I medici ricordano: se il tuo bambino ha una febbre alta e convulsioni, non fare queste 7 cose!

Nelle ultime due settimane, l'infezione da virus influenzale A (abbreviato in H1N1) è in aumento e purtroppo molti bambini sono stati contagiati. Uno dei sintomi dell'influenza A è la febbre alta. La temperatura corporea dei bambini può aumentare rapidamente. Ci sono anche segnalazioni online di bambini che hanno avuto casi di convulsioni d'urgenza a causa della febbre alta.

I genitori sono preoccupati per questo, temendo che i loro figli possano soffrire di convulsioni e altri sintomi dopo essere stati infettati dall'influenza A. Impariamo ora le conoscenze rilevanti e adottiamo le contromisure corrette per aiutare i genitori a gestire meglio questa emergenza.

Che cosa sono le convulsioni febbrili (convulsioni febbrili)?

Convulsioni febbrili, il termine medico è convulsioni febbrili (FS), causate da febbre alta, infezione, vaccinazione e fattori genetici; le convulsioni si verificano nella fase iniziale della febbre o nel periodo di rapido aumento della temperatura. Allo stesso tempo, è necessario escludere infezioni del sistema nervoso centrale e qualsiasi altra malattia acuta che possa causare convulsioni, e non vi è alcuna storia di convulsioni afebbrili in passato.
La prevalenza delle convulsioni febbrili nei bambini cinesi è del 3-4%. La maggior parte di essi si verifica tra i 6 mesi e i 3 anni di età, con un picco intorno ai 18 mesi, e sono rari dopo i 4 anni; la maggior parte dei bambini non soffre più di convulsioni febbrili dopo i 6 anni di età. Nel mio Paese e nell'Asia orientale, l'età in cui le convulsioni febbrili cessano nei bambini è relativamente alta: tra i 7 e gli 8 anni.

I sintomi tipici delle convulsioni febbrili sono:

Durante una convulsione (comunemente nota come "crisi epilettica"), il paziente perde completamente conoscenza, gli occhi sono fissi, socchiusi o ruotati verso l'alto, la testa si inclina all'indietro, i muscoli facciali e gli arti si contraggono in modo rigido o clonico, la respirazione si interrompe o si verifica addirittura cianosi e il paziente diventa assonnato e affaticato dopo la convulsione. Le convulsioni benigne hanno maggiori probabilità di provocare un rapido recupero della coscienza dopo una crisi epilettica.

Le crisi convulsive che durano più di 15-30 minuti o che si verificano frequentemente indicano una condizione complessa o grave.

Anche se può sembrare preoccupante, la maggior parte delle convulsioni febbrili sono benigne e scompaiono spontaneamente in media entro 3 o 4 minuti. Non causano danni a lungo termine ai bambini, né tantomeno danni cerebrali, e bisogna fare attenzione a evitare trattamenti eccessivi.
Tuttavia, per i bambini affetti da stato epilettico febbrile e altre condizioni che possono portare a recidiva o a un alto rischio di epilessia secondaria, si raccomanda di sottoporsi a visita presso un reparto di neurologia.
Relazione tra influenza A e convulsioni febbrili

Infezioni e febbre alta sono fattori di rischio comuni per le convulsioni. In uno studio condotto a Hong Kong, il virus dell'influenza A è risultato essere il virus più comunemente isolato nei bambini affetti da convulsioni febbrili, rappresentando il 20%. In secondo luogo, la febbre causata dal virus dell'influenza A è solitamente più grave, con la temperatura corporea che sale rapidamente sopra i 39°C, il che può facilmente causare convulsioni.

Tuttavia, è importante notare che non tutti i bambini infettati dall'influenza A soffriranno di convulsioni febbrili. Oltre all'infezione e alla febbre alta, anche l'età e fattori genetici possono influenzare la comparsa delle convulsioni.

Copyright delle immagini nella galleria. La loro ristampa e il loro utilizzo potrebbero dare luogo a controversie sui diritti d'autore.

Come identificarlo e affrontarlo con urgenza

Convulsioni febbrili?

Una volta che i genitori scoprono che il loro bambino ha le convulsioni durante la febbre alta, dovrebbero fare rapidamente quanto segue:

✅ Garantisci la sicurezza: metti il ​​bambino su una superficie piana, come un letto, un divano o il pavimento (mettigli addosso un cappotto quando fa freddo). Mantenere l'area circostante il più sgombra possibile per evitare mobili o oggetti duri che potrebbero causare lesioni secondarie.

✅Sbottona il colletto: sbottona il colletto del tuo bambino per assicurarti che respiri senza ostacoli, evitando così che abbia difficoltà a respirare a causa di abiti stretti. Il bambino può sdraiarsi su un fianco per evitare che vomito o saliva vengano inalati accidentalmente nella trachea.

✅Osserva con calma e cronometra il tempo: le convulsioni febbrili durano solitamente da pochi secondi a qualche minuto e l'80% dei bambini smette di avere convulsioni entro 5 minuti. Mantenere la calma e registrare il momento dell'attacco, ad esempio registrando un video sul telefono, che potrà essere mostrato anche al medico per aiutarlo a diagnosticare la condizione.

✅Chiamare il 120 o cercare assistenza medica: se le convulsioni del bambino durano più di 5 minuti, o non si nota alcun segno di sollievo dopo aver osservato le convulsioni per 3 o 4 minuti, o se la situazione va oltre le conoscenze dei genitori sulla cura e il trattamento delle malattie, è necessario chiamare immediatamente il numero di emergenza 120 o inviare il bambino in ospedale il prima possibile. Bisogna evitare di guidare in preda al panico. Per garantire la sicurezza, è meglio far sdraiare il bambino sul sedile posteriore dell'auto per evitare lesioni secondarie.

Come gestire le crisi epilettiche

Questi errori dovrebbero essere evitati

Quando si ha a che fare con una crisi epilettica, ci sono alcuni errori comuni da evitare per proteggere il bambino ed evitare che la situazione peggiori. Ecco alcune pratiche di gestione degli errori da evitare:

❌Somministrare antipiretici ai bambini che hanno le convulsioni

❌Utilizzare acqua ghiacciata/sacchetto per raffreddare il bambino convulso

❌Tenere fermi con forza il corpo o gli arti del bambino

❌Metti le dita o gli oggetti nella bocca del tuo bambino

❌Pizzicare il punto Ren Zhong, pungere la zona per far uscire il sangue, tamponare, massaggiare, ecc. per stimolare il corpo del bambino

❌Sbrigati e sposta il bambino

❌ Assumere antipiretici come misura preventiva durante la malattia (il trattamento antipiretico non è efficace nel prevenire le convulsioni febbrili)

Tali misure non ridurranno la durata delle convulsioni, né modificheranno la prognosi del bambino, anzi potrebbero addirittura causare danni secondari inutili.

Stagione influenzale

Come prevenirlo?

Le convulsioni febbrili causate dall'influenza A sono solitamente benigne ed è importante che i genitori sappiano come reagire a questa emergenza. Sebbene le crisi convulsive siano preoccupanti, nella maggior parte dei casi non causano effetti a lungo termine sulla salute del bambino. Durante la stagione influenzale, per prevenire l'influenza è necessario bloccare la trasmissione per contatto, tramite goccioline e per via aerea:

Lavatevi spesso le mani con il sapone.

Stare lontani dai pazienti con infezioni respiratorie, evitare i luoghi affollati e utilizzare una mascherina N95 quando necessario.

I familiari malati prendono l'iniziativa di indossare le mascherine.

Per una ventilazione adeguata, tenere le finestre aperte in casa.

La cosa più importante: vaccinarsi contro l'influenza ogni anno. Prima o durante la stagione influenzale, ai bambini di età pari o superiore a 6 mesi che non sono stati vaccinati si raccomanda di ricevere il vaccino dell'anno in questione, indipendentemente dal fatto che abbiano avuto o meno l'influenza in precedenza. Se il tuo bambino non è idoneo alla vaccinazione antinfluenzale, anche i membri della famiglia dovrebbero vaccinarsi per ridurre il rischio di diffusione del virus in casa.

In generale, i genitori dovrebbero prestare molta attenzione alla salute dei propri figli durante la stagione influenzale. Per i bambini (< 5 anni) ad alto rischio di influenza e convulsioni, se presentano febbre + sintomi simil-influenzali (tosse, mal di gola, congestione nasale, naso che cola, mancanza di respiro, mialgia), si raccomanda di consultare un medico per un trattamento e un piano di cura adeguati.

Riferimenti

[1] Huang Guoying, Sun Kun, Luo Xiaoping. Pediatria[M]. 10a edizione. Pechino: People's Medical Publishing House, 2024.

[2] Giovanni Battista Piranesi. Trattamento e prognosi delle convulsioni febbrili. Consulente clinico aggiornato. https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/treatment-and-prognosis-of-febrile-seizures. (Consultato il 20 febbraio 2024).

Pianificazione e produzione

Autore: Fan Yunzhu Hangzhou Ho Yun Chia Hospital Nha Trang Clinic

Revisore: Zhao Wei, primario, Dipartimento di neurologia, Ospedale TEDA dell'Università di Tianjin

Pianificazione丨Lin Lin

Redattore: Yang Yaping

Revisionato da Xu Lai e Lin Lin