Cos'è un'ernia? È necessario un intervento chirurgico?

Cos'è l'ernia? In generale, l'ernia è una patologia chirurgica. Si riferisce a un foro nella parete addominale, dal quale fuoriescono l'intestino e l'omento nella cavità addominale, formando una massa. Quando il paziente è sdraiato, la pressione nella cavità addominale diminuisce, facendo sì che la massa si riduca o scomparisca. Tuttavia, stare in piedi, tossire o defecare causa un aumento della pressione addominale, facendo sì che la massa si rigonfi o si ingrandisca, formando così un'"ernia".

Quali tipi di ernia esistono? Le ernie solitamente si formano tra l'inguine e l'altro lato, cioè vicino alla radice della coscia. Questa è un'ernia inguinale. In genere, un'ernia inguinale provoca una sensazione di pesantezza, che a sua volta provoca disagio, fino all'incarcerazione e ai sintomi di ostruzione intestinale. Nei casi più gravi, si manifestano sintomi quali perdita di sangue dall'intestino tenue e perforazione. Questi sintomi possono portare a condizioni pericolose per la vita. Pertanto, quando compaiono sintomi che non possono essere curati da soli, è necessario ricorrere al trattamento chirurgico.

Il principio dell'ernia è in realtà lo stesso del rammendo dei vestiti. Finché il foro formato dall'ernia viene bloccato, è possibile impedire la "fuoriuscita" dell'intestino e dell'omento. Questo metodo non solo consente di risparmiare manodopera e sforzi, ma anche materiali. Lo svantaggio è che si rompe se viene tirato. Inoltre, è possibile utilizzare anche il metodo del riempimento fine, che consiste nell'utilizzare materiali biologici simili a quelli presenti nel corpo umano per riempire ermeticamente il foro, in modo che la zona riparata risulti più solida. Questo metodo è più complicato del semplice metodo di riempimento.

Molti pazienti non cercano assistenza medica subito dopo aver scoperto un'ernia, come l'ernia inguinale. Ciò accade principalmente perché non avvertono alcun disagio evidente nel loro corpo, il che fa sì che molti pazienti non ricevano la diagnosi in tempo. Ciò fa sì che l'ernia diventi sempre più grave e, man mano che peggiora, i pazienti inizieranno a manifestare sintomi più evidenti, come dolore persistente, aumento del fastidio addominale e, in alcuni casi, potrebbero persino avvertire un nodulo nell'addome. La comparsa di questi sintomi spesso indica che l'ernia ha raggiunto uno stadio più grave, e a questo punto il paziente deve spesso rivolgersi al medico.

Cosa fare contro il dolore dell'ernia? Finora l'unico modo per curare l'ernia è l'intervento chirurgico. Molti pazienti non provano dolore dopo aver sofferto di ernia. Alcuni pazienti hanno addirittura solo un piccolo nodulo nella zona inguinale, che scompare con una leggera pressione. Ciò fa sì che molti pazienti non avvertano la presenza dell'ernia quando sono sdraiati a letto. Tuttavia, con il passare del tempo, la sacca diventerà più grande, aumentando il rischio di problemi intestinali. Alcune persone potrebbero addirittura provare dolore o una sensazione di pesantezza quando sono attive o tossiscono. Nei casi più gravi, può addirittura compromettere la vita quotidiana del paziente.

Le ernie vengono classificate in base alle diverse parti del corpo in cui si formano. Le ernie possono essere solitamente divise in ernie indirette ed ernie dirette. L'ernia indiretta sporge principalmente dal corpo attraverso l'apertura esterna del canale inguinale e può entrare nello scroto. Le ernie indirette sono solitamente ovali o a forma di pera con un peduncolo a forma di gambo. Le ernie indirette colpiscono comunemente bambini, giovani adulti e anziani. Un'ernia diretta sporge attraverso il triangolo erniario diretto (chiamato anche triangolo ellenico) e non entra nello scroto. Le ernie dirette hanno una forma più arrotondata ed emisferica, con una base più larga. Le ernie dirette si verificano spesso negli anziani, soprattutto in quelli con pareti addominali deboli, che sono maggiormente a rischio.

Esiste inoltre un tipo di ernia relativamente raro, l'ernia femorale, che si verifica specificamente nella zona del canale femorale sotto il legamento inguinale. La protrusione di questa ernia è solitamente localizzata all'inguine, soprattutto nei pazienti di sesso femminile. Poiché l'apertura erniaria di un'ernia femorale è relativamente stretta, il contenuto erniario può facilmente incarcerarsi, formando un'ernia incarcerata, che è una condizione di emergenza che richiede un tempestivo trattamento chirurgico.

Inoltre, il contenuto erniario può sporgere nel sacco erniario quando il paziente è in posizione eretta o svolge attività fisica, mentre solitamente si ritrae spontaneamente e scompare sulla superficie corporea quando il paziente è sdraiato. Un'altra situazione è quella in cui il contenuto dell'ernia aderisce alla parete del sacco erniario. In questa condizione, anche sdraiandosi o aiutandosi con la spinta manuale, il contenuto dell'ernia potrebbe non essere riportato completamente nella sua posizione originale.

La comparsa di ernia è spesso causata dall'assottigliamento della parete addominale o dall'aumento della pressione addominale, che favorisce l'ulteriore sviluppo dell'ernia. Negli uomini, il funicolo spermatico è collegato ai testicoli e questa struttura fisiologica fa sì che la parete addominale formi uno speciale canale inguinale nella zona inguinale, aumentando il rischio di ernia. Nelle donne, la presenza del legamento rotondo dell'utero può anche indurre la comparsa di ernie quando la parete addominale di un neonato non è completamente sviluppata e il neonato piange o fa storie, il che aumenta la pressione addominale. Negli anziani, invece, i muscoli della parete addominale diventano gradualmente più sottili, il che rende più probabile la caduta dell'intestino nella cavità addominale.

Pertanto, se vengono rilevati segni di ernia, in particolare una massa riducibile nella zona inguinale, i pazienti devono rivolgersi al medico il prima possibile per un esame dettagliato. Solitamente i medici raccomandano un'ecografia o una TAC per determinare le dimensioni e la posizione dell'ernia e se si tratta di un'ernia intestinale o di altri tessuti. Dopo la conferma della diagnosi, il medico elaborerà un piano di trattamento basato sulla situazione specifica del paziente. L'intervento chirurgico è l'opzione consigliata per la maggior parte dei pazienti, soprattutto se l'ernia provoca sintomi significativi o esiste il rischio di complicazioni.

Il trattamento chirurgico dell'ernia comprende principalmente due categorie: la chirurgia tradizionale e la chirurgia mininvasiva. La chirurgia tradizionale, nota anche come chirurgia aperta, prevede un'incisione relativamente ampia nella zona inguinale, volta a riposizionare il contenuto dell'ernia e a fissarne la posizione con delicate tecniche di sutura. Durante questa procedura, il medico può manipolare e suturare direttamente il tessuto attorno all'anello dell'ernia. Tuttavia, uno svantaggio significativo di questo approccio chirurgico è che produce un'elevata tensione, che può causare un dolore postoperatorio più intenso e un processo di recupero relativamente lento. L'intervento chirurgico più comune per l'ernia è la riparazione chirurgica, che viene eseguita sulle ernie nella zona inguinale. Durante questo intervento, il medico impianterà una speciale rete nella parete addominale per migliorare la qualità della riparazione. In genere, questa rete è realizzata con materiali biologici o sintetici, che possono fornire ulteriore supporto e supporto per la riparazione chirurgica, prevenendo così il verificarsi di ernie.

La chirurgia laparoscopica è una tecnica chirurgica minimamente invasiva che generalmente prevede una piccola incisione nell'addome del paziente e l'inserimento di un laparoscopio nell'addome attraverso la piccola incisione per eseguire l'operazione. L'utilizzo di questo metodo può ridurre l'incidenza di traumi e può abbreviare in una certa misura i tempi di recupero, per questo motivo si tratta di un metodo chirurgico molto comune nella riparazione dell'ernia. Inoltre, l'intervento può essere eseguito anche sotto guida radiologica. Questo metodo chirurgico è generalmente utilizzato per le ernie complesse. Durante il trattamento di queste ernie, i medici possono ricorrere alla guida radiologica per trattare le condizioni chirurgiche. Questo metodo di trattamento guidato da raggi X o chirurgicamente renderà l'intervento chirurgico più preciso.

Anche nella vita è necessario rafforzare la prevenzione e la protezione dell'ernia. In particolare, per i normali pazienti anziani di sesso maschile, occorre prestare particolare attenzione al rafforzamento dell'allenamento dei muscoli addominali; Per le persone con pareti addominali più deboli, è necessario prestare attenzione agli aggiustamenti dietetici nella vita quotidiana, per garantire un'alimentazione equilibrata al paziente. I pazienti che fumano da molto tempo, che hanno ripetuti attacchi d'asma o che soffrono di malattie polmonari devono prestare maggiore attenzione a questi gruppi particolari, per evitare una pressione eccessiva sulla cavità addominale. Nei pazienti che presentano sintomi di uremia o ascite dovuti a malattia epatica, una funzionalità epatica anomala può indurre l'ernia. Per questo motivo è particolarmente importante che le persone affette da patologie pregresse ricevano un trattamento tempestivo ed efficace.

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