Le ossa diventate "fragili" non possono resistere alle "intemperie e al gelo" - Ti aiutiamo a comprendere le fratture vertebrali da compressione osteoporotica

Autore: Han Liqiang, vice primario del Terzo Ospedale Centrale di Tianjin

Revisore: Guo Shuzhang, primario, Tianjin Third Central Hospital

Alcune persone anziane si rivolgono alla clinica ortopedica a causa del mal di schiena. Alcuni di loro presenteranno le seguenti caratteristiche: non hanno subito evidenti lesioni esterne, ma hanno solo la sensazione di essersi slogati la vita; non provano dolore quando stanno in piedi o camminano, ma quando dormono di notte, appena si girano, avvertono un evidente dolore lombare, ancora più evidente quando si alzano al mattino; soffrono di mal di schiena da un po' di tempo e sembra che non ci siano grossi problemi, ma il dolore peggiora sempre di più.

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Se si verificano queste condizioni, i medici consiglieranno ai pazienti di sottoporsi a una risonanza magnetica (RM) perché potrebbe trattarsi di una frattura vertebrale da compressione osteoporotica. frattura? È evidente che non c'è alcuna lesione esterna, quindi come potrebbe esserci una frattura? In realtà la causa principale di questa frattura è l'osteoporosi.

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Il nome della malattia, frattura vertebrale da compressione osteoporotica, è molto lungo. Infatti, può essere considerata una complicazione dell'osteoporosi. L'osteoporosi è una patologia che tutti conoscono. È una malattia comune e frequente tra gli anziani. È caratterizzata da una diminuzione della massa ossea e dalla distruzione della microstruttura ossea, con conseguente aumento della fragilità ossea e del rischio di fratture. È una malattia metabolica delle ossa. Una caratteristica molto evidente dell'osteoporosi è che solitamente non viene notata finché la malattia non peggiora, perché i cambiamenti sono impercettibili. Con il passare del tempo, le ossa diventeranno "croccanti" come biscotti e si romperanno al minimo tocco. Anche starnutendo o chinandosi per sollevare qualcosa, si possono verificare delle fratture. I siti di frattura solitamente includono il corpo vertebrale, l'avambraccio distale, l'anca, l'omero prossimale, ecc. Tra questi, la frattura vertebrale è la più comune. Anche una minima forza esterna può causare compressione e deformazione del corpo vertebrale. Si tratta di una frattura vertebrale da compressione osteoporotica.

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Le fratture vertebrali da compressione osteoporotica sono comuni nei pazienti anziani, soprattutto nelle donne. Sono inclini a verificarsi durante le attività quotidiane e l'esercizio fisico. In alcuni anziani affetti da osteoporosi più grave, le fratture vertebrali da compressione possono verificarsi inaspettatamente anche quando si tiene in mano una bacinella d'acqua o si starnutisce. Questo tipo di frattura si verifica spesso nella regione toracica e lombare e il sintomo principale è il dolore, molto caratteristico: il dolore peggiora piegandosi, muovendosi, tossendo o sforzandosi di defecare, ma non è troppo evidente quando si è seduti, in piedi o anche camminando. Per riassumerlo in una frase: "La vita non fa male se non ti muovi, ma fa male se ti muovi".

In caso di diagnosi di frattura vertebrale da compressione osteoporotica, si può adottare un trattamento conservativo, che richiede assoluto riposo a letto ed evitare attività che coinvolgano la vita. È possibile assumere anche analgesici prescritti dal medico. Tuttavia, il riposo a letto richiede spesso dalle 6 alle 8 settimane, durante le quali mangiare e defecare devono essere effettuati a letto. Di conseguenza, molti pazienti lo considereranno un tormento e un peso enorme per le loro famiglie.

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Se hai difficoltà a tollerare il riposo a letto prolungato o se il dolore è ancora forte dopo il trattamento di riposo a letto, puoi scegliere un intervento chirurgico mininvasivo: la vertebroplastica percutanea, che attualmente è il trattamento di prima linea per le fratture vertebrali da compressione osteoporotiche. L'operazione viene eseguita sotto il monitoraggio di un sistema di imaging, nel quale il cemento osseo medicale viene iniettato nella vertebra fratturata attraverso un canale percutaneo minimamente invasivo (non più di 4 mm di diametro). Questo metodo può alleviare rapidamente il dolore, aumentare la resistenza della vertebra fratturata e prevenire ulteriori collassi e deformità della vertebra. Poiché si tratta di un trattamento interventistico minimamente invasivo, la durata dell'operazione è breve, viene utilizzata l'anestesia locale, l'incisione è piccola, la quantità di sanguinamento è ridotta e l'effetto analgesico è più evidente. Nei pazienti anziani, questo intervento mininvasivo può ridurre notevolmente i rischi chirurgici ed evitare varie complicazioni causate dal riposo a letto prolungato (come piaghe da decubito, trombosi venosa, ecc.). Anche il recupero postoperatorio è relativamente rapido. In genere, i pazienti possono indossare un tutore e muoversi già dal secondo giorno dopo l'intervento. Anche i tempi di ospedalizzazione saranno ridotti di conseguenza, il che può migliorare in modo significativo la qualità della vita dei pazienti anziani.

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Naturalmente, dopo che si è verificata una frattura vertebrale da compressione osteoporotica, oltre a curare la frattura, è necessario curare anche l'osteoporosi, perché la causa principale della frattura è l'osteoporosi e "curare sia i sintomi sia la causa principale" è il metodo di cura scientifico.

Esistono numerose misure per curare l'osteoporosi, come l'assunzione di integratori di calcio e vitamina D, l'uso di farmaci anti-osteoporosi, la modifica dello stile di vita (ad esempio, esporsi di più al sole, smettere di fumare e limitare l'alcol, fare esercizio fisico moderato, ecc.), ecc.

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L'osteoporosi è una malattia cronica prevenibile e controllabile. Solo adottando strategie di prevenzione scientifiche le tue ossa potranno resistere al vento e al gelo!