Rivelato! Perché i medici ti consigliano sempre di "muoverti" dopo un intervento chirurgico gastrointestinale?

Autore: Wang Jing, Ospedale della Cina orientale, Università di Fudan

Revisore: Wei Ye, primario, ospedale Huadong affiliato all'Università Fudan

Poiché dopo un intervento chirurgico gastrointestinale spesso vengono posizionati tubi di drenaggio e le ferite sono dolorose, molti pazienti hanno paura di muoversi dopo l'intervento e sono persino restii a girarsi nel letto. Tuttavia, questa operazione non favorisce il recupero postoperatorio. L'inizio precoce della mobilizzazione è fondamentale per i pazienti sottoposti a intervento chirurgico gastrointestinale.

Figura 1 Immagine protetta da copyright, nessuna autorizzazione alla ristampa

Quali sono quindi i vantaggi della mobilizzazione precoce dopo un intervento chirurgico gastrointestinale? Quando inizia esattamente l'attività? Quali attività puoi fare? A cosa dovrei prestare attenzione? Di seguito ve li sveleremo uno per uno.

1. Benefici della mobilizzazione precoce dopo un intervento chirurgico gastrointestinale

1. Migliorare la circolazione sanguigna: le attività postoperatorie precoci possono favorire il ritorno venoso negli arti inferiori, consentendo al cuore di pompare il sangue con maggiore potenza, garantendo così una circolazione sanguigna regolare in tutto il corpo.

2. Favorire il recupero delle funzioni gastrointestinali: le attività postoperatorie precoci possono ridurre il gonfiore del tratto digerente, la nausea e altri sintomi di disagio, favorire l'espulsione dei gas intestinali e la defecazione il prima possibile e aiutare i pazienti a passare da diete liquide e semiliquide a diete normali.

3. Ridurre l'insorgenza di complicazioni polmonari: le attività postoperatorie precoci possono favorire la respirazione e l'espansione polmonare. L'aumento della capacità vitale aiuta a ridurre l'insorgenza di complicazioni polmonari come polmonite e atelettasia.

4. Prevenire l'aderenza intestinale: un'attività postoperatoria precoce può accelerare la motilità gastrointestinale e ridurre il verificarsi di aderenza intestinale.

5. Prevenzione della trombosi: per i pazienti sottoposti a chirurgia gastrointestinale, in particolare i gruppi ad alto rischio come i pazienti anziani con una storia di malattie cardiovascolari o i pazienti oncologici, le attività postoperatorie precoci possono ridurre il rischio di trombosi.

2. Metodi e tempi di mobilizzazione precoce dopo chirurgia gastrointestinale

1. Esercizi a letto: dopo il risveglio dall'intervento, il paziente può eseguire esercizi di pompaggio della caviglia per entrambi gli arti inferiori, esercizi di sollevamento dell'anca e girarsi nel letto.

(1) Esercizio di pompaggio della caviglia per entrambi gli arti inferiori: il paziente è sdraiato sul letto con gli arti inferiori rilassati. Il paziente esegue la flessione dorsale della caviglia (tira le dita dei piedi verso di sé il più possibile), la flessione plantare (spinge le dita dei piedi lontano da sé il più possibile) e la circonflessione della caviglia (ruota prima la caviglia in senso orario, poi in senso antiorario). Ciascuno dei tre movimenti viene mantenuto per 3-5 secondi e poi rilassato. Ciò costituisce una serie di movimenti. Esercitati per 5 minuti alla volta e cerca di farlo una volta ogni ora mentre sei sveglio.

(2) Esercizio di sollevamento dei fianchi: il paziente si sdraia sul letto, piega le ginocchia, solleva i fianchi, mantiene la posizione per alcuni secondi e poi abbassa lentamente i fianchi. 3 minuti ogni volta, 5 o 6 volte al giorno.

2. Esercizi di respirazione profonda: 2 ore dopo l'operazione, i pazienti possono eseguire regolarmente esercizi di respirazione profonda, respirando lentamente e profondamente attraverso il naso, consentendo all'addome di espandersi verso l'esterno, anziché al torace. Quando espiri, contrai le labbra fino a formare la bocca di un pesce ed espira lentamente attraverso le labbra.

3. Attività a letto del paziente: il primo giorno dopo l'intervento, si incoraggia il paziente ad alzarsi e a svolgere attività a letto del paziente. L'ordine delle attività è: sollevare la testata del letto (se è presente una fascia addominale, assicurarsi prima che sia ben fasciata e fissata), sedersi sul letto aiutandosi con le sponde del letto e con l'aiuto di un infermiere o di un familiare (mezzo minuto), lasciare penzolare le gambe accanto al letto (mezzo minuto), stare in piedi accanto al letto (circa 1 o 2 minuti, prestando attenzione a se si verificano vertigini, palpitazioni e altri disturbi), prima camminare aiutandosi con il letto, poi scendere dal letto e passare gradualmente alle attività all'aperto. Da 3 a 4 volte al giorno, da 10 a 15 minuti/volta.

3. Precauzioni per le prime attività dopo un intervento chirurgico gastrointestinale

1. Le attività devono essere graduali, svolte in piccole quantità e più volte, in modo che il paziente non si senta stanco.

2. Prima di qualsiasi attività, devi assicurarti che tutti i tipi di cateteri presenti sul tuo corpo siano correttamente fissati e un infermiere dovrebbe aiutarti a fissare il catetere prima di alzarti dal letto.

3. Durante l'esercizio fisico dovresti alzarti lentamente ed evitare di saltare. Se si avvertono vertigini, palpitazioni, sudorazione, forti dolori alla ferita o altri fastidi, bisogna interrompere l'attività e sdraiarsi per riposare, per evitare incidenti.

4. Il paziente deve essere accompagnato da almeno una persona durante gli spostamenti. Si prega di indossare pantofole antiscivolo quando si cammina e di farsi aiutare da un infermiere o da un familiare.

5. Prestare attenzione alla sicurezza ambientale. Se trovate delle macchie bagnate sul terreno, avvisate tempestivamente il personale affinché intervenga tempestivamente.

6. Quando camminano nel corridoio o si alzano dal bagno, i pazienti possono usare i corrimano sul muro per aiutarsi nei movimenti.

Figura 2 Immagine protetta da copyright, nessuna autorizzazione alla ristampa