Attenzione, pazienti con ipertensione! Attenzione al "killer invisibile" dissezione aortica "che arriva senza invito"

L'ipertensione è una malattia cardiovascolare che conosciamo molto bene. Secondo le statistiche, nel mio Paese il numero di persone che soffrono di ipertensione ha raggiunto i 245 milioni, il che significa che un adulto su quattro soffre di ipertensione! La prevalenza dell'ipertensione tra i residenti di età superiore ai 18 anni è del 25,2%! Tra questi, l'1%~2% dei pazienti sperimenterà crisi ipertensive!

Tra le complicazioni dell'ipertensione c'è una malattia estremamente pericolosa: la dissezione aortica . Sai di quale malattia è affetto? Quanto è pericoloso? In questo numero abbiamo invitato Jiang Bin, direttore del Dipartimento di Medicina Cardiovascolare presso l'Ospedale Taihe di Changsha, a parlare della dissezione aortica.

1. Che cos'è la dissezione aortica?

Tutto inizia dall'aorta, che è il più grande canale di trasporto del sangue nel corpo umano e anche il vaso sanguigno che sopporta la pressione più elevata nel corpo umano.

Un'aorta normale è composta da tre strati: l'intima, la media e l'avventizia . I tre strati si adattano saldamente tra loro, stabilizzando saldamente le pareti interna ed esterna dell'aorta e consentendo al sangue di rimanere nei vasi sanguigni.

Tuttavia, se l'intima aortica è lacerata , il sangue presente nella cavità aortica penetra nello strato medio attraverso la lacerazione, formando un ematoma da dissezione, che poi si estende e si stacca lungo la parete aortica. Questa condizione è chiamata dissezione aortica. In parole povere, la dissezione aortica può essere intesa come: il vaso sanguigno è lacerato e sanguina .

2. Perché l'ipertensione porta alla dissezione aortica?

Le cause della dissezione aortica sono molteplici, tra cui l'ipertensione è il fattore di rischio più importante per la dissezione aortica . L'ipertensione a lungo termine può danneggiare la parete aortica, rendendola gradualmente più sottile e fragile, e quindi più soggetta a lacerazioni.

Dati rilevanti mostrano che i pazienti ipertesi entrano nella fascia di età ad alto rischio per la dissezione aortica 10-15 anni dopo l'insorgenza della malattia. Pertanto, un controllo rigoroso della pressione sanguigna può ridurre efficacemente il verificarsi di dissezione aortica .

Il direttore Jiang Bin ha affermato: "Se i pazienti con ipertensione hanno un cattivo controllo della pressione sanguigna per un lungo periodo e improvvisamente avvertono un dolore lancinante persistente al petto e alla schiena, accompagnato da sudorazione profusa e il dolore non può essere alleviato dopo aver assunto nitroglicerina, devono essere attenti alla possibilità di dissezione aortica. I sintomi della dissezione aortica sono complessi e mutevoli e le manifestazioni dell'elettrocardiogramma sono atipiche. Quando si riscontra ipertensione e si accompagna a dolore toracico persistente che non si attenua, è necessario consultare un medico in tempo! "

3. Quanto è pericolosa la dissezione aortica?

Quando il sangue entra nella parete arteriosa, lacera tutta la parete dell'aorta. A seconda della direzione della lacerazione, dividiamo la dissezione aortica in tipo A e tipo B.

(1) Dissezione aortica di tipo A

Se la dissezione è lacerata verso il cuore, il flusso sanguigno proveniente dalla dissezione si riverserà nel pericardio, causando facilmente un tamponamento pericardico ; se la dissezione arriva fino all'apertura dell'arteria coronaria, può facilmente portare a un infarto miocardico acuto . Queste situazioni sono estremamente pericolose e possono far sì che il paziente perda ogni possibilità di soccorso e muoia nel giro di poco tempo.

(2) Dissezione aortica di tipo B

Se la dissezione si allontana dal cuore, causerà un'ostruzione dell'afflusso di sangue aortico e un'ischemia degli organi corrispondenti, provocando così infarto cerebrale, necrosi ischemica intestinale, ischemia degli arti inferiori e altri problemi.

Se la dissezione aortica non viene diagnosticata e trattata tempestivamente, il tasso di mortalità aumenta dell'1% all'ora entro 48 ore dall'esordio, raggiungendo il 70% in una settimana e arrivando al 90% in tre mesi .

La dissezione aortica è più comune ogni anno nelle stagioni autunnali e invernali , con un'evidente stagionalità e un tasso di incidenza in aumento di anno in anno.

Inoltre, si riscontra una tendenza dei pazienti più giovani a presentare dissezione aortica. In passato, la maggior parte dei pazienti erano persone di mezza età e anziane, ma negli ultimi anni molti giovani tra i 20 e i 30 anni hanno sofferto improvvisamente di dissezione aortica.

4. La dissezione aortica è così pericolosa: come possiamo prevenirla?

●Controlla la pressione sanguigna

L'ipertensione e l'aterosclerosi sono fattori di rischio elevato per la dissezione aortica. Pertanto, i pazienti affetti da ipertensione devono monitorare quotidianamente la pressione sanguigna, assumere regolarmente i farmaci e mantenere la pressione sanguigna a un livello stabile.

Migliora il tuo stile di vita

Non restare alzato fino a tardi, non mangiare troppo, fare esercizio fisico moderato, smettere di fumare e bere, ecc. Allo stesso tempo, dovresti anche prestare attenzione a evitare la forza improvvisa quando sollevi un peso, la defecazione forzata, l'eccesso di cibo, ecc.; fate attenzione a tenervi al caldo quando fa freddo.

Esami fisici regolari

Comprende principalmente radiografia del torace ed ecografia cardiaca.

●Rivolgersi immediatamente a un medico

Se avverti un forte dolore al petto di origine sconosciuta, recati tempestivamente in ospedale per accertamenti, in modo da escludere pericoli nascosti.

Se all'improvviso avverti un dolore sordo o lancinante al petto e alla schiena, che poi si sposta verso il basso, accompagnato da sintomi quali pallore del viso, sudorazione profusa e pelle fredda , sdraiati immediatamente e chiama il 118 .

Il pronto soccorso dell'ospedale Taihe di Changsha è dotato di un canale verde per il centro del dolore toracico, che consente ai pazienti sospetti di completare rapidamente le cure mediche, quali diagnosi, consulenza multidisciplinare e intervento chirurgico d'urgenza, riducendo i tempi dal ricovero al trattamento effettivo. Una volta diagnosticata la dissezione aortica, è possibile intervenire precocemente con un trattamento chirurgico o interventistico.

Fonte: Ospedale Changsha Taihe

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(Modificato da YT)