All'improvviso lo zio passò dall'essere diligente a essere pigro, e la causa si rivelò questa...

Lo zio Zhang, che ha allevato bovini e pecore per tutta la vita, si è abituato a una vita di lavoro dall'alba al tramonto nella vasta prateria, con il cielo azzurro, la natura selvaggia sconfinata, l'erba bassa mossa dal vento e bovini e pecore visibili. Ma da qualche tempo il nonno Zhang si sentiva sempre febbricitante e debole, aveva dolori alle articolazioni in tutto il corpo e si sentiva pigro. Non riusciva a ricordare esattamente quando era iniziato, ma ricordava vagamente che era iniziato dopo che l'ultima volta aveva comprato una partita di agnelli da dare da mangiare. Sono andato all'ospedale cittadino per farmi visitare da un medico, il quale ha detto che sospettava avessi un'ernia del disco lombare. Nella città non c'erano le condizioni per un intervento chirurgico, quindi fu raccomandato un trattamento conservativo. Tuttavia, dopo sei mesi di trattamento, non si è riscontrato alcun effetto. Quando i miei figli che lavoravano fuori città lo scoprirono, portarono lo zio Zhang all'ospedale della contea per farlo curare. Dopo avermi visitato, il medico mi ha suggerito di verificare se avessi un'infezione da brucellosi. Al paziente è stata diagnosticata la brucellosi dopo un esame emocolturale ed è stato sottoposto a screening tramite il test di agglutinazione su piastra Red Tiger presso il CDC e il test di agglutinazione in provetta.

Di recente, una bellissima veterinaria, famosa su Internet, ha rivelato di non aver adottato misure protettive durante le sue visite quotidiane, cosa che ha portato a ripetute infezioni da Brucella.

1. Che cos'è la brucellosi?

La brucellosi, abbreviata in brucellosis, è una malattia infettiva zoonotica causata dal batterio Brucella. [1] Questa malattia è classificata come malattia infettiva di classe B ai sensi della legge della Repubblica Popolare del mio Paese sulla prevenzione e il controllo delle malattie infettive, ed è anche classificata come malattia professionale causata da fattori biologici. La Brucella è un batterio Gram-negativo e un importante agente patogeno della zoonosi. Può essere suddivisa in 12 specie, tra cui Brucella melitensis, Brucella bovis, Brucella suis e Brucella canis, che possono infettare l'uomo; la Brucella melitensis è la più patogena. I principali ceppi prevalenti nel nostro Paese sono Brucella melitensis e Brucella bovis. [2]

2. Vie di trasmissione della Brucella

La Brucella infetta gli esseri umani principalmente attraverso le seguenti vie:

Trasmissione per contatto: contatto diretto con tessuti, sangue, escrementi o latte di animali malati, oppure infezione attraverso pelle o mucose danneggiate.

Trasmissione attraverso l'apparato digerente: ingestione di latte crudo, latticini o carne poco cotta contaminati da Brucella.

Trasmissione respiratoria: inalazione di aerosol contaminati.

3. Sintomi della brucellosi

Dopo l'infezione da Brucella, il periodo di incubazione è generalmente di 1-3 settimane. I sintomi più comuni includono:

Febbre: la manifestazione tipica è la "febbre ondulata", con la temperatura corporea che sale gradualmente fino a superare i 39°C, per poi scendere e ripresentarsi.

Sudorazione eccessiva: soprattutto di notte o quando la febbre si abbassa, i vestiti possono essere inzuppati.

Dolori articolari e muscolari: dolore per lo più migratorio nelle grandi articolazioni, che spesso interessa la colonna vertebrale, le articolazioni del ginocchio, ecc.

Stanchezza: è un sintomo che colpisce quasi tutti i pazienti e che non può essere alleviato nemmeno con il riposo.

Sintomi dell'apparato riproduttivo: gli uomini possono manifestare orchite ed epididimite; le donne possono soffrire di ooforite ed endometrite.

Altri sintomi: ingrossamento del fegato, della milza e dei linfonodi, mal di testa, anoressia, perdita di peso, ecc.

4. Trattamento dell'infezione sospetta

Se sospetti di aver contratto la Brucella, dovresti recarti presso un normale istituto medico il prima possibile e formulare una diagnosi basata sulla tua storia epidemiologica e sui test di laboratorio. Il trattamento prevede solitamente una combinazione di antibiotici e deve essere continuato per 6-8 settimane. Se non viene curata tempestivamente, può trasformarsi in un'infezione cronica, con conseguenti complicazioni a carico delle ossa e delle articolazioni, nonché del sistema cardiovascolare e nervoso.

5. Come prevenire l'infezione da Brucella?

1) La chiave per prevenire la brucellosi è controllare ed eliminare la diffusione della Brucella tra il bestiame. L'attuazione di programmi di vaccinazione efficaci per gli animali sensibili e la disinfezione regolare e standardizzata delle strutture di allevamento possono tenere sotto controllo la diffusione della brucellosi tra il bestiame. Nel mio Paese, il vaccino contro la brucellosi umana è limitato all'immunizzazione dei gruppi ad alto rischio.

2) Fornire formazione e indicazioni pre-operatorie ai gruppi ad alto rischio, come quelli impegnati nell'allevamento, nella macellazione e nella lavorazione delle pellicce, e garantire la protezione personale durante l'operazione, con particolare attenzione alla protezione della pelle, della cornea e delle vie respiratorie per prevenire il contatto diretto con agenti patogeni.

3) Rafforzare la sicurezza alimentare acquistando carne fresca, prodotti a base di carne e latticini come manzo e montone ispezionati e acquistati tramite canali tradizionali. Sviluppare buone abitudini alimentari e igieniche, non ricercare cibi troppo "freschi", non mangiare latticini crudi non sterilizzati, non mangiare prodotti a base di carne cruda o semicotta, tenere separati gli alimenti crudi da quelli cotti, evitare la contaminazione incrociata e impedire che le malattie entrino nel corpo attraverso la bocca.

4) Nell'ambiente naturale, la Brucella può sopravvivere nella pelliccia e nel terreno degli animali per settimane o addirittura mesi, ma è sensibile ai fattori fisici e chimici. Ad esempio, la pastorizzazione, l'esposizione alla luce solare e i disinfettanti chimici comunemente utilizzati possono uccidere efficacemente la Brucella.

Riferimenti:

[1]RoopRM 2°, Barton IS, Hopersberger D, Martin DW. Alla scoperta delle credenziali nascoste della virulenza della Brucella. Microbiol Mol Biol Rev. 2021;85(1):e00021-19.

Pubblicato2021 febbraio 10. doi:10.1128/MMBR.00021-19

[2] Tang Yuwei, Wang Yijia, Gao Jiani, Zhang Luyao, Mo Fei, Niu Shengli, Wang Yingyu. Progressi della ricerca nella prevenzione e nel trattamento della brucellosi[J]. Rivista cinese di medicina veterinaria, 2024, (11): 98-106.

Scritto da: Wang Ya, vice capo tecnico del Centro distrettuale per il controllo e la prevenzione delle malattie di Chongqing Jiangbei, Peng Jingyao, vice capo tecnico del Centro per il controllo e la prevenzione delle malattie di Chongqing, e Zou Jingbo, capo tecnico del Giardino scientifico di Zou