai pazienti con malattia da moderata a grave, per i quali è necessario seguire il consiglio del medico.

3. Immunoterapia: regolazione dell'immunità dalla radice

L'immunoterapia specifica sottocutanea (terapia di desensibilizzazione) può ottenere una remissione a lungo termine nel 50% dei pazienti. Si consiglia di iniziare dalla stagione senza polline e di aumentare gradualmente l'esposizione agli allergeni nell'arco di 3-5 anni per rimodellare la tolleranza immunitaria.

Promemoria speciale di primavera per le persone con allergie:

- Fai attenzione all'"asma da temporale": cerca di evitare di uscire 2 ore prima e dopo un temporale. I forti venti prima di un temporale possono trasportare nelle nuvole una grande quantità di polline (in particolare polline di graminacee) o spore di muffa. L'elevata umidità presente nelle nuvole fa sì che i granuli di polline assorbano acqua, si gonfino e scoppino, rilasciando minuscole particelle (come granuli o frammenti di amido, di circa 1-3 micron di diametro). Le correnti discendenti di un temporale trasportano queste minuscole particelle verso terra, dove possono penetrare in profondità nelle vie respiratorie e scatenare reazioni allergiche e broncospasmo.

- Utilizzare al meglio i purificatori d’aria: scegliere prodotti con valore CADR ≥ 300m³/h e dotati di filtri HEPA di livello H13;

- Adeguamento della dieta: aumentare l'assunzione di acidi grassi ω-3 (pesce di acque profonde, semi di lino) per ridurre l'iperreattività delle vie aeree;

Il direttore Zeng Xiangbo ha sottolineato che, sebbene l'asma allergico non possa essere curato, l'85% dei pazienti può essere ben controllato attraverso la gestione tridimensionale di "controllo ambientale + farmaci standardizzati + regolazione immunitaria".

Se si avvertono sintomi quali tosse cronica, risvegli notturni e respiro sibilante dopo l'esercizio fisico che durano per più di 4 settimane, si consiglia di consultare un medico il prima possibile per un esame della funzionalità polmonare + FeNO (ossido nitrico espirato). Ricorda: i pazienti asmatici che ricevono un trattamento standardizzato possono anche godersi la libertà di correre e ammirare i fiori che sbocciano in primavera.

Autore speciale di Hunan Medical Chat: Tian Aiyu, Dipartimento di medicina respiratoria e terapia intensiva, Hunan Second People's Hospital (Provincial Brain Hospital)

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(Modificato da YT)