Un giovane calciatore è morto improvvisamente durante un allenamento all'estero. È la stessa cosa che trovarsi in stato vegetativo?

Di recente è circolata una notizia straziante: il diciottenne calciatore del Beijing Guoan, Guo Jiaxuan, ha riportato un trauma cranico ed è morto cerebralmente durante un allenamento in Spagna. È stato anche riferito che lo staff della Beijing Football Association ha confermato che il giocatore Guo Jiaxuan ha riportato una grave morte cerebrale durante un allenamento, a seguito di un incidente causato da normali azioni difensive e di contrasto. Il 14 febbraio, grazie all'impegno di molte parti, Guo Jiaxuan è tornato in Cina con un volo charter di un'organizzazione di soccorso internazionale ed è stato ricoverato d'urgenza al Tiantan Hospital di Pechino. Sia la Beijing Football Association che il Beijing Guoan Football Club hanno dichiarato che "finché ci sarà un barlume di speranza, non ci arrenderemo".

Il 19 febbraio, la famiglia di Guo Jiaxuan ha rivelato che le condizioni di Guo Jiaxuan non sono migliorate e che "abbiamo gradualmente accettato la realtà". Tutto ciò che i medici possono fare ora è preservare le funzioni corporee di base di Guo Jiaxuan. Ha rivelato che dopo il trasferimento di Guo Jiaxuan all'ospedale Tiantan, gli esperti hanno effettuato un'altra visita e il risultato è stato ancora una volta la morte cerebrale, "senza alcun trattamento".

Un medico locale in Spagna ha affermato che Guo Jiaxuan era già in stato di morte cerebrale quando è stata trasportata in ospedale, "probabilmente a causa dell'ipossia cerebrale causata dall'arresto respiratorio", quindi le procedure di primo soccorso prima del trasporto in ospedale sono molto importanti.

C'è qualche speranza di resurrezione dopo essere stati dichiarati cerebralmente morti?

Molti paesi e regioni hanno approvato leggi per rendere la morte cerebrale uno dei criteri per determinare la morte. Quando si tratta di attività mediche come la donazione di organi, l'accertamento della morte cerebrale è di grande importanza. Ad esempio, la Finlandia è il primo Paese al mondo a definire la morte cerebrale come morte umana tramite una legge nazionale. Nel 1978 gli Stati Uniti promulgarono l'Uniform Brain Death Act. Nel 1997, la legge tedesca sui trapianti di organi stabilì che la morte del tronco encefalico equivaleva alla morte della persona.

Nel mio Paese i criteri per determinare la morte cerebrale sono estremamente severi. Richiede tre condizioni: coma profondo, scomparsa dei riflessi del tronco encefalico e assenza di respirazione spontanea. La conferma può essere data solo dopo un'attenta osservazione e ripetuti esami per un certo periodo di tempo. Una volta confermata la morte cerebrale, equivale a dichiarare la morte clinica e nessuna misura clinica può invertirla.

I medici che accertano la morte cerebrale devono essere medici esercenti con esperienza clinica di oltre cinque anni, limitatamente a neurologia, neurochirurgia, medicina intensiva, pronto soccorso, anestesiologia e pediatria (per i bambini di età compresa tra 29 giorni e 18 anni). Devono inoltre sottoporsi a una formazione standardizzata sulla determinazione della morte cerebrale e ottenere le qualifiche corrispondenti prima di poter effettuare una determinazione. Allo stesso tempo, è richiesta la presenza di almeno due medici e almeno un neurologo per esprimere giudizi contemporaneamente e raggiungere un consenso prima che possa essere formulata una diagnosi.

La morte clinica si riferisce alla cessazione delle funzioni cardiache e respiratorie, il midollo allungato è in uno stato di profonda depressione e perdita di funzionalità, ma le attività funzionali dei centri cerebrali non sono ancora entrate in uno stato irreversibile. I criteri per determinare la morte clinica sono relativamente semplici e una diagnosi preliminare può essere fatta se il cuore e la respirazione si sono fermati. Tuttavia, in alcune situazioni di emergenza, la situazione può essere invertita tramite misure come la rianimazione cardiopolmonare. Nelle zone in cui non esiste una legislazione chiara sulla morte cerebrale, questa resta il criterio principale per determinare la morte, decretando la fine delle attività vitali di un individuo da un punto di vista legale.

La morte cerebrale è la perdita irreversibile della funzionalità dell'intero cervello, compreso il tronco encefalico. Sebbene un paziente sia in stato di morte cerebrale, macchine e farmaci possono mantenere le sue funzioni fisiologiche, come la respirazione, il battito cardiaco e la pressione sanguigna, per un certo periodo di tempo. Tuttavia, indipendentemente dalle misure mediche adottate in questo momento, la vita del paziente non potrà essere salvata. Una volta rimosse queste strutture ausiliarie, il battito cardiaco cesserà presto. Rispetto alla morte clinica, la determinazione della morte basata sulla morte cerebrale è più scientifica, affidabile e standardizzata.

Cosa causa la morte cerebrale?

Il cervello e il tronco encefalico sono i "comandanti supremi" del corpo umano, deputati alla ricezione dei segnali e alla trasmissione dei comandi. Una volta che il cervello e il tronco encefalico perdono le loro funzioni, gli altri organi del corpo non saranno più in grado di collaborare o di rispondere ai cambiamenti ambientali, portando infine alla morte clinica con arresto respiratorio e cardiaco e alla scomparsa di vari riflessi del tronco encefalico. E questa è la morte cerebrale: la perdita irreversibile di tutte le funzioni cerebrali, compreso il tronco encefalico.

Le cause della morte cerebrale si dividono in danno cerebrale primario e danno cerebrale secondario. La lesione cerebrale primaria è una malattia che ha origine nel cervello, come un trauma cranico causato da una caduta dall'alto o da un incidente automobilistico, un infarto cerebrale esteso o un'emorragia cerebrale massiva causata dall'ostruzione o dalla rottura di grandi vasi sanguigni nel cervello, ecc.

Per danno cerebrale secondario si intende un apporto insufficiente di sangue e ossigeno al cervello dovuto a danni ad altri organi importanti del corpo, come arresto cardiaco, soffocamento grave, annegamento, ecc., che alla fine porta a ipossia e necrosi del tessuto cerebrale. In genere, se il flusso sanguigno nelle arterie cerebrali viene interrotto per più di 4-6 minuti, le cellule nervose subiscono danni irreversibili. Il risultato finale del danno irreversibile a tutte le cellule cerebrali è la morte cerebrale.

Morte cerebrale ≠ stato vegetativo!

Per il grande pubblico, "stato vegetativo" e "morte cerebrale" sono in effetti due concetti facilmente confondibili. "Stato vegetativo" significa che il paziente è completamente incosciente di sé stesso e dell'ambiente circostante, ma è ancora parzialmente sveglio. I pazienti in stato vegetativo presentano ancora riflessi primitivi come la suzione, la masticazione e la deglutizione, nonché riflessi di base come l'apertura spontanea o riflessa degli occhi e l'evitamento riflesso del dolore.

Sebbene i pazienti in stato vegetativo siano anch'essi in coma, il loro cervello non ha smesso completamente di funzionare e possono ancora conservare alcune funzioni del tronco encefalico, come la respirazione autonoma e i cicli sonno-veglia. Lo "stato vegetativo" è un coma causato da gravi danni alla corteccia cerebrale o da un'inibizione improvvisa. Il tronco encefalico funziona normalmente e i pazienti hanno respirazione spontanea, battito cardiaco, pressione sanguigna, ecc. Alcuni pazienti riescono persino ad aprire gli occhi e sorridere. Con cure attente possono sopravvivere a lungo. Anche se restano a letto per diversi anni o anche più di dieci anni, c'è sempre la possibilità che si sveglino. I pazienti in stato di morte cerebrale sono in coma irreversibile e non si sveglieranno mai più.

Come evitare danni cerebrali primari?

La lesione cerebrale primaria è uno dei fattori chiave che portano alla morte cerebrale. La lesione cerebrale primaria può verificarsi quando la testa subisce un colpo violento, una lesione penetrante o un trauma grave dovuto a una caduta, un incidente stradale, ecc. La prevenzione della lesione cerebrale primaria richiede di iniziare da tutti gli aspetti della vita quotidiana, migliorare la consapevolezza della sicurezza, rispettare le norme di sicurezza e rafforzare l'autoprotezione.

1. Rispettare le regole del traffico: gli incidenti stradali sono una delle cause principali di danni cerebrali primari. Pertanto, dobbiamo attenerci scrupolosamente alle norme del codice stradale. Allo stesso tempo, i pedoni devono prestare attenzione alla sicurezza stradale, utilizzare le strisce pedonali quando attraversano la strada e non attraversare la strada a loro piacimento.

2. Indossare il casco durante le attività ad alto rischio: indossare il casco quando si svolgono attività ad alto rischio, come andare in bicicletta, in moto, sullo skateboard, ecc. I caschi di sicurezza possono proteggere efficacemente la testa dagli urti e ridurre il rischio di lesioni cerebrali primarie.

3. Prestare attenzione alla sicurezza domestica: anche nell'ambiente domestico esistono molti pericoli nascosti che possono causare danni cerebrali primari. Ad esempio, i mobili devono essere posizionati saldamente per evitare che gli oggetti cadano e feriscano le persone; il terreno deve essere mantenuto asciutto per evitare scivolamenti; i cavi elettrici devono essere posati in modo standardizzato per evitare inciampi, ecc.

4. Prestare attenzione alla sicurezza quando si praticano attività sportive: quando si praticano attività sportive, scegliere sport appropriati ed evitare quelli ad alto rischio. Allo stesso tempo, è necessario rispettare le regole dello sport e indossare dispositivi di protezione per evitare lesioni accidentali durante l'esercizio.

5. Tutela della sicurezza dei bambini: per quanto riguarda i bambini, i genitori dovrebbero rafforzare la supervisione per evitare che entrino in contatto con oggetti pericolosi. Allo stesso tempo, è necessario educare i bambini con le giuste conoscenze sulla sicurezza, in modo che possano capire quali comportamenti sono pericolosi e come evitare lesioni accidentali.

6. Migliorare la consapevolezza dell'autoprotezione: nella vita quotidiana dobbiamo sempre essere vigili e migliorare la nostra consapevolezza dell'autoprotezione. Quando ci si trova in una situazione pericolosa, agire rapidamente per evitare lesioni alla testa.

7. Impara le nozioni di primo soccorso: padroneggiare le nozioni di base del primo soccorso ti consentirà di salvare te stesso o gli altri in tempo in caso di lesioni accidentali. Ad esempio, imparare come gestire le emergenze legate a lesioni alla testa e al cervello, come fermare un'emorragia, medicare le ferite, ecc. Inoltre, dovremmo anche prestare attenzione all'identificazione precoce e al trattamento delle lesioni craniocerebrali. In caso di trauma cranico, consultare immediatamente un medico.

Fonte: Dipartimento di neurochirurgia, Ospedale internazionale dell'Università di Pechino, Science Popularization China, Chang'an Street Governor, Oriental Sports Daily, China Youth Daily