Se il tuo bambino si schiarisce ripetutamente il naso e la gola, non affrettarti a diagnosticare la rinite. Potrebbe essere causato da un disturbo da tic.

La madre di Dongdong ultimamente è un po' sopraffatta.

Ogni volta che aiuto Dongdong con i compiti o gli assegno dei compiti extracurriculari, lui si tappa sempre il naso o si schiarisce la gola di tanto in tanto, anche se non ha il raffreddore o il catarro. Non ascolta niente di quello che dico e non riesce proprio a controllarsi. Sebbene la bambina non opponesse resistenza verbale, quel suono aspro sembrava una presa in giro spietata della sua autorità, il che era esasperante.

In una situazione come quella della madre di Dongdong, la prima reazione della maggior parte dei genitori è sicuramente che si tratti di rinite o faringite. Molti pazienti si rivolgono al reparto di otorinolaringoiatria proprio per questo problema.

In clinica, ho prima esaminato attentamente il naso e la gola del bambino per avere un'idea generale della situazione. Poi disse al bambino che il suo naso e la sua gola stavano bene e che non c'era alcun problema, e chiese alla nonna che viaggiava con lui di portare fuori il bambino a giocare.

La madre di Dongdong chiese confusa di quale malattia fosse affetto il bambino.

Ho dato la mia diagnosi: "Non c'è niente di grave che non va nel naso e nella gola del bambino. Il suo involontario e frequente restringimento nasale, l'inalazione nasale forzata e il vigoroso schiarimento della gola potrebbero essere un disturbo da tic".

La madre di Dongdong era ancora confusa e ansiosa, così le ho detto subito: "Non preoccuparti, la condizione di tuo figlio è un disturbo da tic transitorio, della forma più lieve, e solitamente si risolve con una consulenza psicologica e un trattamento antistress".

Poi le ho fatto una breve introduzione su cosa siano i tic.

Il disturbo da tic (TD) è una malattia neuropsichiatrica che esordisce nell'infanzia ed è caratterizzata da tic. Spesso vengono anche chiamati tic. In base alle caratteristiche cliniche e alla durata della malattia, la TD si divide in tre tipi: TD transitoria, TD cronica e sindrome di Tourette (TS).

La sindrome di Tourette, un grave disturbo da tic, è conosciuta anche con un altro nome: sindrome di Tourette. La malattia fu descritta per la prima volta in dettaglio dal medico francese Tourette nel 1885, per questo è chiamata sindrome di Tourette. Le ricerche attuali suggeriscono che livelli anomali di alcuni neurotrasmettitori nel cervello (come la dopamina) potrebbero essere correlati alla sindrome di Tourette. Allo stesso tempo, la causa di questa malattia coinvolge anche molteplici fattori, come la genetica, lo stress mentale e la risposta immunitaria. Esiste un film americano intitolato "Call Me Number One", con un punteggio Douban di 8,7, che racconta una storia stimolante sulla malattia. Il film è un adattamento della vera esperienza di Brad Cohen. Il protagonista Cohen soffre della sindrome di Tourette. Il film mostra in modo realistico e delicato la scena in cui Cohen è malato. Quando è nervoso, torce involontariamente il collo ed emette strani rumori, che sono particolarmente difficili da controllare. A differenza della maggior parte delle persone affette dalla sindrome di Tourette, questi sintomi non si sono attenuati nemmeno in età adulta. Durante la sua crescita ha dovuto affrontare molte difficoltà e discriminazioni, ma non si è mai arreso e alla fine è diventato un insegnante eccellente.

In effetti, la maggior parte dei bambini che vengono portati nella nostra clinica di otorinolaringoiatria per chiedere aiuto a causa di "cattive abitudini", come pizzicarsi ripetutamente il naso, strizzare gli occhi e schiarirsi la gola, appartengono al primo caso più lieve. Non è difficile identificare i casi gravi di sindrome di Tourette e la maggior parte dei pazienti deve recarsi al reparto di neurologia pediatrica o di psichiatria per ricevere le cure necessarie. Tuttavia, i disturbi da tic con attacchi di breve durata come quelli di Dongdong sono generalmente nascosti e molti bambini non ricevono un intervento efficace o vengono erroneamente curati per rinite o faringite.

Il motivo per cui ho appena mandato via il bambino è principalmente perché non possiamo sottolineare questa malattia in sua presenza. La maggior parte delle cause del disturbo tic transitorio sono tensione e ansia, che si aggravano particolarmente quando i bambini sono sottoposti a stress mentale. Quanto più i genitori insisteranno affinché questo accada, tanto più rafforzeranno psicologicamente questa abitudine, caratteristica che la rinite e la faringite non hanno. La madre di Dongdong ha anche affermato che questo comportamento è particolarmente evidente quando il bambino sta studiando e più lei lo rimprovera, più lui non riesce a fermarsi. Tuttavia, se il bambino si concentra sui giochi, dimentica completamente di rimpicciolire il naso e di schiarirsi la gola.

Quando i bambini vanno dal medico, il problema sono i genitori. Questa strana cosa non è rara nella clinica otorinolaringoiatrica. Infine, predicando alla madre del bambino, ho dato alcuni suggerimenti:

1. Migliorare la consapevolezza: i genitori devono avere una corretta comprensione dei disturbi da tic e capire che non si tratta di una "cattiva abitudine" dei loro figli. Minimizzare il problema nella vita e non ripeterlo ripetutamente, in modo da evitare il rinforzo psicologico di questo comportamento nei bambini. 2. Comunicazione attiva: mantieni una comunicazione aperta e onesta con tuo figlio, incoraggialo a condividere i suoi sentimenti e fagli sapere che non è anormale. 3. Adattati: torna indietro e guarda prima il film menzionato sopra e mettiti nei panni del bambino. Adattate ragionevolmente le vostre aspettative nei confronti dei vostri figli ed evitate ulteriore stress mentale causato da richieste eccessive. 4. Se la condizione non migliora o peggiora, rivolgersi tempestivamente a uno specialista per un trattamento adeguato.

Più tardi ho incontrato la madre di Dongdong, la quale mi ha detto che dopo diversi mesi di adattamento, Dongdong aveva gradualmente dimenticato completamente questa "cattiva abitudine".

Riferimenti:

1. LiuZS, CuiYH, SunD, et al. Stato attuale, diagnosi e raccomandazioni terapeutiche per i disturbi da tic in Cina[J]. Front Psychiatry, 2020, 11: 774.

2. Gruppo di neurologia, branca pediatrica, Associazione medica cinese. Consenso degli esperti sulla diagnosi e il trattamento dei disturbi tic nei bambini (versione pratica 2017)[J]. Rivista cinese di pediatria pratica, 2017, 32(15): 1137-1140.