Osservazione sull'efficacia della terapia pressoria sulle cicatrici ipertrofiche basata sul monitoraggio dei sensori di pressione della superficie corporea

Osservazione sull'efficacia della terapia pressoria sulle cicatrici ipertrofiche basata sul monitoraggio dei sensori di pressione della superficie corporea

1. Cicatrici ipertrofiche

Si riferisce a una cicatrice patologica che si forma quando lo strato reticolare del derma viene danneggiato a causa di ustioni o altri traumi, con conseguente eccessiva riparazione dei tessuti e precipitazione anomala della matrice extracellulare.

Caratteristiche: ispessimento e indurimento localizzati, superficie arrossata o rosso-violacea, accompagnata da vari gradi di dolore, prurito e secchezza, ecc. Nelle fasi iniziali si formano facilmente vesciche che possono persino dare origine a ulcere cicatriziali.

Per le cicatrici ipertrofiche, il consenso raccomanda l'uso di farmaci anti-cicatrici topici, pressoterapia (aree di pressione efficaci), riduttori di tensione, radioterapia, ecc. dopo il completamento dell'epitelizzazione della ferita. Tra queste, la terapia a pressione, nota anche come terapia compressiva, è un metodo di trattamento che previene o inibisce l'iperplasia delle cicatrici cutanee e previene il gonfiore degli arti applicando una pressione adeguata alla superficie del corpo umano.

La pressoterapia è uno dei metodi più efficaci per prevenire e trattare le cicatrici ipertrofiche, come confermato dalla medicina basata sulle prove.

Il ruolo clinico della pressoterapia:

Controllo dell'iperplasia cicatriziale

Modificando i capillari e lo stato del flusso sanguigno delle cicatrici ipertrofiche, si ostacola la crescita dei fibroblasti cicatriziali e le cicatrici ipertrofiche vengono efficacemente prevenute e trattate.

Controllo dell'edema

Può favorire il ritorno del sangue e della linfa e ridurre l'edema.

Promuovere il modellamento del corpo

Può favorire la modellatura dei monconi di amputazione e facilitare l'assemblaggio e l'uso delle protesi.

Prevenire contratture e deformità articolari

Le contratture e le deformità causate dalle cicatrici ipertrofiche possono essere prevenute e curate controllando l'iperplasia cicatriziale.

Prevenzione della trombosi venosa profonda

La terapia compressiva può prevenire la formazione di trombosi venosa profonda negli arti inferiori delle persone costrette a letto per lungo tempo.

Prevenire le vene varicose degli arti inferiori

Può prevenire la formazione di vene varicose negli arti inferiori nelle persone che lavorano in posizione sedentaria o in piedi per lunghi periodi di tempo.

Tra questi, uno studio sull'efficacia clinica della terapia a pressione sulle cicatrici ipertrofiche monitorate tramite sensori di pressione superficiale.

Il sensore di pressione superficiale può monitorare il valore di pressione richiesto per il trattamento delle cicatrici, monitorare la pressione effettiva durante il trattamento a pressione e fornire un rilevamento accurato della pressione per le cliniche di trattamento a pressione.

Processo di ricerca

Quaranta pazienti con cicatrici ipertrofiche sono stati divisi casualmente in un gruppo di manometria (n=20) e un gruppo di controllo (n=20). Il gruppo sottoposto a manometria ha ricevuto una terapia a pressione monitorata tramite un sensore di pressione superficiale di base, mentre il gruppo di controllo ha ricevuto una terapia a pressione convenzionale.

Prima del trattamento e da 1 a 3 mesi dopo il trattamento, sono stati analizzati lo spessore della cicatrice (misurato tramite ecografia B), il punteggio VSS della cicatrice, il prurito, il punteggio VAS del dolore e l'incidenza delle reazioni avverse.

Apparecchiature correlate per il monitoraggio della pressione superficiale:

Il sensore di pressione superficiale flessibile a film sottile utilizzato può essere piegato a piacimento per adattarsi perfettamente alla pelle (Figura 1). Il sensore può essere collegato a un monitor della pressione superficiale (Figura 2). Tramite la conversione analogico-digitale del misuratore di pressione, il segnale analogico viene convertito in un segnale digitale e quindi trasmesso al microprocessore del misuratore. Il microprocessore converte il segnale originale del sensore di pressione nel valore di pressione effettivo e lo visualizza in tempo reale sullo schermo LCD (Figura 3). Il sensore di pressione viene posizionato tra la cicatrice sulla superficie corporea da osservare e l'indumento a pressione (Figura 4).

Risultati dello studio

Non è stata riscontrata alcuna differenza significativa nei dati di base quali sesso, età, condizioni della lesione e decorso della malattia tra i due gruppi di pazienti (P>0,05). Dopo 3 mesi di trattamento a pressione, lo spessore della cicatrice (misurato tramite ecografia B), il punteggio VSS e il punteggio VAS del prurito e del dolore in entrambi i gruppi si sono ridotti significativamente rispetto a quelli prima del trattamento (P<0,05). Lo spessore della cicatrice (misurato tramite ecografia B) e il punteggio VSS nel gruppo sottoposto a misurazione della pressione erano significativamente inferiori rispetto a quelli del gruppo di controllo (P<0,05), ma non vi era alcuna differenza statistica nel punteggio VAS del prurito e del dolore tra i due gruppi (P>0,05). L'incidenza di reazioni avverse nel gruppo sottoposto a misurazione della pressione è stata significativamente inferiore rispetto a quella del gruppo di controllo (P<0,05).

Conclusioni

La terapia a pressione basata sul monitoraggio tramite sensori di pressione superficiali è più accurata, efficace e presenta un tasso di reazioni avverse inferiore; merita pertanto di essere promossa e applicata in ambito clinico. La terapia a pressione basata sul monitoraggio dei sensori di pressione della superficie corporea può fornire una terapia a pressione più accurata, sicura ed efficace per specifici pazienti con cicatrici ipertrofiche, risolvendo l'attuale situazione diffusa in cui la terapia a pressione non è sufficientemente accurata e si basa interamente sull'esperienza.