[Fat Bear Science] Una ragazza con un cancro ai polmoni in fase avanzata ha girato un video per commemorare la sua famiglia丨È possibile individuarlo in fase precoce? È troppo tardi per salvarlo?

Di recente, il video di una ragazza affetta da cancro in fase avanzata ha commosso molte persone. Questa ragazza di Shenyang, Liaoning, usa i video per registrare i momenti belli della sua vita, nella speranza di lasciarli come ricordo alla sua famiglia quando non ci sarà più. La Sig. ra Huo ha detto: "Quando mi è stata diagnosticata la malattia, ero già in fase avanzata di cancro ai polmoni. Ho intenzione di lasciare questo account perché lo vedano quando morirò. Farò più foto possibili, quelle più felici, così i miei genitori non saranno così tristi quando le vedranno in futuro".

Nel video, la signorina Huo appare giovane e carina. Mentre esprimevano il loro rammarico, i netizen si lamentavano anche: "Perché si è sviluppato fino allo stadio avanzato? Avrebbe potuto essere rilevato nella fase iniziale?" "Non esiste alcuna cura nella fase avanzata?"

Oggi Pang Xiong ha invitato gli esperti del Centro tumori toracici dell'Ospedale tumori affiliato dell'Università di Chongqing per parlare delle conoscenze sanitarie sul cancro ai polmoni.

Esperti di questo argomento

Jiang Yuequan

Direttore del Centro tumori toracici dell'Ospedale tumori affiliato dell'Università di Chongqing, primario, esperto capo di cancro esofageo, dottore in medicina e supervisore del master.

È specializzato in chirurgia toracica per il cancro esofageo, il cancro ai polmoni e i tumori del mediastino, in particolare nella resezione radicale toracoscopica e laparoscopica del cancro esofageo, nella lobectomia a porta singola e nella resezione segmentale.

Orari della clinica: lunedì mattina, martedì pomeriggio (clinica specialistica per il cancro esofageo articolare)

Xu Wei

Medico curante presso il Centro tumori toracici dell'Ospedale tumori affiliato all'Università di Chongqing, Master in medicina.

È esperto nella diagnosi e nel trattamento del cancro ai polmoni, del cancro esofageo, dei tumori del mediastino e di altri tumori, ed è esperto in chirurgia toracica mininvasiva.

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Il cancro ai polmoni solitamente non presenta sintomi nelle fasi iniziali

Il cancro ai polmoni è un tumore maligno causato dalla trasformazione maligna delle cellule epiteliali polmonari o bronchiali. È il tumore maligno con l'incidenza e il tasso di mortalità più elevati nel mio Paese. Ogni anno nel mio Paese si registrano 800.000 nuovi casi di cancro ai polmoni, pari al 40% del totale mondiale.

Circa 1/3 dei pazienti affetti da cancro ai polmoni non presenta alcun sintomo nelle fasi iniziali. I noduli polmonari vengono spesso scoperti durante esami fisici o controlli per altre malattie; per confermare la diagnosi sono necessari ulteriori esami. Quando la maggior parte dei pazienti sintomatici cerca un trattamento medico, il cancro ai polmoni si trova solitamente in uno stadio intermedio o avanzato, quindi la prognosi complessiva del cancro ai polmoni è sfavorevole. Tuttavia, negli ultimi 10 anni, grazie alla maggiore consapevolezza della popolazione in materia di salute e alla diffusione degli esami TC, sono stati scoperti sempre più tumori polmonari in fase precoce. Il tasso di sopravvivenza a 5 anni dopo l'intervento chirurgico per il cancro polmonare in fase iniziale è superiore al 95%, il che comporta un buon effetto terapeutico. Pertanto, la chiave per superare le difficoltà nel trattamento del cancro ai polmoni risiede nello screening precoce, nella diagnosi precoce e nel trattamento precoce.

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Screening del cancro al polmone: la TAC è la prima scelta

Dati rilevanti mostrano che, dopo una diagnosi e un trattamento standardizzati, il tasso di sopravvivenza a cinque anni del cancro polmonare in fase iniziale (carcinoma in situ, carcinoma microinvasivo) può raggiungere quasi il 100%, mentre per il cancro polmonare in fase media e avanzata, accompagnato da metastasi delle cellule tumorali, il tasso di sopravvivenza a cinque anni è inferiore al 30%. Studi hanno dimostrato che uno screening precoce del cancro al polmone può ridurre il tasso di mortalità complessivo per cancro al polmone del 14% e ridurre il tasso di mortalità per cancro al polmone nelle persone che soddisfano i criteri di screening del 25%.

Si può affermare che lo screening precoce, la diagnosi precoce e il trattamento precoce del cancro al polmone sono particolarmente importanti e che il mezzo di screening più diretto, economico ed efficace è la TC spirale a bassa dose. La domanda è quindi: chi ha bisogno di sottoporsi allo screening per il cancro ai polmoni? Come si esegue lo screening per il cancro ai polmoni?

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Chi è ad alto rischio di cancro ai polmoni?

Prima di risolvere questo problema, dobbiamo capire quali sono i fattori di rischio elevato che possono causare il cancro ai polmoni. L'inquinamento atmosferico e il fumo (incluso il fumo passivo) sono i fattori di rischio più comuni; inoltre, i seguenti fattori sono correlati all'insorgenza del cancro ai polmoni:

1. Storia di esposizione a lungo termine ad agenti cancerogeni professionali quali radon, cromo, amianto, silice, gas di scarico diesel, fumi di cherosene, ecc. (ad esempio: combustione di carbone in stanze senza ventilazione o con scarsa ventilazione per ≥15 anni; storia di lavori in miniere sotterranee o di fusione per 10 anni o più);

2. Anamnesi di malattie polmonari (come polmonite cronica ostruttiva, fibrosi polmonare, ecc.);

3. Anche i fumi di cottura e i combustibili solidi (come bricchette di carbone, legna da ardere, ecc.) presenti in cucina possono essere fattori di rischio per le malattie;

4. Pazienti con precedenti tumori maligni;

5. Anamnesi familiare di cancro ai polmoni.

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Chi ha bisogno dello screening per il cancro ai polmoni?

Età compresa tra 55 e 77 anni, con una storia di fumo di 30 pacchetti/anno o più; hanno una storia di fumo, ma hanno smesso di fumare meno di 15 anni fa. Se ti trovi nella situazione di cui sopra, devi comunque sottoporti allo screening annuale anche se i primi risultati dello screening sono normali o i noduli polmonari non soddisfano i criteri per ulteriori screening.

Se hai più di 40 anni e hai una storia di fumo di 20 pacchetti/anno o più, o presenti uno o più dei fattori di rischio elevato per il cancro ai polmoni sopra menzionati, è consigliabile anche sottoporsi a screening regolari.

Per i soggetti di età inferiore ai 40 anni, lo screening dovrebbe essere effettuato in base alle circostanze individuali (come anamnesi familiare, esposizione a fattori di rischio, ecc.).

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Quali sono i metodi efficaci per lo screening del cancro ai polmoni?

I metodi di screening convenzionali per il cancro ai polmoni includono la TC convenzionale, la TC a bassa dose, la radiografia del torace, la citologia dell'espettorato e il test dei marcatori tumorali nel siero. Tra questi, la radiografia del torace, l'esame citologico dell'espettorato e la rilevazione dei marcatori tumorali nel siero presentano limiti di sensibilità e specificità e i risultati non sono ideali. La TC convenzionale, tuttavia, comporta un'elevata esposizione alle radiazioni, è costosa e non è adatta allo screening su larga scala. Pertanto, esiste in realtà un solo metodo di screening del cancro ai polmoni che ha dimostrato di essere efficace ed è raccomandato da organizzazioni autorevoli: la TC a bassa dose.

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Come prevenire il cancro ai polmoni nella vita quotidiana?

Poiché le cause del cancro ai polmoni sono relativamente complesse, non esiste un singolo farmaco o metodo in grado di prevenire tutti i tumori ai polmoni, ma è possibile ridurre il rischio di cancro ai polmoni evitando le sostanze cancerogene note.

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Di' no al tabacco

Non importa da quanti anni fumi o quanti anni hai, per favore decidi di smettere di fumare immediatamente. Smettere di fumare può non solo ridurre l'incidenza del cancro ai polmoni, ma anche ottenere risultati terapeutici migliori per i pazienti affetti da cancro ai polmoni. Dopo aver smesso di fumare, le tossine cancerogene depositate nel tuo corpo diminuiranno gradualmente, la tua funzione immunitaria si riprenderà gradualmente, la tua forza fisica aumenterà e preverrai il cancro e altre malattie.

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Ridurre l'impatto dell'inquinamento ambientale

Quando l'inquinamento atmosferico è grave, cercare di evitare di uscire e di fare esercizio fisico, indossare una mascherina quando si viaggia, ecc. Inoltre, nell'ambiente abitativo, ad esempio installando una cappa ad alta efficienza in cucina, ridurre l'uso di combustibili solidi e installare un purificatore d'aria.

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Stai lontano dai rischi professionali

I produttori devono evitare o ridurre il contatto diretto con agenti cancerogeni noti, rafforzare la protezione personale ed effettuare regolari esami fisici.

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Sviluppare buone abitudini di vita e alimentari

Condurre una vita regolare, fare regolarmente attività fisica, rafforzare il sistema immunitario, mangiare più frutta e verdura e ridurre il consumo di cibi ricchi di grassi e colesterolo.

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Quali altri trattamenti sono disponibili per il cancro ai polmoni nelle fasi avanzate?

Il trattamento più importante per il cancro ai polmoni in fase iniziale è l'intervento chirurgico, integrato da radioterapia o chemioterapia a seconda della condizione patologica. I tumori in fase avanzata possono essere trattati contemporaneamente con radioterapia e chemioterapia. Nel caso del cancro polmonare in fase avanzata, il trattamento principale consiste nell'alleviare i sintomi e prolungare la sopravvivenza.

L'intervento chirurgico può rimuovere completamente la lesione primaria e i linfonodi metastatici del cancro al polmone e ottenere la guarigione clinica;

La seconda è la chirurgia citoriduttiva, che rimuove la maggior parte del tumore per creare condizioni favorevoli per altri trattamenti;

L'intervento chirurgico per la riduzione dei sintomi è adatto a un numero limitato di pazienti, come quelli con versamenti pleurici e pericardici refrattari. Rimuovendo i noduli degli impianti pleurici e pericardici e parte del pericardio e della pleura, è possibile curare o alleviate i sintomi clinici causati dai versamenti pericardici e pleurici, prolungando così la vita o migliorandone la qualità.

La radioterapia può essere utilizzata nei pazienti affetti da carcinoma polmonare non a piccole cellule in fase iniziale che non possono sottoporsi a intervento chirurgico per motivi fisici. È inoltre un importante metodo di trattamento per i pazienti idonei all'intervento chirurgico, nonché per il trattamento adiuvante preoperatorio e postoperatorio, per il trattamento locale dei pazienti con lesioni localmente avanzate che non possono essere rimosse e per i pazienti incurabili in stadio avanzato.

Inoltre, anche la terapia farmacologica è una parte importante del trattamento del cancro al polmone e comprende la chemioterapia, la terapia molecolare mirata (terapia TKI) e l'immunoterapia. La chemioterapia è ampiamente utilizzata nel carcinoma polmonare non a piccole cellule avanzato, nel carcinoma polmonare non a piccole cellule non resecabile e nel trattamento neoadiuvante o adiuvante perioperatorio del carcinoma polmonare non a piccole cellule. Negli ultimi anni la terapia farmacologica ha fatto rapidi progressi, in particolare la terapia mirata, che ha portato buone notizie ai pazienti con mutazioni genetiche sensibili. Gli inibitori dei checkpoint immunitari sono nuovi metodi di trattamento scoperti negli ultimi anni, caratterizzati da minori effetti collaterali e maggiore efficacia.

In breve, l'intervento chirurgico non è l'unico trattamento per il cancro ai polmoni. I medici sceglieranno diverse strategie di trattamento personalizzate per i pazienti affetti da cancro ai polmoni in diversi stadi e con diverse condizioni fisiche, per aiutarli ad avere una sopravvivenza più lunga e una migliore qualità della vita.

In questo mondo nessuno può sfuggire alla fine. Finché abbiamo un corpo sano, dovremmo portare a termine ciò che vogliamo fare e realizzare i nostri sogni irrealizzati. Mantieni un atteggiamento positivo ogni giorno e vivi felicemente ogni giorno.

Testo/Orso grasso

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