Se il livello di zucchero nel sangue dopo un pasto è più alto di questo, allora hai il diabete! Molte persone ignorano

Un tempo l'iperglicemia era considerata una malattia degli anziani e dei ricchi.

Ma ora sempre più amici giovani e di mezza età

Di fronte alla minaccia dell'iperglicemia

Molte persone vogliono farsi un piercing anche quando non hanno niente da fare.

Ho paura che il mio livello di zucchero nel sangue non si stabilizzi.

Ma quando bisogna misurare la glicemia?

Quanto è alto?

In particolare come guardare la "glicemia postprandiale"

Temo che molte persone non abbiano capito

Oggi vorrei darvi qualche nozione scientifica

Molte persone con glicemia alta e diabete sanno che per misurare la glicemia è necessario misurare la "glicemia a digiuno", quella che si ottiene dopo aver avuto fame tutta la notte.

Glicemia a digiuno: digiuno per almeno 8 ore durante la notte (niente cibo, si può bere acqua), glicemia misurata prima di colazione il giorno dopo, in uno stato di tranquillità, senza evidente attività fisica.

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In generale, a diversi valori della glicemia corrispondono diversi stati della glicemia:

Un valore di zucchero nel sangue inferiore a 6,1 mmol/L è normale;

Tra 6,1 e 7,0 mmol/L si parla di glicemia a digiuno alterata (IFG);

Un valore superiore a 7,0 mmol/L indica diabete (la diagnosi clinica deve essere combinata anche con altri indicatori e questo viene qui utilizzato solo come indicatore per distinguere tra glicemia alta e bassa).

Questo dovrebbe essere un punto di conoscenza che ogni diabetico dovrebbe conoscere. Dopotutto, ogni giornata inizia con una sveglia presto e la misurazione della glicemia.

Molti dei nostri istituti di diagnosi medica verificano solo la glicemia a digiuno quando eseguono lo screening per il diabete, ma in realtà anche la glicemia postprandiale è molto importante!

Con glicemia postprandiale si intende generalmente la "glicemia 2 ore dopo il primo boccone di cibo":

Un valore di zucchero nel sangue inferiore a 7,8 mmol/L è normale;

7,8~11,1 mmol/L è definito come tolleranza al glucosio alterata ;

Superiore a 11,1 si parla di diabete.

Forse alcuni diabetici si chiedono: dal momento che abbiamo misurato la glicemia a digiuno, perché dobbiamo misurare anche quella postprandiale? Non si dice che la glicemia a digiuno sia più accurata?

Infatti, che si tratti di persone con diabete sospetto o confermato, o di screening della popolazione generale per il diabete, la glicemia postprandiale e quella a digiuno sono entrambe molto importanti e hanno funzioni diverse.

La glicemia a digiuno può mostrare intuitivamente il livello di base della glicemia nel corpo umano.

Tuttavia, per coloro che mangiano cibi a base di cereali per lungo tempo, i livelli di zucchero nel sangue 2 ore dopo un pasto sono altrettanto importanti e potrebbero addirittura aumentare prima dei livelli di zucchero nel sangue a digiuno.

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Molti pazienti con diabete precoce o prediabete hanno livelli di glicemia a digiuno normali, ma presentano problemi con i livelli di glicemia 2 ore dopo un pasto.

Pertanto, affidarsi esclusivamente alla glicemia a digiuno per lo screening o la valutazione del controllo del diabete è spesso unilaterale; inoltre, anche la glicemia postprandiale è importante!

Non è solo il livello di zucchero nel sangue 2 ore dopo un pasto a richiedere la nostra attenzione. Numerosi studi osservazionali hanno rilevato che un livello di zucchero nel sangue 1 ora dopo un pasto (1-h PG) ≥8,6 mmol/L è direttamente correlato al diabete di tipo 2.

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Di recente, la Federazione Internazionale del Diabete (IDF) ha pubblicato la "Dichiarazione di posizione dell'IDF sulla diagnosi di iperglicemia moderata e diabete di tipo 2 basata sulla glicemia un'ora dopo il carico", proponendo:

La glicemia OGTT a 1 ora dovrebbe essere utilizzata come standard per la diagnosi di iperglicemia moderata (IH) e diabete di tipo 2, e il punto di osservazione a 2 ore dovrebbe essere anticipato a 1 ora per facilitare la diagnosi e la rilevazione precoce del diabete.

È stato inoltre sottolineato che un'iperglicemia moderata confermata dalla glicemia o dall'emoglobina glicata un'ora dopo un pasto è associata a un rischio aumentato di malattie cardiovascolari (CVD) e altre complicazioni, ed è più affidabile della glicemia a digiuno, il che dimostra l'importanza della glicemia postprandiale.

Uno studio pubblicato su Clinical Nutrition ha confrontato gli effetti del consumo di diversi alimenti come primo boccone sulla glicemia postprandiale e ha scoperto che:

Mangiare prima le verdure o la carne e poi gli alimenti base può influenzare significativamente la glicemia postprandiale senza causare fluttuazioni evidenti.

Al contrario, se si mangia prima l'alimento base o si mescolano un boccone di verdura e uno di riso, il livello di zucchero nel sangue salirà più velocemente dopo il pasto.

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Un tempo ero un esperto di alimenti di base e mi piaceva mangiare due grandi bocconi di riso prima di mangiarlo. Ora mi ricordo di controllarmi e di non mangiare più in quel modo. Inoltre, mangiare lentamente aiuta anche a tenere sotto controllo la glicemia.

Naturalmente, il controllo della glicemia non si basa solo sulla dieta. Se l'effetto non è buono, è opportuno consultare un medico e assumere farmaci quando necessario. Non puoi resistergli.

Innanzitutto, secondo le "Linee guida per la prevenzione e il trattamento del diabete di tipo 2 in Cina (edizione 2020)", non possono sfuggire i seguenti gruppi ad alto rischio:

Gli adulti ad alto rischio includono:

(1) Storia di prediabete;

(2) Età ≥40 anni;

(3) indice di massa corporea (BM) ≥24 kg/㎡ e/o obesità centrale (circonferenza vita ≥90 cm per gli uomini e ≥85 cm per le donne);

(4) i parenti di primo grado hanno una storia di diabete;

(5) Coloro che mancano di attività fisica;

(6) Donne con una storia di parto con macrosomia o diabete gestazionale;

(7) Donne con una storia di sindrome dell'ovaio policistico;

(8) Quelli con acanthosis nigricans;

(9) Coloro che hanno una storia di ipertensione o che attualmente ricevono un trattamento antipertensivo;

(10) Colesterolo lipoproteine ​​ad alta densità <0,90 mmol/L e/o trigliceridi >2,22 mmol/L, o coloro che stanno assumendo farmaci ipolipemizzanti;

(11) Storia di malattia cardiovascolare aterosclerotica (ASCVD);

(12) Storia dell'uso di steroidi;

(13) Trattamento a lungo termine con antipsicotici o antidepressivi;

(14) Il punteggio totale del Chinese Diabetes Risk Score è ≥25 punti.

I bambini e gli adolescenti ad alto rischio includono:

BMI ≥ 85° percentile per età e sesso corrispondenti, combinato con almeno uno dei seguenti tre fattori di rischio, vale a dire: la madre ha il diabete durante la gravidanza (incluso il diabete gestazionale): un parente di primo o secondo grado ha una storia di diabete; la presenza di una condizione clinica correlata alla resistenza all'insulina (come acanthosis nigricans, sindrome dell'ovaio policistico, ipertensione, dislipidemia).

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Queste persone devono recarsi in ospedale per sottoporsi allo screening per il diabete. Se il primo screening è normale, si raccomanda di ripetere lo screening ogni 3 anni.

Inoltre, è necessario monitorare regolarmente la glicemia , adottare uno stile di vita sano e tenere sotto controllo i lipidi nel sangue, la pressione sanguigna, l'acido urico e il peso.

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Anche se non si appartiene a un gruppo ad alto rischio, è consigliabile sottoporsi regolarmente a visite mediche e screening per il diabete, e i giovani non fanno eccezione!

Dopotutto, la tendenza attuale del diabete di tipo 2 riguarda le persone più giovani. Solo uno screening precoce e un intervento tempestivo possono ridurre al minimo o ritardare l'insorgenza del diabete e delle sue complicazioni.

Dichiarazione: Il presente articolo è un articolo scientifico divulgativo didattico di natura medica. Non comporta metodi di trattamento o comportamenti medici specifici e non può sostituire le visite ospedaliere.

Esperti che collaborano a questo articolo

Riferimenti

[1] Dichiarazione di posizione della Federazione Internazionale del Diabete sulla glicemia plasmatica post-carico a 1 ora per la diagnosi di iperglicemia intermedia e diabete di tipo 2. Bergman, Michael e altri Ricerca sul diabete e pratica clinica, volume 209, 111589.

[2] Linee guida per la prevenzione e il trattamento del diabete di tipo 2 in Cina (edizione 2020). Rivista cinese sul diabete, 2021, 13(4): 315-409. DOI: 10.3760/cma.j.cn115791-20210221-00095

Produzione di contenuti

Redattore: Zhang Fuyao

Mappa: Dinastia Zhou Orientale