Serie Eczema 2: Consigli per la cura quotidiana dell'eczema/dermatite atopica

Questo è il 5173° articolo di Da Yi Xiao Hu

L'eczema e la dermatite atopica (DA) sono malattie cutanee croniche recidivanti comuni, strettamente correlate alla storia personale o familiare di atopia (come l'asma e la rinite allergica). Attualmente, l'incidenza della dermatite atopica è pari a circa il 10-30% nei bambini e a circa il 2-10% negli adulti, ed è aumentata di due o tre volte negli ultimi decenni. Lo stile di vita e l'ambiente svolgono un ruolo importante nello sviluppo della dermatite atopica. Pertanto, una buona cura quotidiana può aiutare efficacemente i pazienti ad alleviare i sintomi dell'AD.

Pulizia della pelle

Una corretta pulizia quotidiana della pelle è molto importante per i pazienti affetti da eczema e dermatite atopica, perché mantenere la pelle pulita e igienica può aiutare a ridurre la colonizzazione di batteri nocivi e a rimuovere le squame dalla superficie cutanea. Dovremmo scegliere un gel doccia neutro o leggermente acido, senza profumo e senza sapone, e mantenere la temperatura dell'acqua intorno ai 37°C (una temperatura troppo alta danneggerebbe la barriera cutanea e peggiorerebbe ulteriormente il prurito). La frequenza dovrebbe essere una volta al giorno o a giorni alterni e ogni bagno non dovrebbe durare più di 10 minuti. Quando facciamo il bagno, dobbiamo evitare di strofinare energicamente la pelle con un asciugamano o un telo da bagno. Dopo il bagno, tamponare la pelle con un panno morbido per assorbire l'umidità.

Idratazione della pelle

L'uso regolare di creme idratanti può ridurre significativamente la frequenza delle ricadute di eczema e dermatite atopica e alleviare la gravità della malattia. Dovremmo applicare la crema idratante entro 3 minuti dal bagno e la maggior parte delle linee guida consiglia di usarla 2 o 3 volte al giorno, con un consumo di 100 g/settimana per i neonati, 150-250 g/settimana per i bambini e circa 500 g/settimana per gli adulti. La scelta delle creme idratanti dovrebbe basarsi sui criteri di assenza di profumo, di conservanti e di ingredienti semplici. Tuttavia, è opportuno sottolineare che non si devono applicare creme idratanti e unguenti ormonali, ed è meglio lasciare un intervallo di tempo superiore ai 30-60 minuti tra l'uno e l'altro.

Dieta ed esercizio fisico

Per i pazienti affetti da eczema e dermatite atopica, oltre agli alimenti che possono chiaramente aggravare la malattia, è necessario evitare di astenersi ciecamente dal cibo, prestare attenzione all'abbinamento alimentare e condurre una vita sana. Nella vita di tutti i giorni, si possono mangiare più frutta fresca, verdura, pollame e yogurt ed evitare cibi piccanti, stimolanti e grassi, in particolare tabacco e alcol, che possono aggravare la condizione. Allo stesso tempo, i pazienti possono dedicarsi ad attività fisiche leggere, come camminare, praticare Ba Duan Jin, Tai Chi, ecc., ma devono evitare un'eccessiva esposizione al sole e una sudorazione eccessiva.

Trattamenti topici

Attualmente, i glucocorticoidi topici restano la principale opzione terapeutica. Per evitare l'uso a lungo termine di glucocorticoidi nei pazienti che soffrono di assottigliamento della pelle, smagliature atrofiche o noduli simili all'acne, i medici a volte raccomandano l'uso di farmaci immunomodulatori come tacrolimus e pimecrolimus, o di un unguento inibitore della fosfodiesterasi 4 (PDE-4) a base di crisaborolo, al posto dei glucocorticoidi per trattare l'eczema e la dermatite atopica dopo il miglioramento delle condizioni. Durante il periodo di attacco, dovremmo usare farmaci topici per un ciclo di trattamento completo e in dosaggio sufficiente. Durante il periodo di remissione, dovremmo anche effettuare un trattamento di mantenimento attivo intermittente, a basso dosaggio e a lungo termine sulla pelle precedentemente danneggiata. Si consiglia di scegliere i farmaci terapeutici sotto la guida di un dermatologo!

Sebbene al momento non esista alcun farmaco in grado di curare l'eczema e la dermatite atopica, una buona cura quotidiana può aiutarci a ripristinare una pelle sana più velocemente e a ritardarne il più possibile la recidiva. Non sottovalutare i tuoi sforzi!

Autore: Ospedale Yueyang di medicina tradizionale cinese e occidentale integrata affiliato all'Università di medicina tradizionale cinese di Shanghai

Zhang Weiming, Li Fulun