Ultime notizie: una madre di 61 anni affetta da ipertensione è morta improvvisamente sull'aereo. Queste 4 tipologie di persone dovrebbero prestare particolare attenzione quando volano!

Viaggiare in aereo è diventato parte integrante della vita delle persone moderne. Che si tratti di un viaggio a lunga distanza, di un viaggio d'affari o di tornare a casa per far visita ai parenti, l'aereo rappresenta un comodo mezzo di trasporto. Tuttavia, volare non è un'attività adatta a tutti.

Fonte dell'immagine: screenshot di Weibo

Di recente, la morte improvvisa di un uomo di 61 anni affetto da ipertensione è avvenuta durante un volo aereo, diventando un argomento di attualità. La causa è in fase di accertamento. L'ambiente in cui si vola ad alta quota è speciale. La ridotta pressione in cabina, la bassa umidità dell'aria e il ridotto contenuto di ossigeno possono comportare rischi aggiuntivi. Per ognuno di noi è molto importante riuscire a evitare che tali situazioni si verifichino.

Quali sono quindi i problemi di salute che rendono inadatto volare?

Intervento chirurgico recente o trauma grave:

Volare potrebbe peggiorare le tue condizioni

Se hai subito di recente un intervento chirurgico o un trauma grave, viaggiare in aereo potrebbe non essere una scelta saggia. Ci sono tre preoccupazioni principali:

(1) Sebbene l'aria all'interno degli aerei moderni sia pressurizzata, la pressione dell'aria interna durante il volo è equivalente a un'altitudine di 1.500-2.500 metri, il che è molto meglio di un'altitudine di 10.000 metri, ma si tratta comunque di un ambiente a bassa pressione rispetto al suolo. Questa bassa pressione può causare l'espansione dei gas presenti nella ferita o nel sito chirurgico oppure lo spostamento degli oggetti impiantati.

(2) La riduzione della pressione in cabina riduce la pressione parziale dell’ossigeno (legge di Dalton), esacerbando così l’ipossiemia, che rappresenta una sfida per i pazienti sottoposti a chirurgia cardiopolmonare.

(3) A causa della bassa umidità relativa nella cabina, la disidratazione aumenta il rischio di trombosi venosa profonda postoperatoria.

Pertanto, le persone che hanno subito un intervento chirurgico o un trauma dovrebbero posticipare i loro viaggi aerei. Interventi chirurgici diversi richiedono limiti di tempo diversi, di cui è necessario discutere con il chirurgo, ad esempio ↓

Le ultime linee guida dell'American Aerospace Medical Association affermano che "lo pneumotorace è una controindicazione assoluta ai viaggi aerei" e raccomandano di rinviare i viaggi aerei per 2 o 3 settimane dopo un intervento chirurgico al torace non complicato.

Si consiglia di attendere almeno 2 settimane dopo la stapedectomia prima di volare ed eseguire una delicata manovra di Valsalva (ovvero espirare tenendo bocca e naso chiusi) ogni 4 minuti circa durante la discesa per ridurre le variazioni della pressione dell'aria nell'orecchio medio e interno.

Copyright delle immagini nella galleria. La loro ristampa e il loro utilizzo potrebbero dare luogo a controversie sui diritti d'autore.

Inoltre, i pazienti che dovranno sottoporsi a un intervento chirurgico nel prossimo futuro, in particolare quelli i cui movimenti saranno limitati dopo l'operazione, dovrebbero evitare voli a lunga percorrenza. Uno studio della Mayo Clinic ha scoperto che i pazienti sottoposti a interventi chirurgici importanti (chirurgia alla testa e al collo, chirurgia toracica e vascolare, chirurgia addominale) presentavano un rischio più elevato di trombosi venosa profonda nelle gambe circa 13 giorni dopo aver percorso un volo di oltre 5.000 chilometri rispetto a coloro che non avevano effettuato il volo a lunga distanza.

Malattia cardiopolmonare grave:

Circostanze particolari possono comportare dei rischi

Per i passeggeri affetti da patologie cardiopolmonari, volare può comportare ulteriori rischi per la salute e i pazienti affetti da diverse patologie cardiopolmonari devono conoscere misure di adattamento diverse.

A causa dell'ambiente ipossico della cabina, i pazienti affetti da coronaropatia possono essere a rischio di angina pectoris o ischemia miocardica. Le persone con patologie non controllate dovrebbero evitare di volare, mentre coloro che hanno avuto un infarto miocardico recente dovrebbero rimandare il volo per almeno 2 settimane, finché le loro condizioni non si saranno stabilizzate. Durante il volo, evitare attività faticose, scegliere un posto vicino al corridoio e portare con sé i farmaci necessari, come la nitroglicerina ad azione rapida. Prima di voli a lungo raggio, si raccomanda di verificare con un medico se siano necessari ulteriori esami, soprattutto per i pazienti con una storia recente di infarto del miocardio.

Copyright delle immagini nella galleria. La loro ristampa e il loro utilizzo potrebbero dare luogo a controversie sui diritti d'autore.

Bassi livelli di ossigeno possono peggiorare i sintomi nelle persone affette da insufficienza cardiaca, soprattutto durante i voli a lungo raggio. I pazienti con grave insufficienza cardiaca (ad esempio di classe NYHA III o IV) dovrebbero evitare di volare; Se le loro condizioni sono stabili e non necessitano di ulteriore supporto di ossigeno, dovrebbero comunque evitare un affaticamento eccessivo, cercare di scegliere voli di breve distanza ed evitare stress emotivo durante il decollo e l'atterraggio. Durante il volo, dovresti anche evitare cibi ad alto contenuto di sale e un consumo eccessivo di caffeina e alcol per non aggravare i sintomi.

Oltre al basso tenore di ossigeno, il rumore durante il volo può anche causare fluttuazioni della pressione sanguigna nei pazienti affetti da ipertensione. Pertanto, le persone con pressione sanguigna instabile dovrebbero evitare di volare. Quando si vola, è opportuno evitare cibi ad alto contenuto di sale, caffeina e alcol in eccesso, indossare abiti larghi ed eseguire regolarmente esercizi per gli arti inferiori per favorire la circolazione sanguigna. Sui voli a lunga percorrenza, alzatevi e fate una passeggiata ogni due ore.

I pazienti con ipertensione polmonare di classe NYHA I o II possono solitamente volare in sicurezza senza supporto aggiuntivo di ossigeno; Tuttavia, i pazienti con classe NYHA III o IV o che necessitano già di supporto di ossigeno a terra dovrebbero evitare di volare.

Le persone affette da patologie respiratorie non controllate o con attacchi recenti, come BPCO, asma e malattia polmonare interstiziale, dovrebbero evitare di volare finché la loro condizione non sarà sotto controllo e dovrebbero portare con sé i farmaci necessari. I pazienti affetti da asma e rinite allergica dovrebbero inoltre evitare di mangiare cibi che potrebbero scatenare allergie prima di volare e informare la compagnia aerea dei propri allergeni e della propria storia clinica.

Disturbi neurologici:

Non esiste un chiaro consenso medico

Per le condizioni neurologiche, il consiglio attuale è di attendere almeno 2 settimane dopo un ictus, 2 giorni dopo un attacco ischemico transitorio e, dopo una crisi convulsiva, di attendere almeno 24 ore prima di volare e di portare con sé farmaci di emergenza.

Tuttavia, studi recenti hanno dimostrato che i pazienti con incidenti cerebrovascolari non emorragici che non presentano complicazioni e guariscono bene possono volare se entrano nella fase di riabilitazione e se viene valutato che non presentano alcun rischio a breve termine di ictus ricorrente.

Copyright delle immagini nella galleria. La loro ristampa e il loro utilizzo potrebbero dare luogo a controversie sui diritti d'autore.

Attualmente non esiste un consenso medico autorevole in merito, ma è opportuno sottolineare che i voli lunghi, superiori alle 4 ore, le posture innaturali del collo e le turbolenze durante il viaggio possono aumentare il rischio di ictus nei pazienti affetti da malattia carotidea.

Malattie trasmissibili: possono mettere a repentaglio la sicurezza propria o degli altri

Anche i pazienti affetti da malattie infettive possono rappresentare un pericolo durante i voli. Se si è affetti da una malattia infettiva come l'influenza, il morbillo, la tubercolosi, ecc., l'ambiente chiuso della cabina durante il volo facilita la diffusione dei germi ad altri passeggeri attraverso l'aria.

Ciò non solo aumenta il rischio di infezione per gli altri, ma può anche peggiorare le condizioni del paziente. In questi casi, i pazienti devono attendere che la fase acuta della malattia sia superata e che le loro condizioni siano stabili prima di prendere in considerazione un viaggio.

Copyright delle immagini nella galleria. La loro ristampa e il loro utilizzo potrebbero dare luogo a controversie sui diritti d'autore.

Prima di volare, puoi leggere attentamente le linee guida sanitarie per i passeggeri della compagnia aerea. In caso di malattia instabile, dovresti prendere in considerazione l'idea di posticipare i tuoi piani di volo. Prima di partire, dovresti consultare il tuo medico e la compagnia aerea per evitare disagi o addirittura pericoli per te stesso. Solo valutando razionalmente il tuo stato di salute e prendendo decisioni scientifiche sui metodi di viaggio puoi garantire un viaggio tranquillo e un arrivo sicuro a destinazione.

Riferimenti

[1]Cassivi SD, Pierson KE, Lechtenberg BJ, et al. Sicurezza del viaggio aereo nel periodo postoperatorio immediato dopo resezione polmonare anatomica. Giuseppe Mazzini Italiano: 2017;153(5):1191-1196.e1.

[2]Akhal T, Bassim M. Volo dopo intervento chirurgico alla staffa: una raccomandazione basata sull'evidenza. OTO aperto. 2023;7(3):e65.

[3]Gajic O, Warner DO, Decker PA, et al. Viaggi aerei a lungo raggio prima di un intervento chirurgico importante: una prescrizione contro la tromboembolia? Procedura Mayo Clinic. Italiano: 2005;80(6):728-31.

[4]Hammadah M, Kindya BR, Allard-Ratick MP, et al. Viaggiare in aereo e affrontare problemi cardiovascolari: il cielo è il limite? Clinica Cardiologica. Italiano: 2017;40(9):660-666.

[5]Okyay K. Ipertensione arteriosa sistemica e fuga. Anatol J Cardiol. 2021;25(Suppl 1):7-9.

[6]Coker RK, Armstrong A, Church AC, et al. Dichiarazione clinica BTS sui viaggi aerei per passeggeri con patologie respiratorie. Torace. Italiano: 2022;77(4):329-350.

[7] Autorità per l'aviazione civile del Regno Unito. https://www.caa.co.uk/passengers-and-public/before-you-fly/am-i-fit-to-fly/guidance-for-health-professionals/neurology/

[8] Compagnia aerea con bandiera cinese. https://www.csair.com/newh5/cn/tourguide/booking/orders/order/HealthGuide/?utm_source=chatgpt.com

[9]Anugrah Dwi Riski, Monica Djaja Saputera, Rachmy Hamdiyati, et al. Peggioramento e recidiva nei passeggeri aerei con ictus ischemico: rapporto di un caso basato sull'evidenza. Corea J Aerosp Environ Med 2023; 33(4): 121-128

[10]Barros A, Duchateau FX, Huff JS, Verner L, O'Connor RE, Brady WJ. Viaggio aereo commerciale non urgente dopo un incidente cerebrovascolare non emorragico. Aria Med J. 2014;33(3):106-8.

[11]Álvarez-Velasco R, Masjuan J, DeFelipe A, et al. Ictus nei voli commerciali. Colpo. Italiano: 2016;47(4):1117-9.

Pianificazione e produzione

Autore: Jiang Yongyuan, Master in Medicina Interna, Terza Università Medica Militare

Revisore: Tang Qin, Direttore del Dipartimento di divulgazione scientifica dell'Associazione medica cinese, esperto nazionale di divulgazione scientifica sulla salute

Pianificazione丨Fu Sijia

Redattore: Fu Sijia

Revisionato da Xu Lai e Lin Lin