Dopo anni di lotta per perdere peso, posso finalmente trovare una scorciatoia?

Di recente è stata lanciata ufficialmente in Cina l'iniezione di semaglutide, utilizzata per la gestione del peso a lungo termine. Questo è senza dubbio un vantaggio importante per le persone che hanno bisogno di perdere peso. Molti internauti sono impazienti di provarci: "Dopo anni di lotta per perdere peso, finalmente c'è una scorciatoia".

È davvero così?

A questo scopo, un giornalista del Chao News Qianjiang Evening News ha intervistato Yu Weihua, vice primario del Dipartimento di chirurgia generale del Centro di chirurgia per la perdita di peso e il metabolismo dell'Ospedale Run Run Shaw dell'Università di Zhejiang.

I farmaci per la perdita di peso hanno una "soglia"

I farmaci da prescrizione richiedono una valutazione faccia a faccia

"L'uso del semaglutide è iniziato già due o tre anni fa", ha spiegato Yu Weihua, ma era utilizzato per curare i pazienti diabetici. Ha avuto un effetto significativo sulla riduzione della glicemia e anche il loro peso è migliorato in una certa misura.

La "versione dimagrante" appena lanciata contiene gli stessi ingredienti della "versione ipoglicemizzante" ed è confezionata in diverse forme di dosaggio.

Rispetto ai pazienti diabetici, le persone obese rappresentano una percentuale maggiore e otterranno anche un mercato più ampio.

Negli ultimi anni, la prevalenza di persone sovrappeso e obese nel mio Paese ha continuato ad aumentare. Secondo le "Linee guida per la diagnosi e il trattamento dell'obesità (edizione 2024)" recentemente pubblicate dalla Commissione sanitaria nazionale, l'obesità è diventata un importante problema di salute pubblica nel mio Paese. La prevalenza dell'obesità tra gli adulti raggiunge il 16,4%, mentre tra i bambini e gli adolescenti di età compresa tra 6 e 17 anni la prevalenza di sovrappeso e obesità è rispettivamente dell'11,1% e del 7,9%. I tassi di sovrappeso e obesità tra i bambini di età inferiore ai 6 anni erano rispettivamente del 6,8% e del 3,6%.

Considerando una popolazione così numerosa, le prospettive del semaglutide sono piuttosto promettenti.

Tuttavia, trattandosi di un farmaco soggetto a prescrizione medica, esiste una "soglia" per la prescrizione del semaglutide negli ospedali regolari.

Yu Weihua ha spiegato che oltre ai pazienti diabetici che soddisfano i requisiti, sono ammissibili anche le persone obese con un indice di massa corporea (BMI = peso ÷ altezza al quadrato) superiore a 28. "Se l'indice di massa corporea non è conforme allo standard, ma il paziente presenta due o più complicazioni metaboliche e il suo peso non è migliorato nonostante gli aggiustamenti dello stile di vita, utilizzeremo opportunamente anche la semaglutide."

Allo stesso tempo, la semaglutide presenta anche delle controindicazioni: è controindicata nei pazienti affetti da pancreatite e tumori alla tiroide. "Non lasciare che la persona dimagrisca e che il tumore metastatizzi."

L'uso di farmaci richiede una rigorosa consulenza e valutazione faccia a faccia da parte di medici professionisti, pertanto Yu Weihua ha sottolineato che i farmaci da prescrizione devono essere trattati con cautela e acquistati e utilizzati attraverso canali formali.

Le celebrità lo hanno "approvato" molte volte

La maggior parte delle persone rimbalza dopo averlo usato

L'anno scorso, Musk ha pubblicato su Twitter di essere riuscito a perdere peso, perdendo 20 libbre (circa 9 chilogrammi) in un solo mese. Oltre al digiuno, il segreto per perdere peso era l'uso del semaglutide.

Grazie al sostegno di numerose celebrità, la semaglutide è rapidamente diventata una "dea".

Già nel marzo 2021, la rivista medica NEJM, una delle più importanti, aveva pubblicato un importante studio clinico a livello mondiale. I ricercatori hanno condotto uno studio randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo in 16 paesi in tutto il mondo e hanno infine incluso 1.961 adulti con un BMI ≥ 30 (o BMI ≥ 27 ma con ≥ 1 malattia correlata al peso, come ipertensione, dislipidemia, apnea notturna ostruttiva o malattia cardiovascolare), ma tutti i partecipanti non erano affetti da diabete.

Nell'intero periodo di sperimentazione di 68 settimane, il gruppo trattato con semaglutide ha perso in media il 14,9% del proprio peso corporeo.

È innegabile che questi dati siano entusiasmanti.

"Il principio del farmaco è in realtà piuttosto semplice. Uno è quello di aumentare la sensazione di pienezza, e l'altro è quello di rallentare la velocità di svuotamento gastrico, raggiungendo così lo scopo della perdita di peso." Yu Weihua ha spiegato che la versione dimagrante del semaglutide prevede una dose settimanale e che l'efficacia si dimezzerà in circa una settimana. La resistenza al farmaco si sviluppa solitamente dopo 3 mesi. "Con la semaglutide, il tasso di perdita di peso rallenterà dopo circa 2 mesi."

La medicina si concentra su grandi campioni, non su casi individuali. Così, quando molte persone lo hanno testato personalmente e hanno pubblicato risultati incoraggianti, Yu Weihua ha affermato che dobbiamo trattare i dati temporanei in modo razionale.

"Troppe persone hanno riscontrato una forte ripresa dopo aver sospeso la terapia farmacologica." Yu Weihua ha affermato che la versione dimagrante del semaglutide è appena stata lanciata sul mercato, ma molte persone l'hanno acquistata tramite altri canali. Per mantenere un peso sano, alcune persone continueranno ad essere "autodisciplinate" con l'aiuto dei farmaci, ma un numero sempre maggiore di persone "intensificherà" il piacere di cibi deliziosi dopo aver smesso di assumere i farmaci e il loro peso diventerà incontrollabile e persino più pesante di prima.

Nel follow-up dello studio clinico originale, effettuato un anno dopo, gli adulti che in precedenza erano riusciti a perdere peso hanno riscontrato vari gradi di recupero, con un tasso sceso dal 14,9% al 5%.

"È anche importante ricordare che non tutti possono ottenere buoni risultati dopo aver usato semaglutide. Alcune persone non sono sensibili al farmaco e il loro peso non cambia dopo averlo usato." Yu Weihua ha detto: "I fatti hanno dimostrato che 'bloccare non è tanto efficace quanto sbloccare'. La perdita di peso non può essere ottenuta solo con la soppressione, ma richiede una combinazione di dieta ed esercizio fisico".

Costoso e non coperto dall'assicurazione medica

Gli esperti mettono in guardia dall'uso dei farmaci con cautela

Alcune persone hanno sborsato un sacco di soldi per affidarsi al semaglutide per raggiungere l'obiettivo di perdere peso.

In effetti, il semaglutide non è economico.

Quest'anno, l'account pubblico ufficiale WeChat della National Healthcare Security Administration ha pubblicato un articolo per rispondere alla domanda se il "farmaco miracoloso per perdere peso" sarà incluso nell'assicurazione medica: in quanto farmaco ipoglicemizzante, il semaglutide è effettivamente incluso nell'assicurazione medica; ma in quanto farmaco per perdere peso, per quanto "miracoloso" possa essere, non può essere incluso nell'assicurazione medica. Le "Misure provvisorie per la gestione dell'uso di farmaci nell'assicurazione sanitaria di base" stabiliscono chiaramente che ci sono 8 categorie di farmaci che non possono essere rimborsati dall'assicurazione sanitaria, una delle quali è quella dei farmaci che servono principalmente a "migliorare le condizioni di vita", come il potenziamento della funzione sessuale, il trattamento della caduta dei capelli, la perdita di peso, la bellezza, la cessazione del fumo e dell'alcol. A questo proposito, il semaglutide può essere rimborsato se utilizzato come farmaco ipoglicemizzante, ma non può essere rimborsato dall'assicurazione medica se utilizzato come farmaco per perdere peso.

Come farmaco, il semaglutide ha un effetto dimagrante, ma è anche accompagnato dai relativi effetti collaterali: nausea, vomito, diarrea e altri disturbi gastrointestinali. Yu Weihua ha ricordato ancora una volta che l'assistenza farmacologica è solo un mezzo. Se le persone che non sono grasse vogliono solo perseguire la bellezza, non dovrebbero usare droghe ciecamente. Il modo migliore e più efficace è vivere uno stile di vita sano.