[Domande e risposte mediche] Il dolore all'anca negli anziani è sintomo di necrosi della testa del femore?

Pianificatore: Associazione medica cinese

Revisore: Zhang Xin, vice primario, Terzo Ospedale dell'Università di Pechino

Se le persone anziane avvertono un dolore inspiegabile all'anca, potrebbe non trattarsi necessariamente di necrosi della testa del femore, ma anche di sindrome da conflitto dell'anca.

La necrosi della testa del femore è un insufficiente apporto di sangue alla testa del femore, che provoca la morte delle cellule ossee, causando dolore e disfunzione articolare. Questa condizione è solitamente associata a chiari fattori di rischio, come l'abuso di alcol, l'uso prolungato di corticosteroidi, le fratture o l'intervento chirurgico di sostituzione articolare.

La sindrome da conflitto dell'anca è una malattia causata da una struttura anomala dell'articolazione dell'anca. In parole povere, alcune persone presentano delle sporgenze ossee anomale nella zona di giunzione tra l'acetabolo e la testa e il collo del femore (l'osso tra la testa del femore e il trocantere femorale) dell'articolazione dell'anca. Queste sporgenze ossee possono causare una collisione tra l'acetabolo e la giunzione tra la testa e il collo del femore, provocando così lesioni al labbro e osteoartrite dell'articolazione dell'anca, con conseguente dolore.

Il dolore causato dalla sindrome da conflitto dell'anca è per lo più un dolore cronico all'anca e alcuni pazienti possono avere una mobilità limitata. La natura del dolore è per lo più un dolore sordo e un dolore alle articolazioni. Alcuni pazienti avvertono dolore anche alle articolazioni del ginocchio, nella parte bassa della schiena e nella zona dell'articolazione sacroiliaca, ma raramente colpisce la zona sotto le articolazioni del ginocchio e sopra la vita. I sintomi possono peggiorare o ripresentarsi quando i pazienti camminano a lungo, si accovacciano, sollevano le gambe, si alzano in piedi dopo essere stati seduti a lungo o fanno esercizio fisico intenso.

Pertanto, quando si manifesta dolore all'anca, è necessario rivolgersi tempestivamente a un medico e far sì che un professionista ne determini la causa specifica attraverso colloqui dettagliati, esami fisici e gli esami di diagnostica per immagini necessari (come raggi X, risonanza magnetica). I medici chiedono informazioni sulla sede specifica del dolore, sulla sua natura (ad esempio se è costante o intermittente) e sui fattori che lo peggiorano o lo alleviano. Sulla base dei risultati della diagnosi, il medico fornirà le raccomandazioni terapeutiche appropriate, tra cui farmaci, terapia fisica, esercizi di riabilitazione, ecc.