Mabaloxavir, il “farmaco miracoloso contro l’influenza” che costa più di 300 yuan a scatola, vale davvero la pena assumerlo?

Ultimamente l'influenza è diventata diffusa in molti luoghi. Secondo gli ultimi dati del Centro cinese per il controllo e la prevenzione delle malattie, continua ad aumentare il tasso di positività al virus dell'influenza, di cui oltre il 99% è rappresentato dall'influenza A.

L'influenza H1N1 si sta diffondendo con grande potenza. Oltre al classico farmaco antinfluenzale oseltamivir, anche un altro farmaco, il mabaloxavir, è esaurito.

Secondo China Economic Net, alcune farmacie attualmente chiedono fino a 300 yuan per una scatola di Mabaloxavir. In risposta, il personale della farmacia ha affermato: "Questo medicinale si vende molto bene, mentre in molti altri posti è esaurito, quindi viene venduto a un prezzo più alto".

Prezzo della piattaforma e-commerce

Dopo aver visitato alcune farmacie di Chengdu, un giornalista del Red Star News ha scoperto che il prezzo di questo farmaco ha raggiunto più di 450 yuan. Rispetto al prezzo di 222,36 yuan/scatola del Mabaloxavir pagato dall'assicurazione sanitaria dopo le trattative con l'assicurazione sanitaria, il prezzo è circa raddoppiato.

Il mabaloxavir è stato inserito nell'elenco dei farmaci dell'assicurazione sanitaria nazionale solo otto mesi dopo la sua approvazione per la commercializzazione. Il prezzo al dettaglio era di 498 yuan/(20 mg*2 compresse/scatola) prima delle trattative per l'assicurazione medica, e il prezzo del pagamento dell'assicurazione medica dopo le trattative per l'assicurazione medica era di 222,36 yuan/scatola, con una singola compressa venduta a più di 100 yuan.

1. Il mabaloxavir è davvero così efficace?

"Basta prenderlo una volta sola per tutta la durata della malattia", "La febbre scende dopo un pasto", "I sintomi si alleviano rapidamente", i commenti degli internauti diventano sempre più miracolosi e il Mabaloxavir è stato soprannominato la nuova generazione del "farmaco magico contro l'influenza".

Il mabaloxavir, noto anche come "Sufuda", agisce inibendo l'attività di enzimi specifici necessari per la trascrizione genetica virale, inibendo così la replicazione virale alla fonte ed esercitando il suo effetto anti-virus influenzale.

Rispetto al tradizionale farmaco antinfluenzale oseltamivir, i maggiori vantaggi del mabaloxavir sono la praticità e i pochi effetti collaterali.

Generalmente, l'oseltamivir deve essere assunto per 5 giorni consecutivi, alla dose di 2 compresse al giorno. Il mabaloxavir è un farmaco monouso, il che significa che i pazienti devono assumerlo solo una volta entro 48 ore dalla comparsa dei sintomi influenzali per alleviarli, migliorando notevolmente il comfort e l'aderenza alla terapia da parte dei pazienti.

Per quanto riguarda gli effetti collaterali, il mabaloxavir solitamente presenta meno reazioni avverse, tra cui principalmente nausea lieve, diarrea, mal di testa, ecc., senza differenze significative rispetto al gruppo placebo. L'incidenza delle reazioni avverse quali nausea e vomito è significativamente inferiore a quella dell'oseltamivir.

In termini di efficacia, sia l'oseltamivir che il mabaloxavir possono essere utilizzati per trattare le infezioni da influenza A e B. I risultati dello studio clinico di fase III sul mabaloxavir hanno mostrato che il tempo di alleviamento dei sintomi influenzali era paragonabile a quello dell'oseltamivir, ma il mabaloxavir è stato più efficace nel trattamento dell'influenza B, con un tempo di miglioramento dei sintomi inferiore di 27,1 ore rispetto all'oseltamivir.

È proprio per le ragioni sopra esposte che il Mabaloxavir è diventato un farmaco antinfluenzale più popolare dell'Oseltamivir.

2. In caso di influenza, dovresti scegliere il Mabaloxavir?

In realtà, gruppi diversi di persone hanno scelte diverse.

Attualmente il mabaloxavir è approvato solo per l'uso nei bambini di età pari o superiore a 5 anni e di peso superiore a 20 kg e negli adulti. Le capsule e i granuli di oseltamivir sono adatti ai bambini di età superiore a 1 anno e agli adulti, mentre la sospensione secca è adatta a un'età più giovane e può essere utilizzata per i neonati di età superiore a 14 giorni.

In altre parole, se il paziente è adulto, i sintomi non sono particolarmente gravi e l'insorgenza dell'effetto rientra nel "periodo d'oro" della terapia, si possono prendere in considerazione entrambi i farmaci. Se i bambini più piccoli contraggono l'influenza, l'oseltamivir è più indicato perché esiste una maggiore esperienza con il suo utilizzo nei bambini.

Inoltre, a causa della mancanza di dati clinici, il mabaloxavir non è attualmente raccomandato per le donne incinte e che allattano, mentre è maggiormente raccomandato l'oseltamivir.

Il mabaloxavir può essere una buona scelta per coloro che non amano assumere più farmaci contemporaneamente o sono sensibili alle reazioni gastrointestinali ai farmaci.

Attualmente, l'oseltamivir è stato inserito nel catalogo dell'assicurazione sanitaria e nell'approvvigionamento centralizzato, e il suo prezzo è relativamente basso. Se acquistati in ospedale, alcuni marchi di oseltamivir possono costare solo 20 yuan, mentre il prezzo del mabaloxavir negoziato dall'assicurazione medica è di 222,36 yuan a scatola. Anche dal punto di vista economico l'oseltamivir è più adatto.

3. Il mabaloxavir può essere utilizzato per prevenire l'influenza?

Alcuni sostengono che l'oseltamivir possa essere utilizzato per prevenire l'influenza. Ciò significa che assumere mabaloxavir può anche prevenire l'influenza?

Attualmente, il Mabaloxavir è approvato per il trattamento dell'influenza in Cina, ma non è ancora stato approvato per la prevenzione post-esposizione all'influenza. L'oseltamivir è approvato per la prevenzione post-esposizione all'influenza nei soggetti di età pari o superiore a 12 anni (assunto ininterrottamente per 10 giorni).

Pertanto, non è consigliabile usare il mabaloxavir da soli per prevenire l'influenza.

Infine, l'influenza A è una malattia autolimitante e i pazienti con una normale funzionalità immunitaria possono guarire in circa una settimana. Tuttavia, le persone con un sistema immunitario indebolito, come gli anziani, i bambini, le donne incinte e le persone con malattie pregresse, sono maggiormente a rischio di sviluppare una malattia grave dopo essere state infettate dall'influenza A. Pertanto, che si tratti di oseltamivir o mabaloxavir, si raccomanda di assumerlo entro il "golden self-rescue time" di 48 ore dall'insorgenza dell'influenza. Quanto prima si assume il farmaco, tanto migliore sarà l'effetto. Se l'insorgenza della malattia avviene dopo più di 48 ore, il farmaco sarà comunque efficace. Inoltre, i farmaci sopra menzionati sono tutti farmaci soggetti a prescrizione medica e devono essere utilizzati sotto la supervisione di un medico. Pertanto, anche se l'influenza A viene confermata, non è consigliabile che i pazienti assumano i farmaci alla cieca.

Riferimenti

1. Il “farmaco miracoloso contro l’influenza” Mabaloxavir è davvero così miracoloso? Ho visitato 7 farmacie, solo 1 aveva scorte. Dottore: alle donne incinte non è raccomandato l'uso

https://www.163.com/dy/article/JL8KR3GJ051492T3.html

2. Oltre il 99% è influenza A! Qual è la differenza tra oseltamivir e mabaloxavir? Come si usa?

https://www.163.com/dy/article/JL73E0JH0514R9OJ.html

3. Hayden FG, Sugaya N, Hirotsu N, et al. Baloxavir Marboxil per l'influenza non complicata negli adulti e negli adolescenti[J]． N Engl J Med, 2018, 379(10): 913-923.

4. Ison MG, Portsmouth S, Yoshida Y, et al. Trattamento precoce con baloxavir marboxil in pazienti ambulatoriali adolescenti e adulti ad alto rischio con influenza non complicata (CAPSTONE-2): uno studio di fase 3 randomizzato, controllato con placebo[J]. Lancet Infect Dis, 2020, 20 (10): 1204-1214.