"Stiramento del gomito": un dolore inspiegabile nei bambini piccoli!

Nei parchi giochi si vede spesso questa scena: un genitore afferra all'improvviso il bambino che corre e il bambino scoppia subito a piangere, con le braccia penzoloni e senza il coraggio di muoversi. Questo "gomito da trazione" apparentemente comune è in realtà un infortunio al gomito che colpisce esclusivamente i bambini. Cerchiamo di usare un linguaggio semplice da comprendere per svelare il mistero di questo "dolore inspiegabile".

Cos'è uno stiramento al gomito?

Il nome scientifico del gomito da trazione è "sublussazione della testa radiale", noto anche come gomito della bambinaia. Si tratta di un infortunio al gomito comune nei bambini. Quando il braccio di un bambino subisce uno strappo improvviso, il legamento anulare nell'articolazione del gomito si allunga come un elastico e potrebbe addirittura scivolare nello spazio articolare, impedendo alla testa radiale di riposizionarsi normalmente. Questa condizione è particolarmente comune nei bambini piccoli di età compresa tra 1 e 4 anni, perché le loro ossa e i loro legamenti non sono ancora completamente sviluppati.

Perché i bambini sono più vulnerabili al virus?

I gomiti dei bambini presentano tre "vulnerabilità" specifiche:

Testa piccola, grosso problema: la testa radiale è grande solo un terzo di quella di un adulto e la superficie articolare è poco profonda e piatta come una piccola placca.

Elastico lasco: le fibre di collagene del legamento anulare sono disposte in modo lasco e hanno solo la metà della resistenza alla trazione di un adulto.

Posizione pericolosa: quando il braccio del bambino è dritto con il palmo rivolto verso il basso (posizione prona), la forza di trazione viene applicata direttamente ai legamenti deboli.

Riconoscere in anticipo i segnali di pericolo

I genitori devono prestare attenzione al verificarsi di stiramenti al gomito quando i loro figli mostrano i seguenti sintomi:

✅ Il bambino ha iniziato improvvisamente a piangere e a fare storie, e si è rifiutato di usare un braccio

✅ I gomiti sono piegati e non osano raddrizzarsi, e i palmi resistono a girarsi verso l'alto

✅ Quando si tocca delicatamente la parte esterna del gomito (la testa radiale), il bambino piange ancora di più ⚠️ Nota: il gomito di solito non è gonfio o deformato, ed è facile scambiarlo per una "malattia finta"

Risposta alle emergenze in tre fasi

Se il gomito del bambino è infortunato, i genitori possono provare i seguenti metodi di ripristino (si consiglia di guardare prima un video dimostrativo professionale):

Flessione del gomito di 90 gradi: piega i gomiti del tuo bambino ad angolo retto

Supinazione rapida: utilizzare una mano per tenere il gomito del bambino e l'altra per ruotare rapidamente il palmo della mano del bambino verso il soffitto.

Tocco delicato: dopo una riduzione riuscita, il bambino smetterà di piangere e muoverà attivamente le braccia

Guida alla prevenzione basata sulla scienza

I genitori possono ridurre il rischio: ✅ Abilità di presa per mano: utilizzare cinghie di trazione per i polsi per evitare di tirare direttamente le braccia ✅ Attenzione quotidiana: tenere le ascelle del bambino invece delle braccia quando si salgono e scendono le scale ✅ Sicurezza nei giochi: sono vietati giochi pericolosi come "tirare le carote" e "dondolarsi" ✅ Prevenzione delle ricadute: chi ha lussazioni ripetute deve indossare gomitiere per 3-6 mesi

In questi casi è necessario consultare un medico

Se si verifica uno dei seguenti sintomi, è necessario consultare immediatamente un medico: ✅ Non si riesce a muovere il braccio dopo la riduzione ✅ Il gomito è gonfio o deformato ✅ La lesione non è stata scoperta per più di 24 ore ✅ Il bambino ha ripetuti stiramenti del gomito

Curiosità mediche interessanti

Origine del nome: Questa lesione fu descritta per la prima volta nel 1927 e fu chiamata "gomito della tata" perché spesso si verifica quando una tata si prende cura di un bambino.

Rivelazione sugli animali: la ricerca ha scoperto che anche i giovani scimpanzé possono subire lesioni simili se vengono trascinati dai loro compagni

Saggezza antica: il "metodo di flessione del gomito e rotazione del polso" riportato nell'antico libro di medicina cinese "Yi Zong Jin Jian" ha lo stesso principio della moderna tecnica di riduzione.

Domande e risposte per i genitori

D: Cosa devo fare se mio figlio ha frequenti ricadute? R: Si consiglia di indossare un tutore per il gomito per 3-6 mesi e di eseguire contemporaneamente esercizi di rafforzamento dei legamenti (come esercizi con la palla di presa).

D: È necessario un esame radiografico? R: Le radiografie non sono necessarie per una semplice trazione del gomito, ma se la riduzione è difficile o si sospetta una frattura, sono necessari studi di diagnostica per immagini.

D: Quanto tempo ci vorrà prima che un bambino riprenda le sue normali attività dopo il riposizionamento dell'articolazione del gomito?

R: In genere, la maggior parte dei bambini può riprendere le normali attività entro circa 10 minuti da una corretta riduzione.

Ultimi progressi della ricerca

Ricerca biomeccanica: l'analisi degli elementi finiti mostra che lo stress sul legamento anulare raggiunge 3,2 MPa quando la testa radiale è sublussata (Smith et al., 2011)

Associazione genetica: il polimorfismo del gene COL1A1 è statisticamente associato alla lassità dei legamenti (PMID: 29765432)

Diagnosi ecografica: gli ultrasuoni ad alta frequenza possono osservare il processo di riduzione in tempo reale, con una sensibilità del 91% (J Ultrasound Med. 2020;39 (3):575-581)

Riferimenti

Italiano: Ortopedia pediatrica[M]. 4a edizione. Pechino: People's Medical Publishing House, 2016.

(L'immagine è tratta da Internet. Se c'è qualche violazione, vi preghiamo di contattarci per eliminarla. Grazie all'autore originale).