Una tappa obbligata per chi soffre del morbo di Parkinson! Ognuna di queste sei categorie di droghe ha i propri poteri magici. Come puoi adattarli con precisione alle tue esigenze?

Il morbo di Parkinson è una comune malattia degenerativa cronica del sistema nervoso. Con il progredire della malattia, si verificano effetti sulla funzionalità degli arti del paziente e sui sintomi non motori. La terapia farmacologica è il trattamento principale per il morbo di Parkinson, ma se non viene assunta correttamente, accelera lo sviluppo della malattia.

(1) Preparati di dopamina

La levodopa composta comprende due preparati composti: dopamina e carboidrati. La dopamina contiene due ingredienti: levodopa e benserazide, mentre la carbidopa contiene due ingredienti: carbidopa e levodopa.

La levodopa è il trattamento standard per il morbo di Parkinson ed è attualmente il trattamento più efficace;

Benserazide e carbidopa aiutano a migliorare le reazioni avverse nei tessuti periferici causate dalla levodopa e potenziano l'effetto terapeutico della levodopa.

Quando si utilizza la levodopa a scopo terapeutico, si deve iniziare con una dose bassa e mantenerla alla dose più bassa possibile, mantenendo il controllo dei sintomi per ridurre l'insorgenza di complicazioni motorie. La levodopa composta è disponibile in formulazioni a rilascio immediato e a rilascio prolungato. Le forme farmaceutiche a rilascio immediato hanno effetto rapidamente, mentre le forme farmaceutiche a rilascio prolungato hanno effetto lentamente ma durano più a lungo, quindi è necessario prestare attenzione quando si cambia forma farmaceutica.

(2) Agonisti del recettore della dopamina

Agonisti del recettore della dopamina: inclusi ergot e non ergot. Oggi l'ergot è meno utilizzato. Attualmente, i principali farmaci raccomandati sono i farmaci non derivati ​​dall'ergot, tra cui pramipexolo, ropinirolo, ecc.

L'uso combinato di levodopa e agonisti del recettore della dopamina nelle fasi iniziali della malattia può sfruttare appieno gli effetti sinergici dei due tipi di farmaci e ritardare il verificarsi di reazioni avverse. È opportuno notare che la maggior parte degli agonisti del recettore della dopamina comporta il rischio di indurre sonnolenza e reazioni avverse psichiatriche. Pertanto, si consiglia di iniziare il trattamento con una dose bassa, aumentandola gradualmente fino alla dose minima che consente di ottenere un effetto terapeutico soddisfacente per la terapia di mantenimento.

(3) Inibitori della monoamino ossidasi di tipo B

Inibitori delle monoamino ossidasi selegilina e rasagilina: hanno un buon effetto nel migliorare i sintomi motori dei pazienti in fase iniziale e possono essere utilizzati anche per il trattamento farmacologico combinato nella fase progressiva. Quando si assume la selegilina, bisogna fare attenzione a non assumerla di sera o di notte per evitare l'insonnia.

(4) Inibitori della catecol-O-metiltransferasi

Inibitori della catecolo ossimetiltransferasi (entacapone): devono essere usati in combinazione con levodopa. Sono inefficaci se usati da soli. Possono migliorare i sintomi motori nelle fasi iniziali, intermedie e avanzate della malattia.

(5) Preparati anticolinergici

Anticolinergici (benzhexolo): adatti principalmente ai pazienti con tremore. Il dosaggio deve essere rigorosamente controllato e la funzione cognitiva del paziente deve essere attentamente monitorata.

(6) Amantadina

Amantadina: migliora l'ipocinesia, la rigidità e il tremore ed è efficace anche per le complicazioni motorie causate dalla levodopa.

Cheng Junqun, direttore del reparto di neurochirurgia dell'ospedale Changsha Yuxiang , ha affermato: Il trattamento del morbo di Parkinson è un processo lungo e complesso che richiede un'attenta valutazione dei sintomi del paziente, dell'età, delle condizioni fisiche e di altri fattori per sviluppare un piano di trattamento personalizzato. Ognuna delle sei categorie di farmaci sopra menzionate presenta vantaggi e svantaggi e deve essere utilizzata in modo ragionevole sotto la supervisione di un medico per ottenere il miglior effetto terapeutico.

Naturalmente, per i sintomi non motori dei pazienti affetti da Parkinson (depressione, stitichezza, minzione frequente, ecc.), è opportuno ricorrere anche ai farmaci per il trattamento sintomatico, per migliorare la qualità della vita dei pazienti affetti da Parkinson. Nei pazienti con effetti eccessivi dei farmaci o gravi effetti collaterali, soprattutto nelle fasi intermedie e avanzate della malattia, si può prendere in considerazione la stimolazione cerebrale profonda per alleviare i sintomi e migliorare la qualità della vita.

Tuttavia, è opportuno sottolineare che i trattamenti attualmente utilizzati possono solo migliorare i sintomi e la qualità della vita, ma non possono curare la malattia. Pertanto, il trattamento del morbo di Parkinson non deve basarsi solo sul presente, ma concentrarsi anche sulla gestione a lungo termine per ottenere benefici a lungo termine. Naturalmente, con il continuo progresso della ricerca medica, emergono costantemente nuovi trattamenti e farmaci, offrendo più speranza e possibilità di scelta ai pazienti.

Fonte: Dipartimento di Neurochirurgia, Ospedale Changsha Yuxiang

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(Modificato da YT)