Notizie scioccanti! Il nodulo al collo si è rivelato essere un'infezione parassitaria lunga 40 cm! Attenzione a questi sintomi

Di recente, il reparto di chirurgia generale II dell'ospedale popolare della contea di Xinning ha ricoverato un paziente con un nodulo al collo. Grazie agli sforzi congiunti del reparto di patologia e del reparto di malattie infettive, al paziente è stata diagnosticata una sparganosi sottocutanea. Dopo l'intervento chirurgico e la terapia farmacologica, il paziente si è ripreso ed è stato dimesso dall'ospedale.

Il fratello Wen ha 52 anni. Sei mesi fa gli è stato trovato un nodulo sul lato destro del collo. All'inizio era grande quanto un pollice e non gli procurava né dolore né prurito, quindi non lo prese sul serio. Il nodulo gradualmente aumentava di dimensioni e il paziente provava fastidio dopo aver mosso il collo. Visitò diversi ospedali e tutti gli consigliarono un intervento chirurgico. Il 9 febbraio è stato ricoverato presso il secondo reparto di chirurgia generale dell'ospedale popolare della contea di Xinning con un "nodulo al collo".

Il medico curante Liu An esaminò attentamente il nodulo sul collo del paziente, che era grande circa 3x2 cm e non aveva alcun aspetto particolare. Dopo un'adeguata preparazione, il 10 febbraio, il vice primario Guo Jinming e il medico curante Liu An hanno eseguito un intervento di lumpectomia su Fratello Wen. Durante l'operazione è stato riscontrato un edema muscolare locale nella massa. Separando i muscoli, si vedeva una striscia bianca lunga circa 40 cm. Il muscolo edematoso locale è stato rimosso per una biopsia e la striscia bianca è stata immediatamente inviata al reparto di patologia per essere esaminata. L'operazione si è svolta senza intoppi.

▲Le strisce bianche di materiale prelevate dal nodulo sul collo di Fratel Wen - sparganosi

Yan Xueping, direttore del Dipartimento di Patologia, esaminò attentamente il campione, chiese informazioni sulle esperienze passate del paziente e ritenne che la striscia bianca fosse una sparganosi. Il dipartimento ha immediatamente chiesto un consulto al direttore del reparto infettivologico, Tang Chengjian. Considerando l'esperienza del paziente nel mangiare cibo crudo, si è ritenuto che il nodulo sul collo di Fratel Wen fosse una sparganosi sottocutanea.

Poiché i parassiti e i muscoli edematosi locali erano stati rimossi chirurgicamente, per evitare che i parassiti parassitassero altre parti del corpo, al paziente è stato somministrato un trattamento con praziquantel e sono stati eseguiti una risonanza magnetica cranica e una visita oculistica per escludere la sparganosi oculare e cerebrale. Dopo la somministrazione del farmaco, la funzionalità epatica e renale è stata monitorata tempestivamente. Il fratello Wen si riprese bene e fu dimesso dall'ospedale il 15 febbraio.

Scienza medica - Sparganosi

Le larve della tenia Spirometra mansoni (un parassita) sono lunghe, bianche e hanno una forte capacità di allungarsi. La loro lunghezza varia da 0,3 a 105 cm. Può parassitare i tessuti sottocutanei, il sistema nervoso centrale, gli organi interni, gli occhi, la bocca e i muscoli, causando la sparganosi. Negli ultimi anni sono stati segnalati nuovi casi in tutto il mondo.

1. Via di infezione

Lo Spirochaete mansoni è ampiamente diffuso in tutto il mondo e i vermi adulti parassitano l'intestino tenue di animali carnivori come cani, gatti e tigri. La sparganosi larvale parassita principalmente i muscoli e i tessuti sottocutanei delle rane, ma può parassitare anche vertebrati come serpenti, uccelli e maiali.

Gli esseri umani possono contrarre l'infezione mangiando carne cruda di rana o di serpente, oppure bevendo accidentalmente acqua contaminata dalla sparganosi. Inoltre, l'applicazione di pelle e carne di rana cruda infettate da sparganosi direttamente sulle ulcere cutanee o sulle malattie degli occhi è un'altra via comune di infezione.

2. Sintomi - noduli o grumi sottocutanei

Nella maggior parte dei casi, i pazienti possono sviluppare sotto la pelle noduli o noduli sottocutanei rotondi, ovali, cordoformi o irregolari, di dimensioni variabili da quelle di semi di soia a quelle di noci. I noduli sono mobili e causano dolore e prurito localizzati.

3. Sintomi - reazione simile all'infiammazione oculare

I sintomi includono palpebre rosse e gonfie, congestione congiuntivale ed edema, fotofobia, lacrimazione, forte prurito o sensazione di insetti che strisciano; possono verificarsi rigonfiamento del bulbo oculare e disturbi del movimento oculare; nei casi più gravi possono manifestarsi ulcere corneali e persino cataratta e cecità. Spesso viene diagnosticata erroneamente a livello clinico come orzaiolo, uveite acuta, cellulite orbitale, tumore, ecc. e spesso non viene confermata fino a dopo l'intervento chirurgico.

4. Sintomi - Altri

Se i sintomi interessano gli organi interni, si manifestano con l'infiammazione delle parti interessate e la comparsa dei sintomi corrispondenti. Se parassita nel cervello, può causare una serie di sintomi come vomito, epilessia, svenimenti, convulsioni, ecc. e può essere facilmente diagnosticato erroneamente come tumore al cervello.

5. Trattamento

Per la diagnosi è importante rilevare la presenza di un'eruzione cutanea o di una massa migratoria. La sparganosi sottocutanea viene solitamente rimossa chirurgicamente. Per ottenere una guarigione completa è necessario rimuovere tutti i vermi, in particolare la testa. Può essere ucciso anche tramite iniezione locale di 2-4 ml di procaina al 40% di alcol. Il trattamento farmacologico può comprendere albendazolo, mebendazolo composto, praziquantel, ecc. Anche la chirurgia e i farmaci possono essere utilizzati in combinazione per determinare un piano di trattamento personalizzato in base al sito dell'infezione. Se il trattamento viene eseguito regolarmente e tempestivamente, la prognosi è generalmente buona e non si verificheranno gravi complicazioni.

6. Come prevenire

① Evitare di mangiare carne di rana cruda, carne di serpente, carne di uccello, maiale, ecc. Non bere acqua cruda o contaminata da sparganosi.

② Evitare di utilizzare pelle e carne di rana crude per curare malattie della pelle e degli occhi, per impedire ai parassiti di entrare nel corpo attraverso ferite della pelle o mucose;

③. Utilizzare coltelli e taglieri separati per tagliare la carne cruda e quella cotta;

④. Se hai un animale domestico, sverminalo per tempo;

⑤. Prestare attenzione all'igiene, lavarsi spesso le mani e fare esercizio fisico in modo appropriato per rafforzare il sistema immunitario;

⑥ I dipartimenti competenti devono rafforzare la supervisione della quarantena degli animali, la gestione della macellazione del bestiame e l'ispezione delle carni e garantire lo smaltimento innocuo degli animali malati.

Autori speciali di Hunan Medical Chat: Liu An e Tang Chengjian dell'ospedale popolare della contea di Xinning

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(Modificato da Wx)