Non puoi mangiare la salsa di ostriche se soffri di gotta? Ecco i 3 tipi di cibo che non puoi assolutamente mangiare

Voce di corridoio: "Le persone con acido urico alto e gotta non possono mangiare salsa di ostriche"

Ci sono molti articoli di "scienza popolare" su Internet che affermano che la salsa di ostriche è ricca di purine e non dovrebbe essere consumata da pazienti con alti livelli di acido urico o gotta. Tuttavia, alcuni studiosi della "scienza popolare" sostengono che la salsa di ostriche non contiene alti livelli di purina, poiché le ostriche sono state diluite prima di essere trasformate in salsa di ostriche, quindi è possibile consumarla normalmente.

Analisi delle voci: entrambe queste affermazioni sono in un certo senso unilaterali.

La salsa di ostriche è effettivamente un alimento ricco di purine, ma come condimento è opportuno controllarne il dosaggio. I pazienti con acido urico elevato e gotta in remissione possono farne un uso minore.

Ho alcuni colleghi che non riescono a controllare la loro dieta ma hanno livelli elevati di acido urico. Si ammalano almeno una volta all'anno e soffrono terribilmente. Pertanto, per le persone affette da gotta e livelli elevati di acido urico, è importante ridurre anche la purina nella dieta, soprattutto durante un attacco di gotta. Nella società circolano molte opinioni diverse sulla possibilità per i pazienti affetti da gotta di mangiare la salsa di ostriche. In realtà, non è detto con certezza se la salsa di ostriche sia commestibile. Se vuoi mangiarlo, devi fare attenzione ai tempi.

Il contenuto di purine della salsa di ostriche varia notevolmente, ma non è completamente immangiabile

1. Il contenuto di purine della salsa di ostriche varia notevolmente

La salsa di ostriche è un condimento ricavato dalle ostriche ed è ampiamente utilizzata in cucina per aggiungere sapore ai piatti. Per quanto riguarda la questione se la salsa di ostriche sia un alimento ricco di purine, su Internet ci sono due opinioni prevalenti: una è che la salsa di ostriche è fatta con le ostriche e che i frutti di mare sono ricchi di purine, quindi anche la salsa di ostriche deve essere ricca di purine; l'altra è che la salsa di ostriche è il succo ricavato dalle ostriche bollite, che equivale all'acqua del bagno delle ostriche e non contiene molta purina. Si tratta per lo più di conoscenze personali, non di fatti oggettivi. Infatti, al momento non esistono dati ufficiali sul contenuto di purine della salsa di ostriche. Dall'esperimento di determinazione della purina condotto da Chen Shasha e altri, si può notare che il contenuto totale di purine nella salsa di ostriche è di 207,35 mg/100 g. In base al contenuto di purine negli alimenti, gli alimenti con un contenuto di purine superiore a 150 mg/100 g sono considerati alimenti ad alto contenuto di purine[1].

Naturalmente, il contenuto di purine delle diverse salse di ostriche sarà diverso, perché marche diverse utilizzano concentrazioni diverse di succo di ostriche e anche l'uso o meno di nucleotidi esaltatori del sapore (che possono essere metabolizzati in purine nell'organismo) è diverso. Ciò si traduce in diverse salse di ostriche con un contenuto di purina più alto o più basso. Ad esempio, sul mercato sono disponibili succhi di ostriche con una concentrazione del 100%, alcuni con una concentrazione del 30% e altri con una concentrazione del 12%. Molti prodotti non hanno etichetta indicante la concentrazione e possono avere una concentrazione inferiore al 10%. Più basso è il rapporto, più basso sarà generalmente il livello di purina.

2. I pazienti affetti da gotta non devono mangiare durante il periodo degli attacchi e devono mangiare meno durante il periodo di remissione.

Gli amici che soffrono di gotta devono prestare attenzione allo stadio della malattia. Durante l'attacco acuto di gotta, le articolazioni sono gonfie e doloranti e, in questa fase, è opportuno evitare rigorosamente cibi ricchi di purine. Il consumo di salsa di ostriche può aumentare i livelli di purina nell'organismo, provocando un aumento dei livelli di acido urico e peggiorando l'infiammazione e il dolore alle articolazioni. Quando la gotta entra nella fase di remissione, il gonfiore e il dolore alle articolazioni gradualmente diminuiscono e i pazienti possono adattare opportunamente la propria dieta. In questo momento, i pazienti affetti da gotta possono consumare una piccola quantità di salsa di ostriche, ma devono fare attenzione a controllarne l'assunzione. Poiché la salsa di ostriche viene utilizzata principalmente come condimento e la quantità consumata per pasto è relativamente piccola, anche il suo impatto sulla gotta è relativamente limitato. Per evitare recidive della gotta, si consiglia ai pazienti di consumare la salsa di ostriche con cautela durante il periodo di remissione e di non esagerare.

La salsa di ostriche ha un alto contenuto di sale, quindi non metterne troppo

La raccomandazione sul "consumo limitato" per i pazienti con alti livelli di acido urico nel "Multidisciplinary Expert Consensus on Diagnosis and Treatment of Hyperuricemia-Related Diseases in China (edizione 2023)" è di "limitare il consumo" di salsa di ostriche. In altre parole, gli amici con livelli elevati di acido urico dovrebbero controllarne l'assunzione, ma non è loro del tutto vietato mangiarlo. Vale la pena notare che il testo originale di questi consigli dietetici è:

Limitare l'assunzione di cibo: manzo, agnello, maiale, frutti di mare ricchi di purine, zucchero di condimento, dessert, sale da condimento (salsa di soia e salse), vino, vino di frutta

La salsa di ostriche appartiene alla categoria dei "sale da condimento (salsa di soia e condimento), il che significa che il motivo per cui si raccomanda di "limitare" la salsa di ostriche è principalmente dovuto al suo alto contenuto di sale. Non solo la salsa di ostriche, ma tutti i condimenti con alto contenuto di sale, tra cui MSG e salsa chili, devono essere attentamente controllati.

Consumare troppa salsa di ostriche non solo aumenterà la sapidità dei piatti e influirà sulla pressione sanguigna, ma un'eccessiva assunzione di sodio aumenterà anche il carico sui reni, ostacolerà l'escrezione renale di acido urico e peggiorerà i sintomi della gotta.

1. L'uso della salsa di ostriche in cucina può facilmente portare ad un'eccessiva assunzione di sodio

Una volta, l'Hong Kong Consumer Council ha condotto delle ispezioni casuali su 15 tipi di salse di ostriche presenti sul mercato e ha scoperto che il contenuto di sodio in queste salse è generalmente molto elevato! Ad esempio, un tipo di salsa di ostriche contiene 5.100 mg di sodio ogni 100 grammi! Qual è il concetto dietro tutto questo? Ciò equivale a dire che se si consumassero solo 2 cucchiai (circa 18 grammi a cucchiaio) di salsa di ostriche in un pasto, l'assunzione di sodio raggiungerebbe quasi il limite massimo raccomandato per pasto. Diamo un'occhiata alla situazione nella cucina quotidiana. Secondo le ricette presenti nell'app di cucina, spesso è necessario aggiungere 3 cucchiai di salsa di ostriche e mezzo cucchiaio di sale per preparare piatti per 4 persone. Se calcoliamo in base al contenuto medio di sodio dei 15 campioni di salsa di ostriche (3658 mg per 100 g), il contenuto totale di sodio di questo pasto arriva a ben 2975 mg! Se lo si divide equamente tra quattro persone, ogni persona consumerà 744 mg di sodio solo dal condimento. Questa quantità supera di gran lunga il limite massimo di assunzione di sodio per pasto. (Secondo le raccomandazioni della Chinese Nutrition Society, l'assunzione giornaliera di sodio non dovrebbe superare i 2.000 mg, ovvero non più di 667 mg a pasto.) Pertanto, quando si acquista la salsa di ostriche, è necessario prestare attenzione al contenuto di sodio e controllarne la quantità per evitare un'assunzione eccessiva di sodio. Controllare la quantità di salsa di ostriche utilizzata può non solo ridurre l'assunzione di sodio, ma anche aiutare a controllare l'assunzione di purine.

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2. Fate questo per ridurre la quantità di salsa di ostriche

Quando si usa la salsa di ostriche, il metodo più comune è quello di scuoterla. Ma il modo in cui viene buttato via è molto casuale, a volte ne viene buttato via molto e la quantità non può essere controllata. Al momento dell'acquisto, si consiglia di scegliere la confezione in flacone spray, in modo da poter controllare la quantità premendo il prodotto. In alternativa, puoi anche sostituire l'imboccatura della bottiglia di salsa di ostriche con una pompetta a pressione e determinare la quantità da pompare fuori in base alle tue esigenze.

Ai pazienti affetti da gotta è più consigliato mangiare in questo modo

La salsa di ostriche è famosa per il suo sapore umami unico, ma non è l'unica in grado di esaltare il sapore della dieta dei pazienti affetti da gotta. Si possono preparare piatti deliziosi anche utilizzando altri condimenti e metodi di cottura, senza aumentare il carico di lavoro dei pazienti affetti da gotta. Ad esempio, è possibile utilizzare spezie come cipolle, zenzero e aglio per insaporire i piatti e aumentarne l'aroma e il sapore. È anche possibile marinare gli ingredienti in anticipo per renderli più saporiti e ridurre l'uso di condimenti.

Per quanto riguarda le combinazioni alimentari, puoi scegliere ingredienti dal sapore saporito, come funghi freschi a basso contenuto di purine. Questi ingredienti sono ricchi di sostanze umami. Combinando e cucinando in modo ragionevole, si possono preparare piatti deliziosi senza aumentare il carico di lavoro dei pazienti affetti da gotta.

L'assunzione giornaliera di sale non dovrebbe superare i 5 grammi (circa un cucchiaino). Ciò include il sale proveniente da tutte le fonti, come il sale presente negli alimenti stessi, il sale aggiunto durante la cottura e il sale presente negli alimenti trasformati.

Cosa non dovresti mangiare se soffri di gotta?

I pazienti affetti da gotta devono controllare attentamente l'assunzione di purine nella loro dieta. Conoscere gli alimenti che i pazienti affetti da gotta non possono mangiare può aiutare i pazienti ad adattare meglio la propria dieta e a tenere sotto controllo i livelli di acido urico.

1. Cibi ricchi di purine

I pazienti affetti da gotta dovrebbero evitare di consumare cibi ricchi di purine. La purina contenuta in questi alimenti verrà metabolizzata dall'organismo in acido urico, provocando un aumento dei livelli di acido urico e un peggioramento della condizione. Gli alimenti più comuni ad alto contenuto di purine sono le frattaglie animali (come fegato, reni, cervello, ecc.) e i frutti di mare (come gamberetti, granchi, molluschi, ecc.). Inoltre, alcune carni (come manzo, agnello, ecc.) e zuppe (come la zuppa densa, la zuppa calda, ecc.) contengono anche elevate quantità di purine. Prendendo ad esempio i prodotti a base di anatra più popolari, il contenuto di purine nelle frattaglie supera i 300 mg/100 g, valore di gran lunga superiore al limite inferiore di purine elevate.

Se si esamina solo la categoria dei frutti di mare, si scoprirà che molti di essi contengono alimenti ad alto contenuto di purine.

2. Cibi ad alto contenuto di fruttosio

Sebbene gli alimenti ad alto contenuto di fruttosio siano poveri di purine, il fruttosio produce acido urico durante il metabolismo corporeo, con conseguente aumento dei livelli di acido urico. Studi hanno dimostrato che le bevande ad alto contenuto di zucchero possono aumentare il rischio di attacchi di gotta. Pertanto, i pazienti affetti da gotta dovrebbero anche evitare di consumare troppi cibi ad alto contenuto di fruttosio, come succhi di frutta, bevande contenenti sciroppo di fruttosio, ecc.

3. Alcol

L'alcol influisce sull'acido urico in molti modi. In primo luogo, il metabolismo dell'alcol innesca il rilascio di sostanze puriniche nell'organismo, che a loro volta favoriscono un aumento significativo della produzione di acido urico, esacerbando direttamente l'aumento della concentrazione di acido urico nel sangue. In secondo luogo, l'assunzione di alcol riduce anche l'escrezione di acido urico. Poiché l'alcol provoca un aumento dei livelli di lattato nel siero, riduce di fatto la capacità dei reni di espellere l'acido urico. Ciò significa che anche se la quantità di acido urico prodotta nel corpo rimane invariata, i livelli di acido urico aumenteranno comunque a causa della ridotta escrezione. Inoltre, alcune bevande alcoliche contengono una certa quantità di purina, il che senza dubbio peggiora la situazione. Per questo motivo, la Chinese Nutrition Society raccomanda agli adulti di non consumare più di 15 g di alcol al giorno.

Riassumere

Non è del tutto vero che i malati di gotta non possano mangiare la salsa di ostriche. Durante il periodo di remissione è possibile utilizzare una piccola quantità di salsa di ostriche come condimento. La chiave è controllare la quantità totale di purina nella dieta. Bisognerebbe fare più attenzione alle frattaglie animali, ai frutti di mare, ai cibi ad alto contenuto di fruttosio e all'alcol. Inoltre, i pazienti affetti da gotta dovrebbero prestare attenzione anche all'assunzione di sale.

Guardando nello specchio delle voci

Per le malattie croniche come la gotta, i Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie del mio Paese, la Nutrition Society e altre autorevoli organizzazioni competenti hanno pubblicato delle raccomandazioni dietetiche. Puoi seguire i consigli di un professionista per sviluppare il tuo piano alimentare invece di credere ciecamente a voci non confermate.

Inoltre, le linee guida dietetiche per i pazienti affetti da gotta dovrebbero seguire principalmente i seguenti principi: limitare i cibi ricchi di purine, moderare le proteine, limitare l'assunzione di sale, limitare l'alcol, aumentare il consumo di frutta e verdura, ecc.

Riferimenti

[1] Chen Shasha, Liu Xin, Li Xiaolan, Du Lili. Studio sulla distribuzione delle sostanze puriniche nei condimenti comuni basato sulla cromatografia liquida-spettrometria di massa tandem[J].[2024-10-11].

[2] Dipartimento per gli standard di sicurezza alimentare, monitoraggio e valutazione, Commissione sanitaria nazionale, et al. Linee guida dietetiche per adulti con iperuricemia e gotta (edizione 2024)[J]. Ricerca sulla salute, 2024, 53(3):352-356.

[3] Società cinese delle malattie metaboliche critiche, gruppo di esperti di consenso multidisciplinare sulla diagnosi e il trattamento delle malattie correlate all'iperuricemia, Zou Hejian, et al. Consenso multidisciplinare di esperti sulla diagnosi e il trattamento delle malattie correlate all'iperuricemia in Cina (edizione 2023)[J]. Rivista cinese di medicina interna pratica, 2023, 43(6):461-480.

[4] Consiglio dei consumatori di Hong Kong. Il contenuto di zucchero nelle salse non può essere ignorato. La salsa di ostriche è ricca di sodio e zucchero e deve essere utilizzata con cautela. https://www.consumer.org.hk/tc/press-release/471-condiments-sauces

[5]Forman JP, Scheven L, de Jong PE, Bakker SJ, Curhan GC, Gansevoort RT. Associazione tra assunzione di sodio e variazione dell'acido urico, escrezione di albumina nelle urine e rischio di sviluppare ipertensione. Circolazione. 26 giugno 2012;125(25):3108-16. doi: 10.1161/CIRCOLAZIONEAHA.112.096115. Epub 2012 18 giugno. PMID: 22711274; Italiano:

[6] Società cinese di nutrizione. Linee guida dietetiche per i residenti cinesi[M]. Casa editrice medica popolare, 2022

[7] Il principe ereditario di Yang Yuexin. Tabella di composizione degli alimenti cinesi, sesta edizione, volume 2[M]. Università di Pechino Medical Press, 2019

Autore: Li Chun, nutrizionista registrato

Recensione｜Ruan Guangfeng, vicedirettore del Kexin Food and Health Information Exchange Center