Il cancro cervicale, un "killer" per la salute delle donne, negli ultimi anni ha mostrato caratteristiche di incidenza crescente e di insorgenza più precoce. Per prevenire il cancro cervicale, dobbiamo prima comprendere il virus HPV, nonché le vaccinazioni correlate e lo screening per il cancro cervicale. Gli esperti in ginecologia dell'ospedale Hunan Guangxiu risponderanno uno per uno alle vostre domande su questi punti conoscitivi. 1. Che cos'è il virus HPV? Il nome cinese dell'HPV è "papillomavirus umano" e ne sono stati identificati più di 400 sottotipi diversi. In base alle caratteristiche benigne o maligne delle malattie che possono essere causate, l'HPV viene suddiviso in due categorie: a basso rischio e ad alto rischio . I tipi più comuni di HPV a basso rischio includono HPV6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 70, 72, 81, ecc., tra cui i sottotipi HPV6 e 11 sono associati al 90% delle verruche cutanee, delle verruche genitali, ecc. Nel 2021, l'Organizzazione Mondiale della Sanità ha proposto 14 tipi di HPV ad alto rischio, tra cui HPV16, 18, 31, 33, 45, 52, 58, 35, 39, 51, 56, 59, 66 e 68. Tra questi, HPV16 e 18 presentano un rischio più elevato di cancro cervicale e lesioni precancerose . 2. Vie di infezione da HPV Comprende principalmente il contatto sessuale, il contatto stretto (ad esempio il contatto cutaneo), il contatto indiretto (ad esempio il contatto con gli abiti e con gli oggetti di uso quotidiano di persone infette) e la trasmissione da madre a figlio. Il contatto sessuale è la principale via di trasmissione . 3. Devo sottopormi allo screening del cancro cervicale dopo la vaccinazione? Il vaccino contro l'HPV può bloccare l'infezione persistente da HPV ad alto rischio, riducendo così efficacemente l'incidenza del cancro cervicale e delle lesioni precancerose. Tuttavia, l'attuale vaccino contro l'HPV è un vaccino preventivo, non ha alcun effetto terapeutico e non contiene tutti i tipi di HPV che possono causare il cancro cervicale. Il reparto di ginecologia dell'ospedale Hunan Guangxiu ricorda a tutte le suore che, dopo aver ricevuto il vaccino contro l'HPV, devono anche sottoporsi a regolari screening per il cancro cervicale . 4. Screening del cancro cervicale 1. Età di inizio dello screening: 25 anni. Si raccomanda di effettuare il test dell'acido nucleico dell'HPV da solo o tramite screening combinato ogni 5 anni; l'esame citologico può essere eseguito anche ogni 3 anni. 2. Età di fine screening: 65 anni. Se in passato sono presenti sufficienti referti di screening negativi (ad esempio, tre screening citologici consecutivi nell'arco di 10 anni o due screening HPV consecutivi/screening combinati, e l'ultimo screening è stato effettuato entro 5 anni e i risultati dello screening sono normali) e non sono presenti fattori di rischio elevato come CIN, infezione persistente da HPV e nessuna storia di trattamento per malattie correlate all'HPV, lo screening può essere interrotto. Le donne di età superiore ai 65 anni che non si sono mai sottoposte a screening o che non hanno un adeguato record di screening negativo nei 10 anni precedenti i 65 anni, o che presentano indicazioni cliniche, dovrebbero comunque sottoporsi allo screening del cancro cervicale. Screening di popolazioni speciali: 1. Donne ad alto rischio di età inferiore ai 25 anni: se hanno avuto più partner sessuali, hanno avuto rapporti sessuali precoci, sono state infettate dal virus dell'immunodeficienza umana (HIV) e hanno altri fattori di rischio elevato come il fumo, il rischio di cancro cervicale aumenta. Si raccomanda di sottoporre questo gruppo di persone a screening entro 1 anno dall'inizio dell'attività sessuale e di ridurre opportunamente l'intervallo tra gli screening. 2. Donne incinte: lo screening del cancro cervicale durante la gravidanza è sicuro e non rappresenta una minaccia per la salute della madre e del bambino. Per le donne che non hanno mai eseguito lo screening per il cancro cervicale, si raccomanda di sottoporsi allo screening durante il controllo pre-gravidanza o il primo controllo prenatale, utilizzando la citologia singola o lo screening combinato. 3. Donne dopo isterectomia: le donne che hanno subito un'isterectomia totale a causa di lesioni precancerose cervicali devono sottoporsi ogni anno a uno screening combinato; se lo screening combinato risulta negativo per tre volte, lo screening dovrebbe essere esteso a una volta ogni tre anni per 25 anni. 4. Screening dopo la vaccinazione preventiva contro l'HPV: la strategia di screening per la popolazione vaccinata è la stessa di quella per la popolazione generale. Il reparto di ginecologia dell'ospedale Hunan Guangxiu vi ricorda: il cancro cervicale può essere prevenuto efficacemente attraverso la vaccinazione e lo screening regolare. Se le sorelle hanno preoccupazioni o dubbi sull'infezione da HPV, si raccomanda di consultare tempestivamente un medico e di sottoporsi agli esami appropriati. Autore speciale di Hunan Medical Chat: Jiang Hongxia, Dipartimento di Ginecologia, Ospedale Hunan Guangxiu Segui @湖南医聊 per ottenere maggiori informazioni sulle scienze sanitarie! (Modificato da ZS) |
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