Collaborazione interospedaliera, velocità della vita e della morte: una bambina di 1 anno con un corpo estraneo nelle vie aeree è stata salvata con successo!

Alle 17:30 del pomeriggio del 18 febbraio, il reparto pediatrico dell'ospedale centrale di Yiyang ha ricevuto una chiamata di emergenza dal reparto pediatrico dell'ospedale materno-infantile del distretto di Ziyang. Una bambina di un anno di nome Tiantian soffriva di gravi difficoltà respiratorie a causa di un corpo estraneo nelle vie respiratorie. Le sue condizioni erano critiche e fu necessario trasferirla immediatamente all'ospedale centrale di Yiyang per cure d'urgenza.

Tiantian, una bambina di un anno, mangiava semi di zucca a casa. Quando la sua famiglia si stava preparando a lavarle i capelli e le ha piegato la testa all'indietro, Tiantian ha immediatamente sviluppato sintomi quali difficoltà respiratorie, cianosi e incapacità di gridare. I familiari hanno provato a tagliargli la gola, ma il dolore non è diminuito; per questo hanno immediatamente trasportato il paziente all'ospedale più vicino.

Dopo una diagnosi preliminare, a Tiantian è stata riscontrata la presenza di "un corpo estraneo nelle vie respiratorie". La sua frequenza cardiaca era di soli 40 battiti al minuto e la sua saturazione di ossigeno nel sangue era bassa, appena al 72%. Il personale medico ha avviato rapidamente la rianimazione cardiopolmonare e la manovra di Heimlich e ha chiamato una squadra di pronto intervento per partecipare al salvataggio, ma il corpo estraneo non è stato possibile espellerlo e la vita di Tiantian era in pericolo.

Liu Yu, direttore del reparto pediatrico dell'ospedale materno-infantile del distretto di Ziyang, ha agito con decisione e ha contattato immediatamente il reparto pediatrico dell'ospedale centrale di Yiyang. Ha anche guidato la squadra di soccorso per trasferire Tiantian all'unità di terapia intensiva pediatrica (PICU) dell'ospedale centrale di Yiyang sotto la scorta dell'ambulanza 120. Durante il viaggio, Tiantian soffrì di cianosi, difficoltà respiratorie e un battito cardiaco in continuo calo. Il personale medico ha continuato a praticare la rianimazione cardiopolmonare nell'ambulanza, guadagnando tempo prezioso per i successivi soccorsi.

Dopo aver ricevuto la richiesta di aiuto, il team dell'Unità di terapia intensiva pediatrica (PICU) dell'Ospedale centrale di Yiyang si è rapidamente preparato per il salvataggio. Il team medico guidato dal direttore del reparto Zhou Chao era in stato di massima allerta e i due team si sono alternati nel coordinare i soccorsi. Dopo l'arrivo del bambino, il team della PICU ha immediatamente continuato la rianimazione cardiopolmonare. Dopo circa 2 minuti, la frequenza cardiaca e la saturazione di ossigeno nel sangue del bambino sono gradualmente tornate alla normalità.

Successivamente, il direttore Zhou Chao e il primario associato Cai Ling hanno guidato il team nell'esecuzione di un'esplorazione fibrobroncoscopica e hanno scoperto che il corpo estraneo era incastrato nella glottide ed era difficile da rimuovere. Nel momento critico, Zhou Chao spinse con decisione il corpo estraneo nell'apertura del bronco principale destro e alla fine riuscì a rimuoverlo.

(Corpi estranei nelle vie aeree: gusci di semi di zucca)

1. Che cosa si intende per ostruzione delle vie aeree da corpo estraneo?

La presenza di corpi estranei nelle vie respiratorie dei bambini rappresenta un'emergenza potenzialmente letale che si verifica soprattutto nei bambini di età inferiore ai 3 anni; i più a rischio sono i bambini di età compresa tra 1 e 2 anni. L'ostruzione grave delle vie aeree causata da corpi estranei può causare soffocamento e morte nei bambini. Il tempo di intervento d'urgenza per l'ostruzione delle vie aeree causata da un corpo estraneo è di soli 4-6 minuti , per cui un soccorso rapido e tempestivo è particolarmente importante.

2. Come identificare un'ostruzione delle vie aeree da corpo estraneo?

Sintomi di ostruzione lieve : si può respirare, si può tossire con forza ed emettere sibili;

Sintomi di ostruzione grave : soffocamento, incapacità di parlare o gridare (i neonati e i bambini piccoli lottano con gli arti e piangono in silenzio), debolezza o incapacità di tossire, cianosi del viso e arresto respiratorio.

3. Come prestare il primo soccorso in caso di ostruzione delle vie aeree causata da corpo estraneo?

Adottare misure appropriate in base al grado di ostruzione

Trattamento dell'ostruzione lieve: non interferire con la tosse spontanea del paziente, non dargli pacche sulla schiena o colpirlo sull'addome, monitorare attentamente le condizioni del paziente e chiamare i servizi di emergenza quando necessario.

Trattamento dell'ostruzione grave: adottare immediatamente misure di emergenza per alleviare l'ostruzione il più rapidamente possibile. Se il paziente entra in coma, è necessario iniziare immediatamente la rianimazione cardiopolmonare.

Misure di primo soccorso per grave ostruzione delle vie aeree

Per i neonati utilizzare la percussione dorsale associata alle compressioni toraciche, mentre per i bambini più grandi si consiglia la manovra di Heimlich.

Gestione del soffocamento da aspirazione di corpo estraneo nei bambini di età <1 anno

① Appoggia la testa del bambino sul tuo braccio o sulla tua coscia.

② Usa la base del palmo della mano per dare dei colpetti 5 volte al centro della schiena del bambino.

③Se l'ostruzione persiste, girare il bambino e colpire la metà inferiore dello sterno 5 volte.

④Se l'ostruzione persiste, controllare la bocca del bambino per individuare eventuali ostruzioni che possono essere eliminate.

⑤ Se necessario, ripetere i passaggi precedenti.

Gestione del soffocamento da aspirazione di corpo estraneo nei bambini di età >1 anno

① Con il bambino seduto, inginocchiato o sdraiato a pancia in giù, picchiettate cinque volte la parte centrale della sua schiena con la base del palmo della mano.

② Se l'ostacolo persiste, camminare dietro al bambino e mettergli le braccia attorno al corpo; usare una mano per formare un pugno appena sotto lo sterno del bambino; mettere l'altra mano sul pugno e tirarlo verso l'alto, verso l'addome; ripetere la manovra di Heimlich 5 volte.

③Se l'ostruzione persiste, controllare la bocca del bambino per individuare eventuali ostruzioni che possono essere rimosse.

④ Se necessario, ripetere i passaggi precedenti.

4. Come prevenire il verificarsi di ostruzioni delle vie aeree da corpi estranei?

Non correre, giocare o ridere mentre mangi;

Non mangiare grandi pezzi di cibo troppo velocemente, masticali bene prima di deglutirli;

Tagliare gli alimenti destinati ai neonati e ai bambini piccoli in piccoli pezzi dalla durezza adatta alla masticazione. Evitare di mangiare cibi come caramelle dure, uva, gelatine e noci che possono facilmente causare ostruzione all'aspirazione .

Tenere gli oggetti di piccole dimensioni che possono essere messi in bocca lontano dalla portata dei neonati e dei bambini piccoli.

Autore speciale di Hunan Medical Chat: Xia Le dell'ospedale centrale di Yiyang

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(Modificato da Wx)