Prelievo di ovuli e spermatozoi tramite fecondazione in vitro: l’ossessione dei genitori per la pulizia può salvare la vita del bambino!

Autore: Chen Weiwei, Tecnico capo, Ospedale femminile e pediatrico di Sichuan Jinxin Xinan

Revisore: Meng Xiangqian, ricercatore associato, Ospedale femminile e pediatrico di Sichuan Jinxin Xinan

Per i genitori che si sono sottoposti a un intervento chirurgico di prelievo di ovuli e spermatozoi, le domande più comuni che si sentono porre il giorno dell'operazione non riguardano solo la verifica delle informazioni di identità da parte del personale, ma anche una serie di domande dettagliate da parte dell'embriologo. Queste domande includono: "Tutto lo sperma è stato raccolto nel contenitore per la raccolta dello sperma? C'è dello sperma perso?" "Ti sei lavato le mani prima di raccogliere lo sperma?" "Hai toccato l'interno del contenitore per la raccolta dello sperma?" "Hai avuto un movimento intestinale prima della raccolta dello sperma?" "Hai fatto la doccia dopo aver defecato?" ecc. Dietro queste domande c'è un obiettivo comune: garantire che lo sperma non sia contaminato da agenti patogeni. Una volta contaminati i gameti (spermatozoi o ovuli) o gli embrioni, potrebbe non esserci più alcun embrione disponibile o addirittura tutti gli embrioni potrebbero morire. Pertanto, qualora sussista un rischio di contaminazione, l'embriologo deve essere informato in modo veritiero, affinché possa adottare tempestivamente misure adeguate alle circostanze specifiche.

Figura 1 Immagine protetta da copyright, nessuna autorizzazione alla ristampa

Sebbene tutte le operazioni tecniche in laboratorio vengano eseguite in condizioni sterili, la contaminazione non può essere completamente eliminata. Per garantire il successo della fecondazione in vitro è fondamentale comprendere quali fattori possono rappresentare un rischio di contaminazione e adottare misure preventive adeguate.

1. Quali sono le fonti dei rischi di inquinamento?

1. Metodo di raccolta dello sperma non corretto che contamina la fonte dello sperma. Se il processo di raccolta dello sperma non viene eseguito correttamente, potrebbero essere introdotti agenti patogeni. Secondo quanto riportato in letteratura, durante il processo di fecondazione in vitro-trasferimento dell'embrione, la contaminazione derivante dallo sperma rappresenta dal 63% al 100% di tutta la contaminazione.

2. Contaminazione derivata dagli ovuli: gli agenti patogeni infiammatori presenti nella vagina possono contaminare il processo di prelievo degli ovuli.

2. Come evitare i rischi di inquinamento?

1. Prevenzione della contaminazione della fonte dello sperma

(1) Proteggere l'interno del contenitore per la raccolta dello sperma: trattare l'interno del contenitore per la raccolta dello sperma come se contenesse un tesoro che non può entrare in contatto con alcun microorganismo. Evitare il contatto con la pelle perché questa ospita un gran numero di batteri, il più comune dei quali è lo Staphylococcus epidermidis. Se l'interno del contenitore per la raccolta dello sperma viene toccato, è necessario informare immediatamente l'embriologo e sostituire il contenitore con uno pulito per raccogliere nuovamente lo sperma.

(2) Lavarsi accuratamente le mani: prima di prepararsi alla raccolta dello sperma, lavarsi accuratamente e completamente le mani e attendere che siano completamente asciutte prima di raccogliere lo sperma per evitare che l'umidità delle mani penetri nel contenitore di raccolta dello sperma durante il processo. Bisogna fare attenzione a non usare disinfettanti contenenti alcol per non compromettere la qualità dello sperma.

(3) Pulizia adeguata: se si hanno movimenti intestinali, è necessario effettuare una pulizia approfondita. Poiché la flora intestinale è più numerosa, microrganismi come Enterobacter e Coccus competono con gameti ed embrioni per i nutrienti. Le endotossine e le esotossine da loro secernenti influenzeranno lo sviluppo dell'embrione. Nei casi più gravi, può portare alla degenerazione completa dei gameti e degli embrioni.

(4) Prestare attenzione all'igiene delle mani: durante il processo di raccolta dello sperma, è necessario "controllare" le mani e non toccare oggetti nella stanza di raccolta dello sperma, come il divano, perché non si sa cosa ha fatto l'utente precedente nella stanza. Se lo tocchi accidentalmente, lavati accuratamente le mani e tienile pulite.

(5) Evitare di usare il preservativo per raccogliere lo sperma: poiché il preservativo può portare scaglie di pelle nello sperma, influenzandone la qualità.

Figura 2 Immagine protetta da copyright, nessuna autorizzazione alla ristampa

2. Prevenzione della contaminazione derivata dagli ovuli Durante la fecondazione in vitro-trasferimento dell'embrione (FIV-ET), sebbene la contaminazione derivata dagli ovuli sia relativamente rara, deve comunque essere presa sul serio.

(1) Prevenire la contaminazione microbica vaginale: la contaminazione derivata dalle uova deriva principalmente da microrganismi vaginali. Il rischio di contaminazione aumenta notevolmente quando le donne soffrono di vaginosi batterica o vaginite da candida. Tra i patogeni vaginali più comuni rientrano batteri (come l'Escherichia coli e lo Streptococco) e funghi (come la Candida). In caso di infezione, è necessario intervenire tempestivamente.

(2) Igiene personale prima del prelievo degli ovociti: fare una doccia prima di andare a letto la sera prima del prelievo degli ovociti e pulire la vulva da soli per garantire la pulizia della zona vulvare. Assicuratevi di usare detergenti delicati ed evitate i saponi, poiché possono alterare l'equilibrio acido-base della vagina e aumentare il rischio di infezioni.

(3) Misure mediche il giorno del prelievo degli ovociti: il giorno del prelievo degli ovociti, il medico eseguirà più lavaggi per ridurre il rischio di contaminazione dell'ago per il prelievo degli ovociti. Il prelievo degli ovociti deve essere effettuato in condizioni sterili e tutti gli strumenti e i materiali utilizzati devono essere rigorosamente sterilizzati.

Figura 3 Immagine protetta da copyright, nessuna autorizzazione alla ristampa

Spero che ogni madre che si sottopone a un intervento chirurgico di prelievo di ovuli e spermatozoi possa comprendere l'importanza delle questioni sopra menzionate, collaborare attivamente con il lavoro del personale medico e creare le migliori condizioni per la nascita del bambino.