Guida al recupero dopo un intervento di stent coronarico: una transizione perfetta dal reparto al posto di lavoro

Autore: Zhang Lixin, Infermiere capo, Ospedale Anzhen di Pechino, Università medica della Capitale

Revisore: Chen Qiling, primario, Ospedale popolare dell'Università di Pechino

Grazie al continuo progresso della tecnologia medica, l'intervento di stent coronarico è diventato per molti pazienti la luce della speranza di poter tornare a condurre una vita sana. Tuttavia, il successo dell'operazione è solo il primo passo; Altrettanto importanti sono le cure postoperatorie e la riabilitazione. Dall'assistenza meticolosa in reparto, agli adattamenti alla vita domestica, fino alle sfide del ritorno al lavoro, ogni fase richiede un'attenta pianificazione ed esecuzione.

Dopo un intervento chirurgico di impianto di stent coronarico, il paziente viene sottoposto a cure meticolose fin dal suo rientro in reparto. Il personale medico esaminerà attentamente la ferita nel sito di puntura, in particolare il sito di puntura dell'arteria radiale o femorale, per verificare la presenza di sanguinamento, gonfiore o lividi. Se si riscontra un'anomalia, è necessario informare tempestivamente il personale medico e la benda compressiva o l'emostatico non devono essere rimossi senza autorizzazione. Allo stesso tempo, si deve incoraggiare i pazienti a bere 800-1000 ml di acqua (in dosi suddivise) entro 6 ore dall'intervento e assicurarsi che il volume di urina non sia inferiore a 500 ml entro 4 ore dall'intervento per favorire l'escrezione del mezzo di contrasto nel corpo.

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Inoltre, assumere i farmaci seguendo le istruzioni è fondamentale per la ripresa dopo un intervento chirurgico. In particolare, i farmaci antipiastrinici, come le compresse gastroresistenti di aspirina, devono essere assunti tempestivamente per prevenire la trombosi e la trombosi intra-stent.

Per quanto riguarda la scelta del sito di puntura, l'arteria radiale è generalmente la prima scelta, ma se la puntura dell'arteria radiale non ha successo, si può scegliere come alternativa l'arteria femorale. Per i pazienti sottoposti a puntura dell'arteria femorale, i requisiti di recupero sono più rigorosi. I pazienti devono riposare a letto e immobilizzare l'arto inferiore dal lato della puntura. Il tempo specifico di immobilizzazione e le modalità di attività devono essere conformi alle indicazioni del medico.

Dopo la dimissione, l'assistenza domiciliare e gli adattamenti dello stile di vita diventano la chiave per la guarigione del paziente. Dopo un intervento di impianto di stent coronarico, i pazienti devono assumere farmaci antipiastrinici e ipolipemizzanti per lungo tempo. I farmaci antipiastrinici come le compresse gastroresistenti di aspirina (da assumere a stomaco vuoto), il clopidogrel o il ticagrelor devono essere assunti nei tempi prescritti dal medico per prevenire la trombosi. Le statine, farmaci ipolipemizzanti, aiutano a stabilizzare le placche, ad abbassare i livelli di colesterolo legato alle lipoproteine ​​a bassa densità e a migliorare la prognosi delle malattie coronariche. Durante il periodo di assunzione del farmaco, i pazienti devono prestare attenzione alle reazioni avverse. Se si verificano gravi reazioni avverse, come sanguinamento gastrointestinale, la cui manifestazione tipica sono le feci nere, è necessario consultare immediatamente un medico.

Per quanto riguarda la dieta, dovresti seguire una dieta povera di sale e di grassi, con un'assunzione giornaliera di sale controllata entro i 5 grammi e un'assunzione di grassi non superiore ai 25 grammi. Cercate di scegliere metodi di cottura che prevedano poco olio e sale e mangiate più verdura e frutta con moderazione per integrare numerose vitamine, che aiuteranno a proteggere i vasi sanguigni e a prevenire la stitichezza. I pazienti diabetici possono scegliere verdure a basso contenuto di zuccheri, come cetrioli e pomodori.

Anche l'esercizio fisico moderato è una parte importante della riabilitazione. I pazienti possono scegliere esercizi aerobici come camminare, fare jogging e nuotare per migliorare la loro funzionalità cardiopolmonare. Le condizioni fisiche e le esigenze riabilitative di ogni individuo sono diverse, pertanto il piano di esercizi riabilitativi deve essere personalizzato dal medico in base alla situazione specifica del paziente, il quale deve seguire le indicazioni del medico per quanto riguarda l'esercizio. Allo stesso tempo, i pazienti devono anche cambiare il loro atteggiamento mentale, restare ottimisti e affrontare la vita in modo positivo.

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Per i pazienti affetti da coronaropatia, smettere di fumare è una misura importante per prevenire le recidive. I pazienti possono smettere di fumare ricorrendo a metodi quali la distrazione dell'attenzione, la riduzione graduale della dose di fumo, prodotti ausiliari per la cessazione del fumo o l'intervento medico professionale. La quantità di fumo è strettamente correlata al rischio di malattia coronarica e l'effetto di recupero dei pazienti sarà più significativo dopo aver smesso di fumare. Se le condizioni lo consentono, i pazienti possono sottoporsi a test di valutazione della funzionalità cardiopolmonare per comprendere meglio il loro stato di salute.

Inoltre, i pazienti affetti da coronaropatia dovrebbero prestare attenzione anche al controllo dei fattori di rischio, quali ipertensione, glicemia alta e lipidi nel sangue alti, e assumere i farmaci appropriati secondo le prescrizioni del medico. Nella vita quotidiana, i pazienti devono evitare eccessiva stanchezza e sbalzi d'umore e mantenere buone abitudini di lavoro e di riposo.

Mentre i pazienti si preparano a tornare al lavoro, si trovano ad affrontare nuove sfide per conciliare salute e carriera. Comunica attentamente con il tuo medico per sviluppare un piano personalizzato di recupero lavorativo, per assicurarti di non ignorare i segnali del tuo corpo nella fretta di andare al lavoro. Al lavoro, pianificare il lavoro e il riposo in modo ragionevole, evitare l'affaticamento continuo a lungo termine e ridurre lo stress non necessario. Per i pazienti che devono viaggiare, è opportuno consultare in anticipo un medico e adottare i preparativi adeguati, ad esempio informandosi sulle condizioni meteorologiche del luogo di destinazione, portando con sé i farmaci necessari e imparando come salvarsi in caso di emergenza. Se si avvertono fastidi come dolore al petto o mancanza di respiro sul posto di lavoro, è necessario intervenire immediatamente e assumere nitroglicerina per via sublinguale, se necessario, ma i pazienti con pressione bassa devono usarla con cautela. Inoltre, è essenziale sottoporsi a controlli regolari e, se non ci si sente bene o i sintomi peggiorano, è opportuno consultare immediatamente un medico.