La glicemia è instabile, stai mangiando correttamente?

Questo è il 5295° articolo di Da Yi Xiao Hu

Noi medici d'urgenza ci imbattiamo spesso in pazienti diabetici durante la nostra attività clinica. Alcuni pazienti non sanno di avere il diabete e soffrono di chetoacidosi grave; alcuni sanno di avere il diabete, ma la loro dieta e i loro farmaci sono irregolari; e alcuni pazienti presentano fluttuazioni della glicemia in condizioni particolari, come infezioni gravi, uso di glucocorticoidi o altre patologie.

Per i pazienti diabetici è importante controllare regolarmente la glicemia e assumere i farmaci nei tempi prescritti dal medico, ma è ancora più importante controllare la glicemia controllando la dieta. Ma in realtà molti pazienti non hanno le idee chiare su come mangiare correttamente. Spero che le seguenti linee guida sulla dieta per diabetici possano aiutarti.

Principi dietetici: quattro bassi, due alti e un equilibrio

Quattro bassi

A basso contenuto di zucchero, sale, grassi e colesterolo;

Secondo alto

Ricco di fibre e carboidrati complessi;

Un equilibrio

Cioè la giusta quantità di proteine. Non mangiare dolci, evitare di fumare e bere. Mangiare frutta a basso contenuto di zucchero tra i pasti.

Da notare anche quanto segue:

① Mangiare meno o niente cibi che possono facilmente far aumentare la glicemia, come caramelle, bibite gassate, cola, frutta candita, miele, bevande zuccherate e dessert;

② Anche gli alimenti ad alto contenuto di amido dovrebbero essere limitati, come patate dolci, patate, taro, mais, gallette di sesamo, ravioli al vapore, dolcetti di luna, ravioli di riso e gallette di riso. Utilizzare olio vegetale al posto di quello animale e mangiare meno cibi dolci, salati e oleosi;

③ Mangia meno cibi ad alto contenuto di colesterolo, come frattaglie animali, tuorli d'uovo, frutti di mare, ecc. Quando cucini, cerca di usare metodi leggeri e con poco olio e usa meno metodi di cottura come brasare e friggere. Meglio optare per insalate cotte a vapore, bollenti e fredde.

④ I diabetici non dovrebbero bere alcolici. L'alcol può causare fluttuazioni della glicemia. Bere molto a stomaco vuoto può causare una grave ipoglicemia. Spesso bere eccessivamente può mascherare i sintomi dell'ipoglicemia, rendendola difficile da individuare e molto pericolosa.

Cosa posso mangiare per abbassare i livelli di zucchero nel sangue?

Innanzitutto chiariamo un concetto: l’indice glicemico (IG). Si tratta di un indicatore relativo per misurare l'impatto del cibo sulla glicemia. Gli alimenti con basso IG rimangono a lungo nel tratto gastrointestinale, hanno una bassa velocità di assorbimento e rilasciano il glucosio lentamente. Il valore massimo del glucosio dopo l'ingresso nel sangue è basso e anche la velocità di declino è lenta, con conseguenti minori fluttuazioni della glicemia dopo i pasti, il che aiuta a controllare la glicemia.

Diamo un'occhiata all'indice glicemico (IG) di alcuni alimenti.

carboidrato

Glucosio 100,0, zucchero dolce 83,8, saccarosio, cubetti di zucchero 65,0, miele 73,0, cioccolato 49,0

Cereali e prodotti

Noodles (farina di grano, umidi) 81,6, noodles (farina integrale, sottili) 37,0, noodles (farina di grano, asciutti, piatti e spessi) 46,0, noodles (proteine ​​fortificate, sottili, bollite) 27,0, pane al vapore (farina arricchita) 88,1, bastoncini di pasta fritta 74,9, porridge di riso (ordinario) 69,4, riso cotto 83,2, riso integrale 70,0, riso nero 55,0, riso glutinoso 87,0, mais (dolce, bollito) 55,0, porridge di farina di mais (polvere grossolana) 50,9, miglio (riso cotto) 71,0, porridge di miglio 61,5, noodles di grano saraceno 59,3, pane al vapore di grano saraceno 66,7

Patate, amido e prodotti

Patate 62,0, patate (bollite) 66,4, patate (al forno) 60,0, patate (al vapore) 65,0, purè di patate 73,0, patatine (fritte) 60,3, tagliatelle di patate 13,6

Fagioli e prodotti

Soia (ammollata, bollita) 18,0, tofu (stufato) 31,9, tofu (congelato) 22,3, tofu essiccato 23,7, fagioli mungo 27,2

Verdure

Carota 71,0, zucca 75,0, patata dolce 51,0, taro (al vapore) 47,7, asparagi, cavolfiore, sedano, cetriolo, melanzana, fagiolini freschi, lattuga, peperone verde, pomodoro, spinaci tutti <15,0

Frutta e prodotti

Mela, pera 36,0, pesca 28,0, albicocca secca 31,0, prugna 24,0, ciliegia 22,0, uva 43,0, uvetta 64,0, kiwi 52,0, mandarino 43,0, pompelmo 25,0, ananas 66,0, mango 55,0, banana 52,0, anguria 72,0

Latte e latticini

Latte 27,6, latte (con zucchero e cioccolato) 34,0, latte intero 27,0, latte scremato 32,0, latte in polvere magro 11,9, yogurt (con zucchero) 48,0, latte di soia 19,0,

Cibo pronto

Pane bianco 87,9, pane (farina integrale) 69,0, pane (70%-80% chicchi d'orzo) 34,0, pane (45%-50% crusca d'avena) 47,0, pane (cereali misti) 45,0

Dall'introduzione di cui sopra, possiamo vedere che anche se si tratta dello stesso tipo di alimento, ingredienti e metodi di preparazione diversi avranno effetti diversi sulla glicemia, quindi è comunque necessario "selezionare con attenzione" quando si mangia.

Raccomandiamo ai pazienti diabetici di mangiare una quantità fissa di alimenti di base, non troppi, e di scegliere più cereali integrali e alimenti a basso indice glicemico. Tuttavia, se si mangiano troppi cibi a basso indice glicemico, si aumenterà il carico di zucchero nel sangue post-pasto; il consumo di alimenti ad alto indice glicemico non è completamente vietato e non dovrebbe essere consumato in eccesso. Deve essere ragionevolmente abbinato per aiutare a mantenere l'omeostasi della glicemia.

Qual è il modo migliore per mangiarlo?

Regolare e quantitativo

Si riferisce ai pasti principali. Si raccomanda di consumare tre pasti al giorno a intervalli regolari e di mantenere sostanzialmente stabile la quantità di cibo consumata a ogni pasto. Spezzare il tutto in piccoli pezzi significa fare degli spuntini. Se la glicemia è ben tenuta, è possibile mangiare quantità adeguate di frutta per integrare le vitamine. In genere, non si dovrebbe mangiare subito dopo un pasto. Puoi scegliere di mangiare la frutta 2 ore dopo il pasto. È possibile dividere la frutta in porzioni quando la si mangia, ad esempio mangiando una mela in 2-4 volte, invece di mangiarla tutta in una volta. Più volte si condividono i pasti, minore sarà l'impatto sulla glicemia.

Mangia cibo secco invece di cibo liquido

I pazienti diabetici dovrebbero cercare di mangiare cibi "secchi". Come panini al vapore, riso e biscotti. Non mangiare porridge, porridge di riso o noodles. Più il cibo è liquido, più è facile da digerire e più velocemente aumenta il livello di zucchero nel sangue.

Duro, non morbido

In generale, gli alimenti secchi e duri aumentano i livelli di zucchero nel sangue più lentamente rispetto agli alimenti morbidi. La pasta secca e dura richiede più tempo per essere masticata, digerita e assorbita. Al contrario, gli alimenti morbidi o cotti vengono digeriti più velocemente e i livelli di zucchero nel sangue aumentano più rapidamente.

Mangia verde, non rosso

In genere, le verdure sono ricche di fibre alimentari e clorofilla, come gli spinaci e il sedano. I frutti rossi hanno un contenuto di zucchero relativamente elevato e non sono adatti al consumo. Ad esempio, se mangi la stessa quantità di cetrioli e pomodori, i pomodori aumenteranno significativamente il livello di zucchero nel sangue.

Quanto è opportuno mangiarne?

Vari alimenti di base

Si consiglia di mangiare una quantità di cibo amidaceo pari a un pugno in un pasto e 2-3 pugni al giorno;

Varie carni

Per quanto riguarda carne di manzo, montone, pollo, anatra, pesce, ecc., si consiglia di mangiarne ogni giorno una quantità equivalente alla dimensione di due palmi e allo spessore di un mignolo;

burro

La quantità di burro grande quanto la punta del pollice (la prima sezione) è la quantità giornaliera raccomandata di olio, qualsiasi quantità superiore supera il fabbisogno;

verdura

Come cavolo, sedano, colza, spinaci, ecc. Si consiglia di mangiare almeno una manciata di verdure al giorno.

frutta

La quantità giornaliera raccomandata equivale a un pugno.

Vi ringrazio sinceramente per aver letto fino alla fine. Per le persone affette da diabete, controllare la dieta può essere doloroso, ma se si segue una dieta ragionevole, si associa un esercizio fisico moderato e si assumono i farmaci in tempo, la glicemia può sicuramente essere tenuta sotto controllo e tutti gli organi del corpo ne trarranno beneficio.

Autore: Ospedale Renji affiliato alla Facoltà di Medicina dell'Università Jiao Tong di Shanghai

Wen Min, un medico del pronto soccorso