[Domande e risposte mediche] Se la madre è infetta dal virus dell'epatite B, come si può prevenire l'infezione del bambino?

Autore: Hu Fang, vice primario del Guangzhou Women and Children's Medical Center

Revisore: Wang Qian, ricercatore presso il Centro di salute materna e infantile del Centro cinese per il controllo e la prevenzione delle malattie

Se la madre è infetta dal virus dell'epatite B, si possono adottare le seguenti misure per prevenire l'infezione del bambino.

1. Scegli il momento giusto per rimanere incinta. Prima di pianificare una gravidanza, le donne con infezione cronica da virus dell'epatite B devono sottoporsi alla valutazione degli indicatori biochimici epatici, della carica virale dell'epatite B (DNA dell'HBV), all'ecografia epatica e all'elastografia transitoria da parte di uno specialista in malattie infettive o in epatologia e devono ricevere un trattamento personalizzato in base ai risultati della valutazione del medico. In caso di trattamento farmacologico, è opportuno scegliere farmaci che non influiscano sulla gravidanza.

2. Prestare attenzione al monitoraggio delle condizioni durante la gravidanza. Le donne con infezione cronica da virus dell'epatite B dovrebbero sottoporsi regolarmente a controlli della funzionalità epatica dopo la gravidanza, soprattutto nelle fasi iniziali e finali della gravidanza. Il test del DNA dell'HBV dovrebbe essere effettuato nel secondo trimestre di gravidanza. Se il DNA dell'HBV è superiore a 2×105 UI/ml, è necessario somministrare un trattamento antivirale per ridurre la carica virale, riducendo ulteriormente il rischio che il bambino venga infettato dal virus dell'epatite B.

3. Dopo la nascita del bambino, recarsi per tempo in un istituto regolare per la vaccinazione. La misura più efficace per prevenire l'infezione da virus dell'epatite B è la vaccinazione del neonato con il vaccino contro l'epatite B e le immunoglobuline anti-epatite B. A tutti i bambini nati da madri affette da epatite B devono essere somministrate 100 unità internazionali di immunoglobuline anti-epatite B entro 12 ore dalla nascita (prima si fa, meglio è) e contemporaneamente deve essere somministrata la prima dose del vaccino contro l'epatite B. Al neonato dovrebbe essere somministrata anche una dose di vaccino contro l'epatite B quando ha un mese e sei mesi.