[Domande e risposte mediche] Quali sono i primi segnali di allarme della chetoacidosi diabetica? Come prevenirlo tramite il monitoraggio della glicemia a domicilio?

Pianificatore: Associazione medica cinese

Revisore: Liu Huizhen, vice primario del China Rehabilitation Research Center

La chetoacidosi diabetica (DKA) è una grave complicanza del diabete mellito che può mettere a repentaglio la vita del paziente se non trattata tempestivamente. I primi segnali di allarme della chetoacidosi diabetica si presentano spesso sotto forma di una serie di disturbi fisici. In primo luogo, a causa dell'aumento dei livelli di zucchero nel sangue, i pazienti diabetici manifesteranno sintomi di polidipsia e poliuria. Questo perché il corpo cerca di liberarsi dello zucchero in eccesso attraverso la minzione, eliminando allo stesso tempo molta acqua e provocando nel paziente la sensazione di sete. In secondo luogo, anche la funzionalità gastrointestinale verrà compromessa, con conseguenti sintomi quali perdita di appetito, nausea e vomito. Questi sintomi possono essere causati da disturbi metabolici dovuti a livelli elevati di zucchero nel sangue. Inoltre, poiché l'organismo non riesce a utilizzare efficacemente il glucosio come fonte di energia, i pazienti si sentiranno stanchi e deboli e potrebbero anche manifestare sintomi gravi, come mancanza di respiro, dolori addominali, confusione e sonnolenza. La comparsa di questi segnali d'allarme indica che i pazienti diabetici potrebbero trovarsi nelle fasi iniziali della chetoacidosi diabetica e necessitare di cure mediche immediate.

Per prevenire l'insorgenza della chetoacidosi diabetica, il monitoraggio domiciliare della glicemia svolge un ruolo fondamentale. Monitorando regolarmente la glicemia, i pazienti possono conoscere tempestivamente i propri livelli di zucchero nel sangue e adattare la propria dieta, l'esercizio fisico e i piani di trattamento farmacologico per mantenerli stabili. Il monitoraggio della glicemia a domicilio comprende principalmente il monitoraggio della glicemia a digiuno, della glicemia postprandiale e della glicemia prima di coricarsi. La glicemia a digiuno può riflettere il livello di zucchero nel sangue nello stato basale, mentre la glicemia postprandiale può comprendere la capacità delle cellule B del pancreas di secernere insulina e l'effetto del cibo sulla glicemia. I livelli di zucchero nel sangue prima di andare a dormire possono aiutare a orientare il dosaggio dei farmaci notturni o delle iniezioni di insulina. Per i pazienti diabetici, si raccomanda di monitorare la glicemia almeno 2-4 volte al giorno. Se la glicemia è instabile, è necessario aumentare la frequenza del monitoraggio.

Quando si esegue il monitoraggio della glicemia a domicilio, i pazienti devono prestare attenzione ai seguenti punti. Per prima cosa è necessario scegliere un misuratore di glicemia preciso e affidabile e imparare a utilizzarlo correttamente. In secondo luogo, il monitoraggio dovrebbe essere effettuato in momenti prestabiliti, ad esempio dopo essersi alzati la mattina, 2 ore prima o dopo i pasti e prima di andare a letto. Allo stesso tempo, i livelli di zucchero nel sangue devono essere registrati dopo ogni monitoraggio, in modo che il medico possa adattare il piano di trattamento in base alla situazione della glicemia. Inoltre, poiché l'infezione è una delle cause più comuni di chetoacidosi diabetica, i pazienti devono fare attenzione a evitarla.