1. Introduzione Infarto cerebrale, noto anche come ictus ischemico, necrosi ischemica o rammollimento del tessuto cerebrale localizzato causato da un ridotto afflusso di sangue al cervello, ischemia e ipossia. L'infarto cerebrale non solo provoca grande dolore al paziente, ma rappresenta anche un pesante fardello per la famiglia e la società. Per questo motivo è particolarmente importante prevenire il verificarsi di un infarto cerebrale. 2. Patogenesi dell'infarto cerebrale 1. Aterosclerosi L'aterosclerosi è la causa più comune di infarto cerebrale. Fattori a lungo termine come alti livelli di lipidi nel sangue, pressione alta e diabete possono causare danni all'endotelio arterioso, depositi di lipidi e formazione di placche aterosclerotiche, causando il restringimento e l'ostruzione dei vasi sanguigni e influenzando l'afflusso di sangue al cervello. 2. Trombosi L'attivazione anomala delle piastrine e dei fattori della coagulazione nel sangue può facilmente portare alla formazione di coaguli di sangue nei vasi sanguigni, bloccando i vasi sanguigni cerebrali. 3. Malattie cardiache Le malattie cardiache come la fibrillazione atriale e l'infarto del miocardio possono causare trombosi nella cavità cardiaca. I trombi possono staccarsi e riversarsi nei vasi sanguigni cerebrali, causando un infarto cerebrale. 3. Fattori di rischio per l'infarto cerebrale 1. Fattori di rischio immodificabili 1. Età: il rischio di infarto cerebrale aumenta gradualmente con l'età. 2. Fattori genetici: le persone con una storia familiare di infarto cerebrale hanno un rischio relativamente più elevato di sviluppare la malattia. 2. Fattori di rischio modificabili 1. Ipertensione: l'ipertensione a lungo termine può danneggiare l'endotelio vascolare e favorire la formazione di aterosclerosi. 2. Iperlipidemia: in particolare l'ipercolesterolemia, è un importante fattore di rischio per l'aterosclerosi. 3. Diabete: uno scarso controllo della glicemia a lungo termine nei pazienti diabetici può facilmente portare a malattie vascolari. 4. Fumo: le sostanze nocive presenti nel tabacco possono danneggiare l'endotelio vascolare e aumentare la viscosità del sangue. 5. Obesità: le persone obese soffrono spesso di disturbi metabolici come iperlipidemia, ipertensione e diabete, che aumentano il rischio di infarto cerebrale. 6. Mancanza di esercizio fisico: uno stile di vita sedentario può rallentare la circolazione sanguigna e ridurre la funzionalità metabolica. 7. Dieta non sana: una dieta ricca di sale, grassi e zuccheri può facilmente indurre malattie come ipertensione e iperlipidemia. 8. Consumo eccessivo di alcol: il consumo eccessivo di alcol a lungo termine può danneggiare l'endotelio vascolare, compromettere la funzionalità epatica e portare a una funzione di coagulazione anomala. Strategie per prevenire l'infarto cerebrale 1. Stile di vita sano 1. Mangiare sano - Controllare l'apporto calorico totale e mantenere il peso corporeo entro limiti normali. - Aumenta l'assunzione di alimenti ricchi di nutrienti, come verdura, frutta, cereali integrali, latticini magri, carni magre, pesce e fagioli. - Ridurre l'assunzione di sodio, grassi saturi, grassi trans e zuccheri aggiunti. 2. Fare esercizio fisico moderato - Eseguire almeno 150 minuti di esercizio aerobico di intensità moderata alla settimana, come camminata veloce, jogging, nuoto, ecc. - Aumentare l'allenamento di forza, come sollevamento pesi, flessioni, addominali, ecc., per aiutare ad aumentare la forza muscolare e migliorare la funzione metabolica. 3. Smettere di fumare e limitare il consumo di alcol - Smettere di fumare definitivamente per evitare i danni del fumo passivo. - Limitare il consumo di alcol a non più di 25 grammi di alcol al giorno per gli uomini e 15 grammi per le donne. 4. Dormire bene - Mantenere un programma regolare e dormire 7-8 ore al giorno. - Creare un ambiente favorevole al sonno ed evitare eccessivi stimoli o l'uso di dispositivi elettronici prima di andare a letto. 2. Controllo delle malattie sottostanti 1. I pazienti ipertesi devono misurare regolarmente la pressione sanguigna, assumere farmaci antipertensivi come prescritto dal medico e tenere la pressione sanguigna entro l'intervallo target (generalmente al di sotto di 140/90 mmHg, mentre i pazienti con diabete o malattie renali devono tenere la pressione sanguigna al di sotto di 130/80 mmHg). 2. I pazienti affetti da iperlipidemia devono controllare regolarmente i livelli dei lipidi nel sangue e mantenerli entro i limiti normali attraverso un controllo della dieta, l'esercizio fisico e la terapia farmacologica. 3. I pazienti diabetici devono controllare rigorosamente la glicemia, monitorarla regolarmente, usare farmaci ipoglicemizzanti o insulina secondo le prescrizioni del medico e mantenere l'emoglobina glicata al di sotto del 7%. 3. Esame fisico regolare 1. Le persone di età superiore ai 40 anni dovrebbero sottoporsi a regolari esami fisici, tra cui pressione sanguigna, lipidi nel sangue, glicemia, elettrocardiogramma, ecografia dell'arteria carotide, ecc., per identificare tempestivamente potenziali fattori di rischio. 2. Per i gruppi ad alto rischio, come quelli con una storia familiare di infarto cerebrale, ipertensione, iperlipidemia, diabete, ecc., la frequenza degli esami fisici dovrebbe essere aumentata e, quando necessario, dovrebbero essere eseguiti esami di diagnostica per immagini come TC e RM della testa. 4. Adattamento psicologico Mantenere un atteggiamento ottimista e positivo ed evitare stress mentale, ansia, depressione e altre emozioni negative a lungo termine. Impara a gestire lo stress e a rilassare corpo e mente attraverso la meditazione, lo yoga, i viaggi, ecc. V. Conclusion L'infarto cerebrale è una malattia prevenibile e controllabile. Il rischio di infarto cerebrale può essere ridotto efficacemente attraverso misure preventive complete, come l'adozione di uno stile di vita sano, il controllo attivo delle malattie di base, regolari esami fisici e il mantenimento di un buono stato mentale. Ognuno è il primo responsabile della propria salute. Prendiamo provvedimenti per proteggere la salute del cervello e stare lontani dalla minaccia dell'infarto cerebrale. Riferimenti: [1] Società cinese di neurologia, Gruppo di malattie cerebrovascolari della Società cinese di neurologia. Linee guida cinesi per la diagnosi e il trattamento dell'ictus ischemico acuto 2018[J]. Rivista cinese di neurologia, 2018, 51(9): 666-682. [2] Wu Jiang, Jia Jianping. Neurologia[M]. Terza edizione. Pechino: People's Medical Publishing House, 2015. [3] Giovanni Battista Piranesi. Interpretazione delle linee guida per la prevenzione secondaria della malattia cerebrovascolare ischemica[J]. Rivista cinese di medicina interna, 2016, 55(3): 244-247. |
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