"La voce tocca il cuore"! Ecco tutto quello che c'è da sapere sull'ecografia!

Spesso le persone chiedono: "Tutte le ecografie richiedono il digiuno?", "Perché devo digiunare e trattenere l'urina?", "Perché gli esami ecografici sono così lenti?" e molte altre domande. Oggi, gli esperti del Dipartimento di Medicina Ultrasonica dell'Ospedale Provinciale di Medicina Tradizionale Cinese dello Hunan hanno stilato una serie di suggerimenti sugli esami ecografici adatti a tutti. Diamo un'occhiata!

1. Che cosa è l'esame ecografico?

Il rilevamento a ultrasuoni è come un pipistrello, che rileva l'ambiente circostante emettendo onde ultrasoniche e utilizza la tecnologia dell'ecolocalizzazione per determinare la posizione, la forma, la velocità e altre informazioni sugli oggetti.

Quando la sonda ecografica emette onde ultrasoniche, queste onde sonore si propagano nei diversi tessuti del corpo a una certa frequenza e ampiezza, e vengono riflesse dopo aver colpito tessuti e organi, per essere infine catturate dalla sonda ecografica.

2. Quali preparativi bisogna effettuare prima dell'esame?

Come qualsiasi altro esame medico, l'ecografia richiede una certa preparazione:

1. In quali circostanze dovresti digiunare?

L'aumento di gas intestinale causato dal cibo provoca un aumento della riflessione degli ultrasuoni, influenzando la qualità delle immagini. La cistifellea si restringerà a causa della secrezione di bile dopo i pasti, il che influenzerà il giudizio del medico se la cistifellea sta subendo cambiamenti fisiologici o patologici. Influirà anche sulla visualizzazione delle lesioni nella cistifellea. Pertanto, quando si eseguono ecografie addominali del fegato, della cistifellea, della milza, del pancreas, ecc., è necessario essere a stomaco vuoto.

2. Perché a volte devi trattenere l'urina e a volte urinare?

L'esplorazione transaddominale della ginecologia (come gli annessi uterini), dell'apparato urinario (come ureteri, vescica, prostata), della gravidanza precoce, ecc. richiede di trattenere l'urina. L'esplorazione transvaginale e rettale della cavità pelvica e degli annessi uterini richiede l'esame dopo la minzione.

Quanto bisogna trattenere l'urina: è possibile bere 500-1000 ml di acqua 1-2 ore prima dell'esame. Non urinare dopo aver bevuto acqua, cammina di più e trattieni la pipì finché non senti un forte bisogno di urinare. Segnali di una vescica ben piena: quando si è sdraiati, la parte inferiore dell'addome si gonfia formando un arco poco profondo e la pressione può essere esercitata verso il basso e trattenuta.

Promemoria speciale: se durante la visita il medico ritiene che non sei pronto, ti chiederà di trattenere l'urina fuori e di attendere di essere pronto prima dell'esame. Questa è la nostra responsabilità nei tuoi confronti e il nostro scopo è esaminarti più attentamente per evitare diagnosi sbagliate e ritardi nel trattamento.

3. Che tipo di colla viene applicata durante l'ispezione?

Durante un'ecografia, il medico applica una sostanza gelatinosa sulla zona da esaminare. Si tratta infatti di un agente di accoppiamento, ovvero un colloide idrosolubile, atossico, inodore, non irritante, sicuro e innocuo. Dopo l'ispezione, è possibile pulirlo con un tovagliolo di carta o lavarlo con acqua pulita.

Lo scopo dell'applicazione dell'agente di accoppiamento è quello di riempire lo spazio tra la sonda e la pelle, escludere l'aria e garantire un buon contatto, il che è vantaggioso per la conduzione degli ultrasuoni, migliora la qualità dell'immagine e la rende più nitida.

4. Qual è la differenza tra ecografia B ed ecografia a colori?

"Dottore, ho pagato per un'ecografia a colori, perché l'immagine sul monitor è in bianco e nero?"

Nella mente di tutti, l'ecografia a colori deve essere colorata, proprio come una TV a colori. In realtà, il problema è che la gente non capisce bene l'ecografia a colori.

L'ecografia Color Doppler è una tecnologia diagnostica a ultrasuoni che utilizza immagini a colori per visualizzare la direzione e la velocità relativa del flusso sanguigno in tempo reale sulla base di immagini ecografiche bidimensionali. Il medico utilizza innanzitutto l'ecografia "B" per osservare la struttura bidimensionale, quindi utilizza l'imaging del flusso sanguigno con color Doppler per osservare e analizzare i vasi sanguigni all'interno e intorno alla lesione, ovvero ciò che comunemente chiamiamo "ecografia a colori".

Pertanto, l'ecografia a colori non è colorata e visualizza solo parzialmente il rosso o il blu quando si osservano i segnali del flusso sanguigno. L'ecografia può misurare solo l'eco, la forma, le dimensioni e i confini del nodulo. Tuttavia, l'ecografia a colori può rilevare ulteriormente se il nodulo è irrorato da vasi sanguigni, deducendo così la velocità di crescita del nodulo.

Ad esempio, quando si esamina il cuore, l'ecografia B può solo vedere la forma del cuore e misurarne le dimensioni; ma l'ecografia a colori può controllare ulteriormente l'apertura e la chiusura delle valvole cardiache e può anche osservare il flusso sanguigno nel cuore, se ci sono cardiopatie congenite, ecc.

Attualmente, l'ecografia a colori ha sostanzialmente sostituito l'ecografia B. La sua gamma di esami è più completa e la velocità di visualizzazione delle immagini e la risoluzione sono migliori rispetto all'ecografia B.

5. Perché gli esami ecografici a volte sono veloci e a volte lenti?

La durata dell'esame ecografico dipende dalla zona da esaminare del paziente e dalla complessità della condizione. Per alcuni pazienti, l'esame prevede poche parti da esaminare, le loro condizioni sono semplici e non vengono riscontrate molte anomalie, quindi il tempo dell'esame sarà relativamente breve; per alcuni pazienti l'esame prevede numerose parti da esaminare oppure le loro condizioni sono più complicate, quindi la durata dell'esame potrebbe essere più lunga. Quindi a volte una visita di breve durata non significa necessariamente che il medico non sia attento.

6. È ovviamente doloroso, ma i risultati dell'ecografia sono normali?

L'esame ecografico rileva principalmente anomalie morfologiche. Nelle fasi iniziali di molte malattie non si riscontrano cambiamenti evidenti nella morfologia degli organi.

Inoltre, gli ultrasuoni non sono onnipotenti a causa di fattori quali l'interferenza dei gas, la profondità del sito d'esame e la risoluzione. La sua applicazione nel tratto gastrointestinale è particolarmente limitata. Nelle fasi iniziali di molte malattie non si riscontrano cambiamenti evidenti nella morfologia degli organi.

Ad esempio, la nefrite, la pancreatite precoce, l'appendicite precoce, ecc. sono influenzate dalla risoluzione e dalle condizioni dell'esame del paziente durante l'esame. Pertanto, se l'ecografia mostra risultati normali ma il paziente presenta sintomi evidenti, è necessario eseguire altri esami.

7. Perché i risultati delle ecografie fluttuano?

Questa situazione è causata principalmente da errori di misurazione, equivalenti alla misurazione della lunghezza di un uovo. L'uovo è ovale e il risultato potrebbe essere diverso se l'angolo di misurazione è leggermente diverso. Tuttavia, se i valori dell'esame di riesame aumentano significativamente in un breve lasso di tempo, è necessaria un'ulteriore consultazione con uno specialista.

Se scopri che i risultati dell'ecografia sono anomali, non farti prendere dal panico. L'ecografia è solo uno degli esami ausiliari. Dovresti completare tutti gli esami e confrontarli con la storia clinica prima di decidere cosa fare dopo. Per la diagnosi della maggior parte dei tumori è necessario il risultato di una biopsia patologica. Anche alcuni noduli benigni possono essere monitorati e osservati, mentre i noduli maligni possono essere ulteriormente esaminati e trattati.

8. Precauzioni per l'esame ecografico

1. Controllare la parte superiore dell'addome, in particolare fegato, cistifellea, dotto biliare, pancreas, vasi sanguigni addominali, ecc., che richiedono l'esame a digiuno;

2. Controllare la pelvi, l'utero, gli annessi bilaterali (esame transaddominale), la vescica, la prostata, le vescicole seminali, ecc.; l'esame deve essere eseguito dopo aver riempito la vescica;

3. Quando si controllano i vasi sanguigni e la tiroide nel collo, è consigliabile indossare abiti larghi e scollati;

4. Quando si eseguono esami ecografici intracavitari, come gli esami ecografici ginecologici transvaginali, la vescica deve essere vuota.

Autore speciale di Hunan Medical Chat: Zhou Ziyi, Dipartimento di medicina ecografica, Ospedale provinciale di medicina tradizionale cinese di Hunan

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(Modificato da YT)